紫露烧伤膏的主要药效学研究

目的 :观察紫露烧伤膏对动物镇痛、抗炎、消肿、活血化瘀的作用。方法 :用化学刺激法和热板法观察对小鼠的镇痛作用 ,观察蛋清所致大鼠足跖肿胀和对小鼠二甲苯所致耳廓肿胀的抗炎作用 ,小鼠耳廓微循环的影响 ,观察活血化瘀作用。结果 :紫露烧伤膏能提高小鼠热板法所致疼痛的痛阈值并减少醋酸所致小鼠扭体反应次数 ;增加耳廓细动脉、细静脉血管口径及毛细血管开放量 ,改善小鼠耳廓循环。对二甲苯所致小鼠耳肿胀有明显的抑制作用 :能明显减轻蛋清所致的大鼠足跖肿胀 ;具有较好的镇痛、活血化瘀、抗炎、消肿等功效。     

回旋状脉络膜视网膜萎缩一家系的新型突变与临床观察

目的:探讨一个回旋状脉络膜视网膜萎缩(GA)中国家系各家庭成员OAT基因的致病性突变及临床表现。方法:对该家系中的6名家庭成员均进行详细的眼科检查,通过全外显子组测序、生物信息学分析及Sanger验证明确基因测序结果及致病性突变。结果:先证者因其临床表现及体征诊断为GA。全外显子组测序结果显示先证者OAT基因分别于第6外显子和第10外显子上发现致病突变c.722C>T(p.P241L)、c.1186C>T(p.R396X),该复合杂合性突变在家系中呈现共分离状态。先证者的父亲和哥哥均检出杂合型p.R396X致病变异,母亲检出杂合型p.P241L致病变异。除先证者外,其他家庭成员均无临床症状。结论:该家系的先证者为复合杂合性突变,其中p.P241L为首次报道的基因突变类型。这一研究结果扩大了OAT基因变异的范围,有利于在分子基础水平进一步理解GA的致病因素。新型突变类型的发现与证实也将有助于为GA的临床诊断和基因治疗提供新的依据。     

双水平气道正压通气治疗高龄心力衰竭的临床观察

目的：探讨双水平气道正压通气（BiPAP）对高龄慢性心力衰竭急性加重期患者辅助治疗的有效性及安全性。方法分析2011年7月至2012年12月期间在武汉市亚心七医院心内科住院的40例慢性心力衰竭急性加重期的高龄患者[男22例,女18例,年龄（79.0±5.5）岁]的临床资料,对比分析使用BiPAP治疗前、后临床参数的变化（包括呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度、血气分析、氨基端脑钠肽前体水平、心功能NYHA分级）,统计气管插管率、呼吸机相关并发症发生率。结果与治疗前相比,BiPAP治疗后动脉血气分析氧分压、血氧饱和度均升高（P＜0.001）;收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、心功能分级、氨基端脑钠肽前体水平均下降（P＜0.01）;治疗有效38例,气管插管2例;死亡2例。无呼吸机相关性肺炎、恶性心律失常、新发心肌梗死病例。结论 BiPAP辅助治疗能够改善高龄心力衰竭急性加重期患者的多项临床参数,迅速、安全地改善患者的心肺功能。     

新疆维药欧芹根总黄酮的乙醇提取工艺优选及其大孔树脂筛选

目的：优选欧芹根总黄酮的提取工艺并筛选适合其富集纯化的大孔树脂型号。方法：采用UV测定总黄酮含量,检测波长510nm。以总黄酮提取率和浸膏得率的综合评分为指标,通过正交试验考察提取时间、提取次数、乙醇体积分数及乙醇用量对欧芹根总黄酮提取工艺的影响;采用静态吸附-洗脱试验优选适合富集欧芹根总黄酮的大孔树脂型号。结果：最佳提取工艺条件为加6倍量70%乙醇提取2次,每次1h;总黄酮提取率和浸膏得率分别约0.75%,14%。欧芹根总黄酮精制工艺中分离纯化效果最好的大孔吸附树脂为D101型。结论：优选的提取工艺稳定可行,筛选的大孔树脂分离纯化效果良好,为欧芹根的药物开发提供参考。     

双源CT在急性胸痛诊断中的临床应用

目的探讨双源CT在急性胸痛诊断中的临床价值。方法对27例临床急性胸痛的患者行双源CT心胸联合血管造影检查。采用急性胸痛的扫描参数,应用高浓度的对比剂,注射流率为5ml/s,注射对比剂总量80~90ml,扫描时间15~17s,将原始数据利用Circulation软件对冠状动脉、肺动脉和主动脉进行曲面重建(CMPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)等图像重组。由2名有经验的放射科医生利用轴位图像及各种后处理图像对疾病进行诊断。5例主动脉夹层和2例冠状动脉狭窄的患者同时行心脏彩色多普勒检查,7例主动脉夹层和4例急性心肌梗死的患者同时行选择性血管造影检查,并与双源CT诊断结果进行对照分析。结果双源CT心胸联合造影检查诊断为冠状动脉斑块形成并管腔狭窄9例,其中4例并发急性心肌梗死,急性肺动脉栓塞的7例,主动脉夹层的10例(其中伴有冠状动脉多发斑块并管腔狭窄的1例,主动脉夹层术后复发的2例,主动脉夹层并壁间血肿形成的1例),降主动脉瘤并冠状动脉狭窄1例。同时行选择性血管造影的患者两者的诊断结果一致,但1例主动脉夹层伴冠状动脉狭窄的患者,双源CT一次造影能同时对两种疾病作出正确的诊断,但选择性血管造影分多次造影才作出正确的诊断。7例行心脏彩色多普勒检查的患者,5例主动脉夹层的患者CDFI诊断正确,但3例没发现破口,2例冠状动脉疾病的患者CDFI未见明显异常。结论双源CT心胸联合血管造影检查不但能对肺动脉、主动脉等大血管疾病作出正确诊断,而且能同时发现冠状动脉疾病,因此双源CT是急性胸痛的一种无创、可靠的检查方法。     

