体外振动排痰在尘肺病人排痰护理中的应用

[目的]观察体外振动排痰在尘肺病人排痰护理中的应用效果。[方法]将60例尘肺病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用体外振动排痰,对照组采用人工背部叩击排痰。两组治疗均21d为1个疗程,连续1个疗程。采用慢性阻塞性肺疾病评估问卷(CAT)及生存质量测定量表(QOL-BREF)对尘肺病人生活质量进行调查。[结果]第1天~第3天治疗组排痰量明显大于对照组(P0.05或P0.01),第5天及第6天对照组排痰量明显大于治疗组(P0.05)。两组治疗后CAT评分均明显降低而QOL-BREF评分明显升高(P0.05);治疗组治疗后CAT积分明显低于对照组。[结论]体外振动排痰法优于人工叩击排痰法,可以明显改善尘肺病人临床症状及生活质量,提高医疗护理质量。     

好心肠的丈夫与我们小家的矛盾

本以为嫁了个善良热心的好男人，可进入婚姻后，他的“多管闲事”却带给我沉重的负担，也成了婚姻的巨大阻碍。     

刺五加注射液UPLC-MS成分分析及其抗抑郁作用研究

目的 建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS）分析方法,对刺五加注射液（CWJI）主要化学成分进行鉴定或表征;进一步研究CWJI对抑郁症模型大鼠行为学及神经肽水平的影响。方法 采用优化后的UPLC-MS分析方法,在正负离子模式下提取质谱峰的一级质谱和二级质谱信息,鉴定CWJI中主要化学成分的化学结构。将雄性SD大鼠随机分为6组,分别为对照组、模型组、盐酸多塞平注射液（DH,阳性药,4.5 mg·kg^-1）组和CWJI低、中、高剂量（44.1、88.2、132.3 mg·kg^-1）组,除对照组外,其余各组均利用孤养结合慢性温和不可预知应激（28 d）的方法制备抑郁大鼠模型,在造模的同时开始ip给药,每天2次,每次间隔3 h。观察各组大鼠体质量、糖水偏好率、敞箱实验（水平穿越格数、直立次数、粪便粒数）的变化;采用放射免疫试剂盒法测定血浆中神经肽Y （NPY）、P物质（SP）、生长抑素（SS）水平。结果 在CWJI中共鉴定出29个主要化学成分,包括刺五加苷D、刺五加苷E、异嗪皮啶、咖啡酸、绿原酸等。抗抑郁实验结果表明,与模型组比较,CWJI高剂量组与DH组在实验第21、28天大鼠体质量均显著升高（P<0.05、0.01）; CWJI低、中、高剂量组及DH组大鼠的糖水偏好率显著增加（P<0.05、0.01）; CWJI低、中、高剂量组及DH组大鼠的水平穿越格数均显著增加（P<0.01）,中、高剂量组及DH组大鼠的直立次数均显著增多（P<0.01）,粪便粒数均显著减少（P<0.05、0.01）; CWJI低、中、高剂量组和DH组大鼠血浆中的NPY水平均显著升高,SP水平均显著降低（P<0.05、0.01）,中、高剂量组和DH组的SS水平均显著升高（P<0.05、0.01）。结论 CWJI具有显著的抗抑郁作用,其化学成分以苷类和黄酮类化合物为主,可能是其抗抑郁的主要活性成分。     

南蛇藤提取物对人肝癌细胞HepG2上皮间质转化的影响

目的：结合体内外实验研究南蛇藤提取物对人肝癌细胞HepG2上皮间质转化的作用及分子机制。方法：取对数生长期HepG2细胞,除对照组外,分别给予南蛇藤提取物10、20、40、80、160 μg?mL^-1培养,采用Western Blotting法检测上皮间质转化（EMT）相关蛋白的表达水平;斑马鱼胚胎,于受精后48 h开始给药,正常组给予E3缓冲液,DMSO组为含1%DMSO的E3缓冲液,南蛇藤组各药物浓度分别为10、20、40、80、160 μg?mL^-1;给药24 h后,以Western Blotting法检测mTOR信号通路相关蛋白的表达水平。结果：与对照组相比,南蛇藤提取物各浓度组明显增加E-cadherin的表达量,降低vimentin和mTOR信号通路相关蛋白的表达水平。结论：南蛇藤提取物能在一定程度上逆转人肝癌细胞EMT,其分子机制可能与mTOR 信号通路相关,mTOR可作为临床治疗肝癌的新靶点。     

健康教育路径表在肿瘤化疗患者中的应用及效果

目的：探讨健康教育路径表在肿瘤化疗患者中的应用及效果。方法：将86例在我院首次住院准备化疗的肿瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各43例。对照组接受常规健康指导,实验组应用健康教育路径表进行健康指导。比较两组患者的化疗后焦虑、抑郁、血管静脉炎发生率及满意度。结果：应用健康教育临床路径表管理,对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为（46．41±7．44）、（44．46±10．45）分,实验组分别为（36．45±9．23）、（41．14±10．02）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01,P〈O．05）;对照组静脉炎发生率为51．2％,实验组静脉炎发生率为11．6％,对照组明显高于对照组（x2=16。13,P〈O．01）;对照组患者及其家属对护理工作的满意度入院和出院时分别为69．77％和76．74％,实验组满意度入院和出院时分别为67．44％和95．35％,两组出院时满意度比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：运用健康教育路径表进行健康指导,可改善肿瘤患者的焦虑、抑郁状态,减少静脉炎的发生率,提高患者及其家属的满意度。更利于系统性、规范化地进行健康教育。     

