亚甲蓝示踪对大肠癌根治术中淋巴结清除的价值

淋巴转移是大肠癌转移的主要途径．也是肿瘤复发致死的重要原因。大肠癌患者手术治疗的效果与肠系膜的阳性淋巴结是否被彻底清除有直接关系，但盲目的扩大清除范围，不但不能改善患者的预后，往往增加并发症。本研究在术中应用亚甲蓝染色示踪指导术中淋巴结清除，总结报道如下。     

肥厚性心肌病误诊为ACS1例

患者,男,43岁,因胸痛5月,复发加重3小时入院.入院前5个月,患者无诱因出现心前区闷痛不适,持续十多分钟,休息后缓解.     

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者NF-κB和TNF-α表达的影响

目的：观察七氟醚对心脏瓣膜置换术患者核因子-κB（NF-κB）和肿瘤坏死因子a（TNF-α）的影响，探讨其心脏保护作用的可能机制。方法：30例拟行心脏瓣膜置换术患者，随机均分为七氟醚组（S组）和对照组（C组）。用流式细胞仪检测围术期血NF-κB活性，用酶联免疫法（ELISA）检测围术期血浆TNF-α浓度。结果：心肺转流（CPB）后两组NF-κB活性和TNF-α水平均较CPB前显著增加（P〈0．05）。CPB后各时点NF-κB和TNF-α水平，C组显著高于S组（P〈0．05）。结论：七氟醚可能通过抑制NF-κB的表达与活性，进而降低TNF—α浓度，减轻了CPB时的全身炎症反应而发挥心脏保护作用。     

人MT-1E融合蛋白在大肠杆菌中的表达及纯化

目的 :体外表达人源性MT 1E融合蛋白并进行纯化。方法 :采用RT PCR方法获得人MT 1E基因的编码区 ,将其克隆入原核表达载体pQE4 0 ,并在大肠杆菌M15中表达 ,对蛋白的表达形式及诱导条件进行分析 ,用Ni NTagarose亲和层析柱纯化目的蛋白。结果 :重组蛋白在原核细胞中以可溶和不可溶两种表达形式存在 ,但以不可溶性形式为主 ,表达量随诱导时间延长而增加 ,在诱导 8h时目的蛋白约占菌体总蛋白的 32 %。经亲和层析获得较高纯度的人MT 1E融合蛋白。结论 :利用基因重组原核表达技术获得较纯的人源性MT 1E融合蛋白 ,为进一步研究金属硫蛋白的功能及特异性抗体的制备奠定了基础。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合53例临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术的安全性、可行性及临床治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月～2012年8月该院普外科收治的行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的胆总管结石患者53例的临床资料.结果 53例患者中1例因术中止血困难而中转行开腹术,余52例患者均顺利完成手术,均无严重并发症发生,3例患者术后发生胆漏,其中2例未行特殊处理于3～6d后自行愈合,1例胆汁引流不畅经B超引导穿刺置管引流后治愈.随访5～12个月无结石残留、复发,肝功能均正常.结论 针对胆总管结石外科治疗,腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术具有较好的安全性、可行性及临床治疗效果.     

数字化立体显示系统在口腔颌面医学影像诊断学教学中的应用

目的探讨基于计算机图像技术的数字化立体显示系统在口腔颅颌面医学影像诊断学教学中的应用及其效果。方法筛选典型临床病例的三维CBCT数据和二维影像片数据,利用CBCT数据重建三维模型,利用立体显示系统进行展示,引导学生理解三维解剖结构与二维影像片数据之间的逻辑关系,完成病例的解释与分析。通过对学生的影像片阅读考核、网络问卷调查以及由经验丰富的老教师组织的教学监督组抽查,评价教学效果。结果阅读考核的优良率为87.7%,无差评。共82名学生进行了网上打分,98.75%对教学效果满意,对教学模式感兴趣。网络问卷调查结果显示,教师重视度高、讲课明晰、课堂互动好、课程总体满意,综合评分为99.43分,教学帮助度为99.14分。教学督导组的抽查结果为优。结论基于计算机图像技术的立体显示系统的教学方式能充分调动学生的学习积极性,提高学生对临床知识的掌握和灵活应用,提高口腔颌面医学影像诊断学教学的效果。     

错畸形患者的Pont指数的测量分析

目的通过对错畸形患者的Pont指数的测量分析,探讨Pont指数与安氏各类错畸形的关系。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组,测量上颌切牙牙冠宽度、上颌牙弓中段宽度以及上颌牙弓后段宽度,并计算Pont指数。结果前磨牙指数、磨牙指数均没有性别间差异。不同类型的错畸形人群的前磨牙指数和磨牙指数有统计学差异。结论安氏各类错畸形存在着不同程度、不同表现的牙冠宽度-牙弓宽度比例不调,形成机制复杂,且各不相同。牙弓宽度的不足是错畸形的主要原因之一。     

错畸形牙特征的临床研究

目的通过对错畸形患者的牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓形态的测量分析,探讨错畸形的牙特征。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组。测量牙冠、牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态学指标,并进行统计学分析。结果研究结果表明,382例错畸形患者的Bolton指数、Pont指数与正常人群不同,且存在组间差异。牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓的形态密切相关,其中牙弓前段长度与牙列拥挤的相关性最大。结论错畸形患者的牙特征与错畸形的形成密切相关,且有别于正常,牙弓前段长度对牙列拥挤的影响最大。     

PIDD基因在原发性肝癌组织的表达及其临床病理意义

目的:观察PIDD基因在肝癌组织中的表达情况,以及与肝癌患者的临床病理关系。方法:运用RT-PCR方法检测29例肝癌组织、12例癌旁组织和7例正常肝组织中PIDD基因的表达水平,分析PIDD表达水平与患者的组织分化、肿瘤大小、门脉转移以及术后复发时间之间的关系,分析其表达与P53表达之间的联系。结果:肝癌组织中PIDD的表达水平较正常肝脏组织(P<0.001)以及癌旁组织均低(P<0.001),分化越差,表达水平越低(P<0.001);其表达水平与患者的肿瘤大小、门静脉转移之间无明显关系,而与患者术后的复发时间之间有明显相关性,PIDD水平越低,复发时间越短(P<0.001)。结论:PIDD在肝癌组织中的表达水平下降,分化越差的组织,其表达水平越低,且与患者术后复发时间之间有密切关系,可作为预测患者的一个独立指标。