部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进、门静脉高压症的疗效

门静脉高压症是由多种病因综合引起的常见疾病,在我国,病毒性肝炎后肝硬化占居首位。PHT一直是临床治疗中的难点。传统外科治疗采用脾脏切除术．但其造成患者围手术期并发症及死亡率较高,临床实施脾动脉栓塞术（partical spleen artery embolotherapy,PSE）具有重要的意义。本次研究采用PSE治疗肝炎后肝硬化患者。现报道如下。     

建立一种痔术后尿潴留风险预测模型

 目的 研究痔术后尿潴留的危险因素,并构建预测尿潴留风险的列线图。方法 回顾性收集复旦大学附属中山医院青浦分院2016年1月至2020年12月159例痔术后未留置尿管的患者的临床资料。采用LASSO方法筛选出尿潴留的危险因素,通过Logistic回归分析绘制痔术后需要留置尿管的列线图模型,并评估此模型的准确性（C-index）,通过内部验证评价模型。结果 该模型由年龄、性别、BMI、手术方式、外痔切除、术后补液量和术后镇痛等7个变量组成,具有较高的C-index（0.841,95%CI：0.774~0.908）和校准曲线,内部验证组仍有较高的C-index（0.793）。临床曲线分析得出阈值率在0.02~0.83时,该模型具有更好的临床使用价值。结论 痔术后尿潴留的风险预测模型具有较高的准确性和良好的稳定性,有助于临床医师评估痔术后是否留置尿管。     

上颌第三磨牙对第一磨牙近中移动影响的研究

目的探讨萌出中的上颌第三磨牙是否会使上颌第一磨牙向近中移动。方法选择18～24岁正畸患者18例,均拔除4颗第一前磨牙矫治,且随机拔除一侧上颌第三磨牙,两侧其余治疗条件保持一致。治疗3个月后观察两侧上颌第一磨牙近中移动量是否存在差异。结果1)拔除上颌第三磨牙的一侧,其上颌第一磨牙在治疗3个月后未发生明显的近中移动;2)未拔除上颌第三磨牙的一侧,其上颌第一磨牙在治疗3个月后的近中移动量为1mm;3)治疗3个月后,未拔除上颌第三磨牙侧的第一磨牙近中移动量大于拔除第三磨牙侧的第一磨牙的近中移动量,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论在正畸治疗的初始阶段,若上颌第三磨牙的萌出间隙不足,其萌出会对其近中的上颌第一磨牙产生影响,导致其近中移动而丧失支抗。     

2种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)作用机理的比较研究

目的通过X线头影测量分析,比较SanderⅡ和Twin-Block功能矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错牙合(Ⅱ1类错牙合)的作用机制。方法随机分为T、S两组,各13例患者,T组采用Twin-Block技术矫治,S组采用SanderⅡ矫治器矫治。全天戴用矫治器治疗4~10个月。测量治疗前、后摄X线头侧位片,测量项目28项,并进行统计学分析。结果两组上颌发育均受抑制,经Pancherz分析,覆盖均显著减小,骨、牙因素没有差别;下颌均有显著生长,S组下颌升支长(Co-Go)比T组增加明显,S组下颌Ar-Go-Me角增加明显;S组的平均矫治时间为5.5个月,T组为7个月。结论2种矫治器均能明显促进下颌骨生长;SanderⅡ比较适合垂直生长型的Ⅱ类患者;SanderⅡ较Twin-Block疗程缩短。     

CDKQ-2000三维多功能康复牵引床治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症是临床常见的一种多发病 ,临床上以腰部疼痛 ,下肢放射痛 ,主观麻木感 ,脊柱侧弯 ,腰部活动障碍为其临床表现。一旦发作给人们的工作、生活及学习都带来极大的不便。牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的最常用手法。我们采用黄石华康宁医疗器械有限公司生产的 CDKQ- 2 0 0 0三维多功能康复牵引床治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,疗效明显。现报道如下 :1　病例资料将腰椎间盘突出症患者 2 40例 ,随机分成 2组。多功能三维牵引床组 (治疗组 ) 12 0例 ,男 6 5例 ,女 5 5例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 39.6岁 ;病程 3d～ 2 0 a。传统骨盆…     

顽固性神经性耳聋治验1则

冯×× ,男 ,6 8岁 ,退休干部。 1 991年 5月1 5日就诊。七年前因长兄去世 ,令人惊恐悲伤。当离开火葬厂后 ,顿觉双耳听力大减 ,唯哭声连片之音 ,仍在耳内鸣响 ,不得消失。患者曾于 1 990年9月在省级医院检查诊断为“神经性耳聋” ,查 :双鼓膜完整 ,稍内陷。电测听示 :左 45ｄＢ ,右 6 0ｄＢ。曾先后在省、地县级医院服中西药及在某医院针刺 (局部取穴 )治疗无效。症见 :神清 ,忧郁面容 ,形体消瘦 ,面色萎黄 ,耳内闭胀感 ,伴持续性蝉鸣音 ,时轻时重 ,听力下降 ,头时痛时昏 ,腰酸膝软 ,心烦易激动 ,口苦微干 ,大便稍结 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉弦…     

骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床研究

目的探讨骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床应用。方法研究临床接受骨皮质切开术辅助治疗的正畸患者48例,男14例,女34例。骨皮质切开术应用于正畸临床:辅助扩弓,拔牙患者的前牙内收,修复前正畸治疗的磨牙前移、残冠牵引,根骨粘连牙齿的移动等。结果在正畸治疗中,辅助骨皮质切开术可以解除骨皮质阻力,加速正畸牙齿移动,增加牙周支持组织及骨覆盖,减少牙根吸收。结论骨皮质切开术辅助正畸治疗不仅可以加速牙齿移动,而且能够有效解决正畸临床的一些疑难问题。     

加速正畸牙移动方法及其机制的研究进展

如何在生理允许范围内加速牙齿移动,缩短治疗时间,降低龋坏、牙根吸收及牙周疾病等治疗风险,是绝大多数正畸医生都关心的问题。目前,加速牙齿移动的方法较多,大致可分为手术治疗、物理治疗、药物治疗和基因治疗四类。牙齿移动速度取决于牙周骨代谢速率,纵观目前的各类加速方法,均是通过作用于牙周骨代谢通路上的某一环节来加速牙齿移动。本文将对这些方法的分子机制进行综述。     

急性感染性疾病对老年人认知功能的影响

目的 观察急性感染性疾病对老年人认知功能的影响并探讨其发病机制。方法 按1∶2匹配的回顾性巢式病例对照研究方法,选择2009年1月至2013年12月期间入住南京军区南京总医院并伴有急性感染性疾病的老年患者72例作为病例组以及研究期间内未患急性感染性疾病的老年住院患者144例作为对照组。采用随机效应模型分析并比较两组患者4年内重复测定的各项认知功能测评的结果;认知功能评测包括简易智能量表（MMSE）、词语学习、延迟回忆、动物流畅性和符号数字转换的测定。结果 调整高血压及体质量指数等混杂因素后,4年期间重复测定两组患者的MMSE、词语学习及延迟回忆、动物流畅性和符号数字测评得分并计算平均分数,急性感染性疾病组（病例组）各项测评的平均得分与对照组比较明显偏低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性感染性疾病老年患者的认知功能下降幅度较对照组明显增加。