对长时间飞行旅行者需调整胰岛素的用量

根据赫尔辛基大学医院的研究,当糖尿病患者横穿几个时区飞行旅行时,根据飞行方向有必要增减胰岛素的用量。向西飞行时:为了与时差产生的剩余时间相适应,有必要将速效胰岛素在飞行中就餐时追加注射1～2次。应追加的胰岛素的     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的防治

目的总结1996年1月～2001年10月应用带锁髓内钉治疗1376例长骨干骨折的并发症,探讨减少并发症的注意点。方法男828例,女548例,平均年龄32岁(17～65岁)。股骨骨折587根,胫骨骨折686根,肱骨骨折103根,其中新鲜骨折1086例,陈旧骨折290例。全部用交锁髓内钉治疗,回顾随访结果。结果随访半年以上者941例,并发症情况如下:术中再骨折8例,肢体短缩9例,肢体外旋、内翻畸形各3例,主钉断裂5例,锁钉断裂或退出9例,脂肪栓塞4例,术后再骨折6例,各类感染19例,关节疼痛7例。结论带锁髓内钉治疗长骨干骨折防治并发症的措施应包括:①严格按适应证选择手术病人;②术前充分准备,包括制定手术方案,患者全身情况的检查和医师的技术培训;③术中按操作规程施术,术毕床旁摄片;④术后必要的监护,定期随访摄片;⑤结合临床和影像学检查,综合考虑拔钉时间。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究

目的　比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法　共入组 72例符合难治性精神分裂症的病人 ,采用随机表单双数办法决定服用氯氮平和利培酮治疗 ,利培酮组为 38例 ,氯氮平组为 34例。观察期为 12周 ,分别于入组前、服药 4周末、8周末和 12周末时采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)及功能总体评定量表 (GAF)评定疗效、治疗中需处理的不良反应症状量表 (TESS)评定副反应。结果　两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分、GAF、TESS总分比较 ,经t检验 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗第 4周、第 8周、第 12周末的评分与治疗前相比较 (除第 4周末利培酮组阴性症状总分外 ) ,经配对t检验 ,差异有显著性。第 4周末、第 8周末氯氮平组在GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性 ,第 12周末氯氮平组在阳性症状、一般精神病理总分减分率和GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性。氯氮平组在第 8周末和第 12周末TESS总分都显著高于利培酮组。结论　氯氮平和利培酮治疗TRS病人均有效 ,氯氮平可作为TRS病人治疗的一线用药 ,利培酮可用于不能耐受氯氮平副反应的TRS病人     

人巨细胞病毒UL143基因在临床低传代分离株中的多态性研究

目的 探讨人巨细胞病毒(human eytomegalovirus,HCMV)UL143序列在临床患儿低传代分离株中的多态性及其与临床疾病的关系.方法 对19株HCMV临床低传代分离株进行HCMV-UL143 PCR扩增分析及伞序列测定分析.结果 19株HCMV感染患儿临床分离株均因碱基插入造成移码突变,开放阅读框架(ORF)比Toledo株短.根据序列变异情况可将19个序列分为2组,第1组16个序列新增一个MYRISTYL位点;缺失2个PKC磷酸化位点.未发现黄疸、小头畸形、先天性巨结肠等不同疾病类型的序列之间的差异.结论 HCMV-UL143较多存在于临床低传代分离株中,序列呈现一定多态性.     

对某些良性疾病的栓塞疗法

一、动静脉瘘栓塞术动静脉瘘有先天性动静脉畸形、后天特发性及外伤性等。一般狭义是指后天性。进行栓塞术的部位有肾、脊髓、四肢等。在此仅就肾脏予以叙述。1.原理:对肾动静脉畸形、瘘的栓塞术是用栓塞物质将动脉检塞,阻断局部血流,使形成异常血管的血管腔塌陷。脊髓、四肢动静脉畸形的栓塞术亦是如此。2.方法:肾动脉是选择性进行导管操作最容易的血管之一,检塞术也比其他血管容易,尤其是无     

新生儿黄疸：第十二讲 新生儿细菌性感染与黄疸

新生儿黄疸第十二讲新生儿细菌性感染与黄疸中山医科大学附属第一医院儿科陈修添，官希吉新生儿无论患轻型或重型细菌性感染均可伴发黄疸，严重者常可并发核黄疸，尤其是在生后１周内发病者。新生儿细菌感染伴发黄疸的原因可能出于细菌或其毒素（溶血素）引起红细胞破坏增...     

妊娠合并包虫病二例

包虫病是棘球属和泡球属的幼虫引起的具有地方流行性和自然疫原性人畜共患寄生虫病，是我国西北地区常见病。现将本院发现的２例妊娠合并包虫病报告如下。例１３４岁牧民，孕５产４孕足月，阵发性腹痛２天，于１９９６年１月１３日入院。平素月经规律，末次月经不详。此次...     

银杏叶提取物对经铝化物诱导的阿尔茨海默病模型大鼠的影响

目的观察铝致AD模型大鼠脑组织内Aβ神经元的分布,探讨银杏达莫注射液对AD模型大鼠学习记忆力、Aβ42影响.方法所有大鼠均采用30%AlC13灌胃4个月诱导建立AD大鼠模型.治疗组用银杏达莫治疗6个月.在模型建立前后及治疗后通过一次性被动回避试验分别测试大鼠的潜伏期和受电击次数以观察大鼠的学习记忆能力;免疫组织化学PowerVersion二步法测定脑组织内沉积的β-淀粉样蛋白.结果（1）大鼠用银杏达莫治疗6个月后,潜伏期较对照组明显延长（P＜0.01）,受电击次数减少（P＜0.01）.（2）AlCl3诱导大鼠成功出现了Aβ在脑组织中的沉积,以海马CA1的锥体细胞层及齿状回多形细胞层、内嗅区外主层、颞顶叶Ⅲ、Ⅳ、V层明显.Aβ42阳性反应产物呈棕褐色或棕黄色细颗粒状,位于神经元胞质和突起及其分支.银杏达莫组Aβ42阳性神经元数目明显减少,与AlCl3组比较,差异有显著意义（海马P＜0.05,内嗅区P＜0.05,颞顶叶P＞0.05）.结论银杏达莫注射液可以改善AD大鼠的学习记忆,其机制是通过直接或间接抑制或清除海马、内嗅区内Aβ42的沉积来实现的.     

藏药治疗慢性胆囊炎86例疗效观察

胆囊炎是由化学性刺激和细菌感染而引起,大多数与胆囊结石及胆汁浓缩刺激或感染反复发作有关,炎症时囊壁增厚,纤维组织增生,胆囊腔缩小,胆囊收缩及排空功能减弱或消失。笔者在近几年的临床实践中,用藏药治疗急慢性胆囊炎,疗效满意,现介绍供同道参考。1临床资料本组86例患者中,男49例,女37例;年龄最大67岁,最小18岁;病程最长9年,最短5个月。2诊断标准根据国家中医药管理局颁布的《中医症病诊断疗效标准》和《四部医典》。胆囊区压痛,右胁肋及肩背部疼痛,口苦,消化不良等;恶心呕吐,饮食不振,舌苔微黄;经B超检查确诊为胆囊炎。3治疗方法与药物…