浙江省6~15岁儿童高浓度抗麻疹病毒抗体影响因素分析

目的: 了解浙江省6~15岁儿童抗麻疹病毒高浓度抗体阳性率及其影响因素,为制订麻疹防控策略提供科学依据。方法: 采集浙江省湖州市长兴县和丽水市莲都区2069名6~15岁儿童的血清,ELISA法定量检测麻疹IgG抗体水平,抗体浓度800 mIU/mL以上为达到高浓度抗体。利用χ²检验或趋势χ²检验比较不同特征人群麻疹高浓度抗体的阳性率;多因素logistic回归分析麻疹疫苗接种儿童麻疹高浓度抗体的影响因素。结果: 2069名调查对象中,麻疹高浓度抗体阳性率为36.06%（746/2069）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和起始接种月龄是麻疹疫苗接种儿童麻疹高浓度抗体的影响因素。随着年龄的增长,高浓度抗体阳性率呈现下降趋势（OR：0.866,95%CI：0.830~0.904,P < 0.01）;12月龄及以上接种者的高浓度抗体阳性率高于8月龄接种者（OR：0.633,95%CI：0.498~0.805,P < 0.01）。结论: 为维持高水平人群免疫屏障,建议疫情低发地区可以适当延迟麻疹疫苗首剂次接种时间,并对于大龄儿童适时进行补种。     

不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗的卫生经济学评价

目的 比较不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR）的卫生经济学评价指标差异。方法 对浙江省假定的70万出生队列人群随访一个生命周期（75年）,采用增量成本效果比（ICER）、增量成本效益比（ICBR）和增量净收益（INB）方法,在设定条件下比较当前国家免疫规划中MMR接种策略（策略1）、调整为8和18月龄均接种MMR（策略2）以及额外再增加4岁组接种MMR（策略3）。调整研究设定的主要参数,利用敏感性分析评价研究结果的稳定性。结果 与策略1相比,策略2和3的ICER（元/例）分别为2 012.51：1和4 238.72：1,ICBR分别为1：3.14和1：1.58,INB分别为2 127.78万元和927.65万元。分析接种率、疫苗保护效果、发病风险、疾病成本、疫苗价格和接种成本等指标敏感性,其卫生经济学评价结果一致,各指标变化幅度<20%。结论 在国家免疫规划的基础上,改用8月龄接种MMR比4岁组增加1剂MMR的策略更具卫生经济学意义。     

国产麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙型脑炎减毒活疫苗联合接种的免疫原性和安全性观察

目的:分析浙江省8月龄儿童同时接种麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙型脑炎减毒活疫苗的免疫原性和安全性。方法:选定浙江省两市满8月龄健康儿童,将儿童采用随机分组方法分配至麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙型脑炎减毒活疫苗联合接种组（试验组）,麻疹风疹联合减毒活疫苗单独接种组（对照组）。分别在疫苗接种前和疫苗接种后的6周采集儿童的静脉血...     

髋臼几何参数的CT测量

背景：近年来尽管对髋臼形态特征的研究已经取得了一些成果,但由于髋臼结构和位置的特殊性,有关髋臼表面形态的定量描述至今尚未统一,这势必会影响髋关节病变诊断和治疗的准确性。目的：探讨髋臼几何参数的CT测量方法。方法：选取70例髋关节CT受检者,其中正常成人50例（两侧共100个髋关节）,单侧先天性髋关节脱位患儿20例。对所有受检者髋关节CT图像进行冠状面重建和三维重建,比较正常成人髋臼上外倾角冠状位和三维测值,比较先天性髋关节脱位组患侧与正常侧髋臼上外倾角。选择配伍组设计方差分析,分别比较扫描床面为参照面和以身体冠状面为参照面测量左右侧髋臼后外展角、前髋臼指数及后髋臼指数。结果与结论：髋臼上外倾角在冠状位测值为（39．99±6．1）°,在三维图像上测值为（40．13±5．80）°,2者比较,差异无显著性意义（P〉0．05）°先天性髋关节脱位患儿双侧上外倾角在冠状面的测量值,正常侧为（48．95±3．80）°,脱位侧为（63．56±6．35）°,二者之间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。以扫描床面为参照面测量正常髋臼后倾角、前髋臼指数、后髋臼指数左右侧比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;以身体冠状面为参照面测量髋臼后倾角、前髋臼指数、后髋臼指数左右侧比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。提示以冠状面为参照平面测量双侧后外展角和前、后髋臼指数准确可靠,可客观反映髋臼情况,为髋关节区病变的诊断和治疗提供确切的量化指标。     

