中西医结合围手术期治疗老年甲状腺疾病的作用

目的:探讨围手术期中西医结合治疗对老年甲状腺疾病辅助治疗的作用。方法:对368例60岁以上的老年甲状腺疾病患者,针对并发的各种老年疾病,加强围手术期处理,术前舌下含服硝酸甘油减少心脏负荷,降低心肌的耗氧量。所有老年患者在常规术前护理的基础上予中药"八珍汤"加减补益气血,并加强术前肺功能锻炼等,针对各种老年人常见并发症予中西医结合对症治疗,稳定的情况下行甲状腺手术,正确处理术后不适,防止术后并发症。结果:所有患者无手术死亡,术中气管痉挛3例,术后发生短期手足抽搦6例,呛咳2例,肺部感染5例,喉上神经内侧支损伤2例,无喉返神经损伤,无术后出血。全组未出现甲亢危象。随访1～3年,出现甲状腺功能低下4例,无甲亢复发。患者平均住院时间短(15.2 d),甲状腺良性疾病治愈率达100%,恶性肿瘤3年生存率达90%。结论:采用中西医结合方法加强围手术期处理,可以提高甲状腺手术的成功率,减少术后并发症,降低手术风险。     

乌头碱对胎鼠中脑多巴胺能神经元细胞的神经毒性作用

目的: 观察乌头碱对中脑多巴胺能神经元细胞的毒理作用,以了解和预防乌头碱及其衍生物产生的神经毒性作用。方法: 从孕14 d的小鼠中取出胎鼠中脑,并分离出多巴胺能神经元细胞,于5％CO2,37 ℃和100％湿度条件培养,培养第10天加入不同浓度的乌头碱(0.1,0.5,1,5,10,50 和100 μmol/L)作用48 h,于第12天免疫组化染色。选取神经元细胞数、神经元树突的长度和数量作为观察指标,并进行分析。结果: 乌头碱作用48 h后,不同浓度的乌头碱(0.5～100 μmol/L)对神经细胞生长均有明显的抑制作用,并表现出浓度依赖性神经毒性作用,高浓度乌头碱(10～100 μmol/L)的抑制强度高于低浓度组(0.5～5 μmol/L)。结论: 体外实验证实了乌头碱对中脑多巴胺能神经元有神经毒性作用。     

中药灌肠、雷火灸联合旋振治疗对慢性盆腔炎的应用价值

目的 分析中药灌肠、雷火灸联合旋振治疗在慢性盆腔炎中的应用价值.方法 将100例慢性盆腔炎患者随机分组,对照组给予雷火灸联合永磁旋振治疗仪治疗,观察组给予中药灌肠、雷火灸联合旋振治疗,比较两组治疗情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经治疗,观察组输卵管积水、盆腔积液数值均低于对照组(P<0.05)...     

南蛇藤提取物联合顺铂用药对人肝癌HepG2细胞的协同作用

目的观察南蛇藤提取物(Celastrus orbiculatus extract,COE)联合顺铂(Cisplatin,DDP),对人肝癌Hep G2细胞增殖、侵袭迁移和凋亡的协同作用。方法将对数期Hep G2细胞,分为对照组(不加药)、COE组(40 mg·L~(-1))、顺铂组(DDP 2 mg·L~(-1))及联合组(同时加入40 mg·L~(-1)的COE和2 mg·L~(-1)的DDP)。药物作用24 h后,MTT法计算细胞增殖抑制率,划痕实验及Transwell实验分析细胞的侵袭迁移,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法分析上皮间质转化相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和vimentin)以及凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)的表达水平。结果与对照组相比,各组药物均能抑制肝癌细胞的增殖,缩短迁移距离,促进细胞凋亡(P0.05)。Western blot结果表明,与对照组相比,各组药物均能抑制人肝癌Hep G2细胞内N-cadherin、vimentin及Bcl-2蛋白的表达水平,同时增加E-cadherin及Bax蛋白的表达量。与单一用药相比,COE联合DDP用药,作用效果更显著(P0.05)。结论南蛇藤提取物可协同顺铂,促进肝癌细胞凋亡,抑制肝癌细胞侵袭迁移,其分子机制可能与上皮间质转化及Bcl-2/Bax通路有关。     

