彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢动脉及卵泡发育的研究

目的探讨不孕症患者卵巢动脉血供情况对卵泡发育成熟及受孕成功率的影响。方法从月经期的第11日用黑白B超确定有较满意的卵泡后，于11、12、13、14日及排卵后进行彩色多普勒检测双侧卵巢动脉的RI、PI值，以了解血流指标与卵泡发育的相关性，并以无卵泡侧的卵巢动脉PI、RI与有优势卵泡侧的卵巢动脉的PI、RI值作对照。结果有优势卵泡侧卵巢动脉的PI、RI可随卵泡增大而减低，血流量相对增多，有良好的相关性，与对侧形成较好的对照。结论卵巢动脉血供情况对卵泡发育起着重要的作用，根据卵巢动脉的PI、RI值来选择适当的受孕时机，可提高受孕成功率，可以作为治疗不孕症的重要指标。     

不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉 应用于人工流产术中价值分析

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉应用于人工流产术中的价值,为实际应用提供参考依据。 方法：选取广州市第一人民医院南沙医院2018年1月至2020年1月所收治择期行无痛人工流产术女性96例,随机分为A、B、 C 三组,各 32 例,麻醉诱导期分别予以 0.025、0.05、0.1 mg·kg-1 地佐辛泵注,10 min 后缓慢泵注丙泊酚。比较三种剂量 麻醉方式临床表现差异。结果：与其他两组比较,B 组扩宫颈前（T2）、扩宫颈后（T3）、呼之睁眼前（T4）的心率（HR）、 平均动脉压（MAP）的更低,稳定性明显更优,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 B 组、C 组相比较,A 组丙泊酚用 药量最高,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与 A 组、C 组相比较,B 组苏醒时间最短,组间比较,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组手术时间无显著差异（P ＞ 0.05）。B 组不良反应发生率为 3.13 %,明显低于其他两组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：0.05 mg·kg-1 地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉可有效抑制人工流产过程中宫颈扩张、 吸宫等不良刺激,保持生命体征稳定、降低丙泊酚用量、缩短苏醒时间,且使用安全性更高。     

16层螺旋CT三维血管成像在诊断颅内动脉瘤中的应用价值

颅内动脉瘤破裂来势凶险，致残率、死亡率非常高，首次出血死亡率约55％，再次出血死亡率约75％。5年死亡率75％以上，因此，早期诊断并及时治疗显得尤为重要。近年来16层螺旋CT的使用有利于动脉瘤尤其是复杂型动脉瘤如夹层、宽颈、梭形及假性动脉瘤的诊疗，能明显降低致残率和死亡率。     

颅内破裂动脉瘤早期显微手术与血管内栓塞治疗的临床应用

目的 分析颅内破裂动脉瘤早期行显微手术与血管内介入治疗的临床疗效,探讨对不同形式的颅内动脉瘤及不同病情患者的治疗方法.方法 对214例颅内破裂动脉瘤患者早期（起病3d内）采用显微手术或血管内介入治疗,根据患者入院时的Hunt-Hess（HHS）病情分级结合治疗后1个月时患者的格拉斯哥预后评分（GOS）分析其治疗结果,其中显微手术128例（HHS Ⅳ～Ⅴ级占30例）,经血管内栓塞86例（HHS Ⅳ～Ⅴ级占17例）.结果 98例HHS Ⅰ～Ⅲ级显微手术者1个月后GOS评分5分（恢复良好）76例,4分（轻度残疾）13例,3分（严重残疾）6例.2分（植物生存）2例,1分（死亡）1例;69例HHS Ⅰ～Ⅲ级血管内介入治疗者1个月后GOS评分5分54例,4分9例,3分4例,2分1例,1分1例,两组HHS Ⅰ～Ⅲ级患者治疗效果的差异无统计学意义（P〉0.05）.30例HHS Ⅳ～Ⅴ级显微手术者1个月后GOS评分5分8例,4分6例,3分8例,2分4例,1分4例;17例HHS Ⅳ～Ⅴ级血管内栓塞治疗者1个月后GOS评分5分2例,4分2例,3分2例,2分4例,1分7例,两组HHS Ⅳ～Ⅴ级患者治疗效果的差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 HHS Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤患者显微手术与血管内介入治疗疗效无明显差异,而Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤患者倾向于显微手术治疗,部分患者联合应用两种方法效果更好,远期疗效还需要长期随访.     