安体舒通改善自发性高血压大鼠心肌纤维化

目的：观察安体舒通对自发性高血压大鼠（spontaneouslyhypertensiverats,SHR）心肌纤维化的影响及可能机制。方法:将16只14周龄雄性SHR随机分为安体舒通组和对照组,每组8只,分别以安体舒通30mg·kg-1·d-1及等量生理盐水灌胃12周,同时取8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组,用免疫组化的方法对结缔组织生长因子（connectivetissuegrowthfactor,CTGF）、转化生长因子β1（transforminggrowthfactorsbeta-1,TGFβ1）、胶原Ⅰ和Ⅲ（collagenⅠandⅢ）在大鼠左室心肌的分布及表达进行半定量分析;用RT-PCR的方法检测TGFβ1、CTGFmRNA在心肌表达水平;用Masson染色法观察左室心肌胶原形态,图像分析测量胶原容积分数（collagenvolumefraction,CVF）;用碱水解法测定左室心肌羟脯氨酸(hydroxyproline,Hypro)含量。结果:（1）SHR对照组左室重量指数（leftventricularindex,LVI）、CVF、Hypro、collagenⅠ和Ⅲ、CTGF、TGFβ1蛋白及mRNA表达明显高于SD大鼠组（P<0.01）;相对于SHR对照组,安体舒通组则显著降低（P<0.05）;（2）相关分析表明：CTGF与TGFβ1、CVF、Hypro和LVI呈高度正相关（P<0.01）。结论:安体舒通能明显改善SHR心肌纤维化,其作用可能是通过阻断盐皮质激素受体和抑制CTGF的表达而实现的。     

流出道起源室性早搏的心电图特征

目的 探讨流出道起源室性早搏(OTPVCs)的心电图特征及心率变异性对OTPVCs的影响.方法 选取无器质性心脏病OTPVCs患者共212例,记录常规12导联心电图及动态心电图,测量OTPVCs与之前窦性心搏QRS波的联律间期(室早间期)及OTPVCs前窦性心率RR间期(窦律间期),统计24h动态心电图日间及夜间OTP...     

糖尿病患者冠状动脉血管成形术后血小板活性的变化

目的:观察糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的血小板活化水平的变化。方法:应用酶联免疫法和放射免疫法测定15例糖尿病患者和57例非糖尿病患者的术前术后血浆11-DH-TXB2和血小板内cAMP的浓度来反映血小板活化水平,并比较其变化。结果:两组患者手术前后的11-DH-TXB2升高和cAMP降低水平,术后糖尿病患者的11-去氢-血栓素B2(11-DH-TXB2)高于非糖尿病患者,而糖尿病患者的cAMP低于非糖尿病患者。结论:糖尿病患者PCI后血小板活化水平明显高于非糖尿病患者。     

应用模糊聚类分析方法评价99mTc-MIBI心肌断层显像中心肌的缺血程度

目的 探讨模糊聚类分析的方法应用于核素心肌断层显像。方法 对１２６例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像异常的病人,并且在一个月内行过冠状动脉造影的病人进行回顾性的分析,建立９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像的各因素变量集,设立各因素变量的隶属度,权重及心肌缺血的诊断原型,将心肌缺血严重程度分为轻、中、重。计算出每个病人的各因素变量的模糊集合与心肌缺血严重程度原型的贴近度,确定其试验的心肌缺血的异常程度的诊断,并与冠状动脉造影比较。结果 应用模糊聚类分析１２６例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像结果,重度心肌缺血的３９例中,冠状动脉造影提示左主干病变者３例,多支血管病变２８例,单支病变８例;中度心肌缺血３２例中,造影示多支血管病变１７例,单支血管病变１５例,而轻度缺血的５５例中,造影示单支病变３９例,多支病变７例,正常者９例。结论 模糊聚类分析方法分析核素心肌断层显像能较准确地反映冠状动脉的病变程度。     

颅内巨大动脉瘤的手术治疗

目的：颅内巨大动脉瘤虽然少见,但手术治疗困难,手术病死率和致废率仍较高。本对我院1980年以来手术治疗的30例颅内巨大动脉瘤作一回顾性分析。方法：动脉瘤瘤颈夹闭术13例,动脉瘤孤立后切除术11例;动脉瘤切除或孤立后载瘤动脉重建术2例;颈部颈内动脉结扎术2例;动脉瘤包裹术2例。结果 术后早期恢复良好为73．3％,中、重残为20％,死亡2例,病死率6．6％。动脉瘤瘤颈夹闭组的13例病人中、除1例术前Ⅳ级的前交通动脉瘤病人术后重残外,均恢复顺利。动脉瘤孤立或孤立后切除的11例病人中,4例术后早期出现不同程度的对侧肢体瘫痪,其中2例在术后3周内恢复正常,另2例分别在术后3个月和28个月恢复正常;1例大脑中动脉（MCA）动脉瘤术后因术野血肿再次手术清除血肿后,病人出院时能独立行走。单纯行颈部颈动脉结扎的2例病人出院时病情无明显变化。而仅行动脉瘤包裹术的2例病人均在术后因再出血死亡。结论 为消除巨大动脉瘤的占位效应和出血的潜在性,对颅内巨大动脉瘤提倡积极的直接手术治疗。动脉瘤瘤颈直接夹闭并保留载瘤动脉通畅是首选治疗,对必需行动瘤孤立且交叉循环不良的病例,应尽可能重建载瘤动脉。