自身对照的病例系列研究方法在疫苗安全性评价中的应用

疫苗安全性备受关注.评估罕见发生的不良事件与疫苗接种的关联时,采用经典流行病学研究设计通常面临可行性不足的问题.自身对照的病例系列研究(SCCS)方法是队列研究设计的-种衍生形式,其优点是只需收集病例的暴露史等信息,估计暴露和特定事件在风险期与对照期的相对危险度;由于以自身作为对照,所有固定的混杂变量自然得到控制,因而具有较高的检验效能,且具有高效、经济的特性,适用于发生率极低的严重预防接种不良事件因果关联评估.该方法最重要的限制条件是要求结局事件不对后继暴露产生影响.     

药库管理子系统中药品编码错误的处理

药库管理子系统是为医院管理部门进行药品管理而设计的管理软件 ,主要任务是对医院药库药品入库、出库、编码、限量等进行管理 ,并提供一系列查询和统计功能 ,在“军卫 1号”工程中起着非常重要的作用。而药品基本信息中药品编码是最重要的一项 ,且每一种药品必须有惟一的编码 ,它是药品出入库工作和其他管理以及统计工作的依据 ,因此工作人员必须认认真真地录入药品基本信息表。但是在录入的过程中不可避免地会出现编码错误的情况 ,如果一项一项的更改药品的编码 ,将是一个漫长的过程 ,为此 ,我们用 SQL写了以下语句来轻松地完成因药品编…     

益气固表法辅助治疗变应性鼻炎临床研究

目的:探讨益气固表法辅助治疗变应性鼻炎的临床疗效及其安全性。方法:将2017年1月至2019年1月收治的变应性鼻炎患者82例随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组口服氯雷他定片,观察组在对照组基础上辅以益气固表方治疗,疗程均为7 d。比较两组治疗前后主要症状积分、sIgE含量和炎症因子变化,临床疗效及不良反应情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒积分和血清sIgE含量均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);治疗后两组血清IL-2和IL-12含量均明显升高,而IL-4含量明显降低(P0.05),且观察组指标均明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率高于明显高于对照组,而不良反应率则明显低于对照组(P0.05)。结论:益气固表法辅助治疗变应性鼻炎临床疗效好,不良反应少。     

线粒体基因表达改变在大鼠脑卒中发生中的作用

目的　探讨线粒体基因表达改变在大鼠脑卒中发生中的作用。方法　应用冷刺激加高盐饮食复合环境因素作用于 Wistar大鼠 ,诱发大鼠高血压脑卒中 ,应用抑制性差减杂交技术对卒中样发作鼠和正常对照鼠脑的差异基因进行筛选。经过两轮杂交后 ,产生的克隆均为脑卒中鼠脑组织特异表达的序列。每组随机挑取 2 88个克隆 ,进行测序及 Gen Bank Blast生物信息分析。结果　两组共有 4 5 6个可用序列 ,我们对每个与已知基因高度同源的序列以功能为参照进行了分类 ,发现大鼠脑卒中后脑组织线粒体基因转录出现的频数高达 2 6 .5 % ,6 0个克隆与线粒体基因高度同源 (P<0 .0 1) ,线粒体基因表达明显上调。结论线粒体基因表达发生改变 ,可能造成脑卒中的敏感性增加。     

应激引起大鼠脑卒中时脑组织细胞与机体防御基因的表达差异

目的探讨应激引起大鼠脑卒中时细胞与机体防御基因的表达差异以及在发病学中的意义。方法应用冷刺激加高盐饮食复合刺激因素作用于Wistar大鼠,诱发大鼠高血压脑卒中作为模型,应用抑制性差减克隆技术对卒中样发作鼠和正常对照鼠脑的差异基因进行筛选。经过两轮杂交后,产生的克隆均为脑卒中鼠脑组织特异表达的序列。每组随机挑取288个克隆,进行测序及GenBankBlast生物信息分析。结果两组共有456个可用序列,经对每个与已知基因高度同源的序列以功能为参照进行分类,发现大鼠卒中后脑组织细胞与机体防御基因表达明显下调(P<001),卒中组的288个克隆中未发现运输蛋白/膜转运及应激反应相关基因的表达。结论脑组织运输蛋白/膜转运及应激反应相关基因的表达发生改变,可能是脑卒中发生的分子机制之一。