儿童紫癜性肾炎危险因素分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)发病的危险因素。方法对2009年1月-2011年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院儿科的296例确诊为过敏性紫癜(HSP)患儿的一般情况、临床表现、实验室数据、过敏原检测结果等临床资料进行回顾性分析,并对易感因素进行逐步Logistic回归分析。296例患儿中有116例(39.1%)出现肾脏损害,男女之比为1.24∶1。结果发病因素中感染居首位(49.0%)。HSPN组平均发病年龄为(9.20±2.70)岁,比非HSPN组年龄偏大。HSPN组皮肤紫癜反复发作与消化道出血者的肾脏损害率明显高于非HSPN组(P<0.05)。胆固醇、甘油三酯偏高及白蛋白降低与HSPN的发生有关,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮疹反复情况、消化道出血、胆固醇、甘油三酯、白蛋白可能是影响HSP预后的危险因素,对其应给予密切关注,采取积极措施及早发现、及早治疗,预防肾损害的发生和发展。     

甲状腺囊性病变超声声像图与病理对照分析

目的:探讨二维超声诊断及鉴别诊断甲状腺囊性病变的要点.方法:对117例患者的超声声像图及病理进行对照分析.结果:117例患者中,经病理确诊为结节性甲状腺肿62例,腺瘤21例,甲状腺癌15例,结甲合并腺瘤18例,结甲合并甲状腺癌1例.超声对结节性甲状腺肿(结甲)囊性变、甲状腺腺瘤囊性变及甲状腺癌囊性变的诊断灵敏度分别为91.9％、85.7％、53.3％;特异度分别为94.5％、85.4％、82.4％;准确率分别为:93.2％、85.5％、78.6％.结论:在引起囊性变的甲状腺结节中,应结合边界、周围组织及有无晕环等,首先考虑结节性甲状腺肿的可能.对于体积较小的孤立病灶,即使无癌性病变特点,也不能轻易排除恶性的可能,可借助血流、颈部淋巴结是否肿大、临床表现等综合考虑,必要时在超声引导下穿刺活检,有助于提高诊断准确率.超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌、结甲合并腺瘤的定性准确性较差,应警惕甲状腺癌合并甲状腺其他病变,减少误、满诊的几率.     

偶发分枝杆菌的超微结构初步观察

为了了解偶发分枝杆菌的超微结构，并对其结构与功能关系进行初步探讨，我们采用负染色法和超薄切片法等电镜技术进行观察。其负染色观察表明，菌体为长杆或短杆菌，多呈直杆或微曲杆状，未见鞭毛，大小0．4～0.5×1．5～3．5μm。可见二分裂相，菌体有的呈分枝状排列。超薄切片观察可见，菌体纵切面或斜切面呈长杆或短杆状，横斜切面多见呈圆形、椭圆形，可见一些菌体呈曲棍球拍样。菌体为革兰氏阴性杆菌结构，细胞壁较薄，细胞膜可见，胞壁外有时可见细绒样物。菌体胞质中常充满核糖体，并常见一个至十几个高电子密度的小颗粒。可见菌体近末端有电子密度较浅的拟核区，偶见有数层片层状结构。     

处变不惊真勇士

9·11灾难之时,绝境前仍保持勇气和尊严     

清开灵注射液治疗婴幼儿急性呼吸道感染的疗效观察

我科在９５￣９６年期间，收住急性呼吸道感染２４４例，给予分组治疗，一组是清开灵组，清开灵注射液给予患儿静脉点滴，灌肠、共治疗婴幼儿急性呼吸道感染１１６例，（配合清开灵）并与先锋Ｖ↑－治疗组１２８例（对照组），进行疗效对比，结果平均住院天数，体温退热天数，以及咳嗽消失天数，罗音消失失天数及精神明显好转天数，分别见表１，提示：清开灵注射液对治疗婴幼儿急性呼吸道感染伴高热者疗效显著。     

微粒皮过滤盘的研制与应用

大面积深度烧伤采用微粒皮移植是近几年来新开展的项目，已被烧伤界所认识．但如何使微粒度均匀地分布在创面，烧伤专家选择的入法有所不同．我们研制漏盘并应用于18例大面积深度烧伤24个部位的治疗，取得了满意的效果，现报告如下．1研制及应用方法选购30cm×45cm和20cm×30cm铝制方盘各一个，在盘底打成直径1．0cm间距2cm排列整齐均匀的洞孔，制成的洞孔边缘必须整齐光滑．将制成的微粒皮放在滤布上，另备一消毒底盘内放生理盐水（超过盘的2/3），滤盘放入底盘内，生理盐水充满漏盘，德布漂于漏盘之上．若微粒皮成块状需用镊子将四块分开…