情绪释放技术对癌症患者预期性悲伤的影响

目的 探讨情绪释放技术对癌症患者预期性悲伤的影响.方法 选取58例癌症患者,分为干预组(n=30)和对照组(n=28),对照组行常规护理,包括饮食、用药、健康宣教等,干预组在对照组基础上实施4周情绪释放技术,包括穴位敲打及朗读提示语.干预前后采用中文版癌症患者预期性悲伤量表评估干预效果.结果 干预4周后,干预组预期性悲伤总分显著低于对照组(P＜0.01).结论 情绪释放技术可降低癌症患者预期性悲伤程度.     

身心灵互动健康模式对鼻咽癌患者生活质量的影响

目的 探讨身心灵互动健康模式对鼻咽癌患者生活质量的影响.方法 将75例确诊为鼻咽癌行同步放化疗的患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例).对照组接受常规护理干预;观察组在此基础上采用身心灵互动健康模式实施护理干预,分为导入、身心灵互动主题探讨、食疗讲座及答疑、冥想练习、体能训练、小组活动与分享、家庭作业布置与检查8项内容,为期6周.采用生活质量核心量表(QLQ-C30)及鼻咽癌生存质量量表(QOL-H & N35)分别在干预前、干预结束时、干预后6个月进行调查.结果 干预结束时及干预后6个月,观察组QLQ-C30及QOL-H&N35评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对同步放化疗鼻咽癌患者采用身心灵互动健康模式实施健康干预,以身体、情绪及思想三个层面作为主要介入途径,可减轻疾病及治疗带来的不良反应,改善生活质量.     

32例上肢静脉障碍致PICC置管困难患者改行中心静脉置管的做法

总结上肢静脉障碍致PICC无法进行时的改进措施.对32例上肢静脉障碍致PICC置管困难的患者改行中心静脉置管,具体做法:准确进行静脉评估,正确做好导管的处理与修剪,置管过程中严格无菌操作,并与麻醉医生及超声引导医生密切配合,置管后妥善固定导管.32例一次穿刺成功率及总体成功率均为100％.     

内科住院患者全天在院率下降的原因分析及对策

目的探讨内科住院患者全天在院率下降原因及对策,为开展针对性护理、医院管理及相关人员提供参考依据。方法自行制定量表,按便利抽样原则对笔者所在科室2010年10月～2011年10月755例住院患者进行问卷调查,总结分析有效问卷706份,并进行统计学分析。结果本科患者全天在院率仅为58%。原因主要为病情病种的因素、反感住院环境(包括环境选择权、健康权、安宁权、审美权不能得到满足)、工作压力、家庭照护的需要和调整、医保自付费用比例及其他因素。结论加强人文护理,修正适应新形势下的护理管理思路,改善住院环境,尊重患者及家属环境权及选择权,引起医保决策领导者重视,对于提升住院患者在院率,提高医疗环节质量意义重大。     

两种补救方式在非超声引导下PICC置管失败中应用的效果评价

目的 探讨非超声引导下PICC置管失败后的补救方法及效果.方法 对非超声引导下PICC置管失败的34例患者,首先采用彩超探测穿刺失败静脉及其他外周静脉的状况,对无异常情况的静脉首选中转为超声引导下PICC置管,对出现异常情况的静脉中转为超声引导下CVC置管.结果 中转为超声引导下PICC置管的28例中,一次穿刺成功12例,二次穿刺成功7例,成功率67.8％,9例未成功者及时中转为超声引导下CVC,均获成功;中转为超声引导下CVC的15例中,均一次穿刺置管成功,一次成功率或整体成功率均为100％.结论 对非超声引导下PICC置管失败的患者,应根据患者当时的静脉状况及时中转为超声引导下PICC或CVC置管,从而杜绝导管的浪费,提高置管成功率,为患者治疗提供及时而良好的静脉通道.