hSulf-1过表达提高乳腺癌MCF-7细胞对PARP抑制剂AZD2281的敏感性

探讨人硫酸酯酶-1（human sulfatase 1,hSulf-1）基因过表达是否提高乳腺癌MCF-7细胞对PARP抑制剂AZD2281的敏感性。方法：采用不同浓度AZD2281处理细胞,并筛选AZD2281处理的最佳浓度。将携hSulf-1基因的重组腺病毒Ad5-hSulf1感染MCF-7细胞,以Ad-hSulf1和AZD2281单独或联合处理MCF-7细胞,以Ad5-EGFP处理为对照。采用流式细胞术检测细胞周期,克隆形成实验检测细胞克隆形成率,Western blotting检测细胞周期蛋白依赖性激酶4（cyclin dependent kinase 4,CDK4）及磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B,p-AKT）的表达,Transwell法、MTT法分别检测细胞的迁移及增殖。结果：AZD2281浓度为7 μmol/L时对MCF-7细胞的抑制作用趋于峰值,用于后续实验。Ad5-hSulf1+AZD2281联合处理与AZD2281单独处理相比,MCF-7细胞的G2/M期细胞比例明显增多[（22.15±0.17）% vs（17.44±0.57）%,P<001],细胞克隆形成率[（21.43±1.52）% vs（49.43±1.44）%,P<0.01]及细胞周期蛋白CDK4的表达[（0.67±0.02）vs（0.72±0.02）,P<0.05]、AKT的磷酸化水平[（0.17±0.003）vs（0.42±0.02）,P<0.01]均明显降低,同时细胞的增殖率和迁移能力也有明显下降[（57.69±4.83）% vs（79.35±5.44）%;（10.33±1.53）个vs（50.67±2.31）个,均P<0.01]。结论：hSulf-1过表达可明显提高乳腺癌细胞MCF-7对AZD2281的化疗敏感性,阻滞细胞周期于G2/M期,并更明显地抑制乳腺癌细胞的增殖和迁移能力,这一效应可能是通过调节细胞周期蛋白CDK4及AKT通路产生的。     

护士因素中影响健康教育深入开展的两大问题

健康教育是一门研究传播保健知识和技术影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学,它有利于病人、医院及护理专业建设和学科发展。作为整体护理中开展得最为成功环节之 的继康教育,在继续深入开展的过程中,面临着需要提高其层次和水平的问题。本文拟就护士因素对健康教育的影响进行分析和思考,以推动其向纵深开展。     

HIV/AIDS患者免疫重建的影响因素与促进免疫重建的治疗策略

HIV/AIDS患者免疫重建的研究是近年来AIDS研究领域的热点、难点之一。本文就目前HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建的概念和特点、异常的免疫重建,免疫重建的影响因素和预测指标,促进免疫重建的治疗策略3个方面进行综述。     

序贯治疗中ART启动时间对TB/HIV患者的免疫学影响分析

目的　探讨抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）序贯抗结核治疗（antituberculosis therapy, ATT）中ART启动时间对结核病（tuberculosis, TB）/HIV患者CD4+ T、CD8+ T细胞计数及CD4/CD8比值的影响。方法　收集云南省传染病医院2014年1月—2017年12月间收治入院的TB/HIV患者病历资料。根据ART启动时间分为A组（ART基础上启动ATT）、B组（ATT 8周内启动ART）、C组（ATT 8周后启动ART）。分析比较48周随访期内3组的免疫学指标差异。结果　共收集TB/HIV患者193例,分为A组90例、B组77例和C组26例。基线时B组的CD4+ T细胞计数低于A组和C组（P均＜0.05）。3组患者在48周随访期内CD4+ T细胞计数、CD4/CD8比值均呈不同程度上升趋势（P均＜0.05）。A组和B组的CD4+ T细胞计数在序贯治疗后开始上升（P均＜0.05）,而C组则延迟至24周开始上升（P＜0.05）。24周、48周时3组的CD4+ T细胞计数差异均无统计学意义（P均＞0.05）,B组的CD4+ T细胞计数增幅高于A组和C组（P均＜0.05）。48周时,3组中仅少数患者的CD4+ T细胞计数恢复至≥500 cells/μl,以B组恢复最为明显（12.99%）。 24周和48周时,CD4+ T细胞计数≥500 cells/μl患者所占比例在3组之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　尚未开始ART的TB/HIV患者应尽早接受ART,以恢复免疫功能,ATT 8周内启动ART,免疫重建效果最佳。     

寻常型银屑病中医症状分布特点的文献研究

目的探讨寻常型银屑病中医常见症状的分布特点及证候演变规律。方法通过检索1975—2015年有关寻常型银屑病的文献、期刊,应用统计软件SPSS 18.0对症状的频次、频率进行统计分析。结果寻常型银屑病主要证候为血热证(25.15%)、血瘀证(18.58%)及血燥证(17.76%),皮损症状中出现频率大于3%的症状及其频次如下:点滴状3602次、斑块状3298次、钱币状2327次、瘙痒2635次、新皮疹不断出现增多2003次。结论寻常型银屑病初起多以血热内蕴为主,后期逐渐转化为血燥证、血瘀证及血虚证,缠绵难愈且反复发作,需长期治疗。