PD-1/PD-L1免疫抑制剂在非小细胞肺癌免疫治疗中的研究进展

摘 要：近年来免疫检查点领域研究进展迅速,众多新药相继出现,其中包括程序性细胞死亡蛋白1（programmed cell death protein 1,PD-1）单抗Pembrolizumab和Nivolumab,程序性细胞死亡蛋白配体1（programmed cell death protein ligand 1,PD-L1）单抗Atezolizumab。免疫检查点PD-1/PD-L1抑制剂给EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者带来更多的生存获益,正逐渐改变国内外EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的治疗模式。全文对PD-1/PD-L1为靶向的肿瘤免疫治疗在晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者治疗中的研究进展进行综述。     

葛根素对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨葛根素对离体兔肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法应用离体肺缺血再灌注模型,将20只健康家兔随机分为2组,实验组将葛根素(100mg/L)加入含前列腺素E1(PGE1)的低钾右旋糖酐(LPD)液进行肺灌注及保存,对照组则以含PGE1的LPD液灌注及保存,4℃保存12h再灌注1h后测定肺组织湿/干重比(W/D)及超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性;应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测肺凋亡细胞并观察肺组织结构变化。结果实验组肺组织W/D及MPO活性分别为(4.90±0.86)、(3.21±0.48)U/100mg蛋白,明显低于对照组的(5.52±1.05)、(4.02±0.69)U/100mg蛋白(P<0.05),SOD活性为(61.37±10.08)U/100mg蛋白,则明显高于对照组的(50.85±11.40)U/100mg蛋白(P<0.05),其细胞凋亡指数(AI)为6.25±0.72亦较对照组的7.96±0.61显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),肺组织病理变化较对照组轻。结论葛根素能减轻肺缺血再灌注损伤,其作用机制与抑制中性粒细胞聚集、清除氧自由基、抗氧化及抗细胞凋亡有关。     

低肺功能老年肺癌患者的外科治疗及围手术期处理

目的探讨低肺功能老年肺癌患者外科治疗的适应证、手术方式及围手术期处理。方法回顾性分析手术治疗的42例70岁以上低肺功能肺癌患者的临床资料。按其肺功能分为轻度、中度及重度呼吸功能障碍三组，比较术后呼吸衰竭、心律失常等并发症的发生率，重点观察重度肺功能障碍组。结果重度呼吸功能障碍组术后死亡1例，其呼吸衰竭及心律失常等并发症的发生率高于轻度、中度呼吸功能障碍组。结论手术技术的提高和术后呼吸机辅助呼吸的应用，对低肺功能老年肺癌患者可相对扩大手术适应证。     

胸腹腔镜联合应用治疗食管癌的临床分析

目的探讨食管癌根治术中联合应用胸腔镜、腹腔镜技术的手术指征可行性、及安全性。方法回顾分析我院自2008年9月至2011年4月31例食管癌患者联合使用腔镜行食管癌切除术的临床资料。食管癌病变位于上段者3例,中段15例,下段者13例。手术方法为先行胸腔镜右胸入路行食管游离并纵隔淋巴结清扫,再行腹腔镜游离胃,后行颈部胃食管吻合。术后病理分期：I期18例,II期9例,III期4例。结果3例中转开胸,其余均腔镜顺利完成手术。术后并发症出现吻合口瘘3例,乳糜胸2例,顽固心律失常1例,均经积极保守治疗后痊愈。术后声音嘶哑3例。术后随访1—20个月,死亡3例,均为癌转移恶液质。结论胸腹腔镜技术联合应用手术治疗早中期食管癌是安全可行的。创伤小,治疗效果满意。     

蒙医治疗消化性溃疡实验研究概况

目的：了解蒙医在消化性溃疡方面的实验研究概况。方法：在中国知网（CNKI）检索有关消化性溃疡的实验研究方面的文献,通过阅读、筛选、归类,总结出消化性溃疡的病因病缘、蒙药单方药及复方制剂防治消化性溃疡实验研究方面的文献。结果：蒙医在消化性溃疡（PU）实验研究方面有一定的新进展。结论：消化性溃疡主要原因是”宝如”热邪滞留在胃,蕴积不消导致的胃腑聚合性慢性疾病。目前已对一些蒙药复方进行了实验研究,但有待于深入系统的研究。     

成人麻疹106例临床分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,近年来成人麻疹的发病率有所增加。为了探讨麻疹的流行病学特点及临床症状,对本院近3a收治的106例成人麻疹病人的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例为2006-01～2008-12我院收治