mHLA-DR表达率对高龄老年肺炎患者免疫功能的评估及判断预后

目的研究CD14^+单核细胞人白细胞抗原(mHLA)-DR的表达对高龄老年肺炎患者预后的影响。方法高龄肺炎患者76例,给予正规治疗同时进行CURB-65评分,并分别在第0、3、7、14天查mHLA-DR表达率;根据14 d预后的不同,分为治愈组及未愈组,比较两组不同时期mHLA-DR表达的不同,同时分析CURB-65评分与mHLA-DR表达的相关性。结果治愈组mHLA-DR表达率高于未治愈组,且在第7~14天,治愈组mHLA-DR增长明显快于未愈组(P<0.05);通过ROC曲线分析,mHLA-DR表达率可以作为判断高龄老年肺炎患者预后的指标;CURB-65评分与mHLA-DR表达具有相关性(P<0.01)。结论mHLA-DR的表达与老年肺炎预后相关,可以作为判断预后的指标。     

老年肌肉减少症患者的足底压力变化

文题释义：肌肉减少症：随着增龄和老年化过程,老年人的肌量逐渐减少,肌肉力量与肌肉强度也出现相应的下降,称为肌肉减少症。足底压力：人体足底压力分布反映有关足的结构、功能及整个身体姿势控制等情况。背景：肌肉减少症是老年化社会进程中不可避免的疾病,肌肉力量的下降、关节灵活性的降低、足部的结构和功能发生改变会不同程度地引起老年人步态特征的改变。因此通过对比老年肌肉减少症患者与未患肌肉减少症的老年人足底压力测试数据,有助于为临床预测老年肌肉减少症患者的跌倒风险提供精准评价指标。目的：探讨老年肌肉减少症患者的足底压力变化,为临床预测老年肌肉减少症患者的跌倒发生风险提供精准评价指标。方法：应用Footscan2.0足底压力检测系统采集老年肌肉减少症患者和未患肌肉减少症的老年人对照组足底压力数据,对比分析受试者步长、步速、触地时长、足底分区压力、足底压力中心移动轨迹。试验经中国科学技术大学附属第一医院伦理委员会批准。结果与结论：肌肉减少症组步长、步速较对照组均降低;肌肉减少症组触地时长较对照组延长;肌肉减少症组左足第二至第五脚趾区、第三跖骨区、足中部区、第四跖骨区、第五跖骨区足底压力变化与对照组相较差异有显著性意义;肌肉减少症组右足第二至第五脚趾区、第三跖骨区、第四跖骨区、第五跖骨区足底压力变化与对照组相比较差异有显著性意义;肌肉减少症组足底压力中心轨迹总长度、左右足椭圆短轴长度、左右足椭圆长轴长度变化与对照组差异有显著性意义。提示老年肌肉减少症患者步行能力、平衡控制能力较对照组减低,步态对称性较未患对照组变差。ORCID: 0000-0003-2320-8026(何媛媛);0000-0002-3764-2192(丁呈彪)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

安徽省立医院救治的汶川地震伤员医疗费用情况分析

目的回顾性分析汶川地震安徽省立医院"爱心病房"医疗救治的总体情况,为今后完善和健全各项自然灾害医疗救治应急预案机制提供帮助,同时了解汶川地震住院患者医疗费用构成及其影响因素,为国家制定和拨付医疗费用标准及评估地震医疗救治成本提供参考依据。方法采用频数和构成比描述分类数据,采用关联性分析各类费用与其影响因素,多元线性回归分析各种影响因素对总体费用的影响。结果36例住院地震伤员中,34例伤员为骨科患者,2例入住ICU,到出院为止,25例患者治愈,11例病情好转,无一例死亡,住院患者人均费用为(32821.53±2472.47)元,药品费、诊察治疗费、检查化验费、材料费等费用占总费用的78.51%,床位费和其他费用占21.49%。是否手术(r=0.410,P=0.013)、是否住ICU(r=0.338,P=0.043)和住院天数(r=0.852,P=0.00)与住院总费用相关。结论总结汶川地震伤员的医疗救治情况和经验,建立和健全我省自然灾害医疗救治应急预案,是提高今后我院在处理重大自然灾害的医疗救治整体水平的重要措施。是否住ICU和住院天数均影响住院总费用,是否手术对住院总费用的影响尚待进一步研究。     

叶酸联合阿托伐他汀对轻度认知功能障碍的疗效

目的探讨叶酸联合阿托伐他汀治疗患者轻度认知功能障碍的疗效。方法通过简易智能状态量表,将纳入的研究对象分为健康对照组(A组)和轻度认知障碍组(MCI组)。再根据是否给予药物干预治疗随机分为MCI未治疗组(B组)和MCI治疗组(C组)。三组均在治疗前后进行简易智能状态量表评定,并进行治疗前后及两组间对比。结果干预周期前后A组高同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇(TC)及简易精神状态量表(MMSE)值差异无统计学意义(P>0.05);B组MMSE值较之前有所下降,其差异有统计学意义(P<0.05),虽Hcy、TC水平有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);C组MMSE值较之前稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05),Hcy、TC水平较之前显著降低(P<0.05)。结论 MCI患者其认知功能损害进展较健康对照组快,同时发现叶酸联合阿托伐他汀对MCI患者的认知功能的改善有一定作用。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因A1298C多态性与帕金森病易感性的Meta分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因A1298C位点单核苷酸多态性(SNP)与帕金森病(PD)易感性的关联情况。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普信息资源系统,Pub Med、Cochrane Library、Ovid SP、Wiley Online Library、Springer Link、EBSCO、Elsevier Science Direct、Google scholar数据库检索MTHFR基因A1298C位点SNP与PD相关的病例对照研究,利用Rev Man 5.3和Stata 12.0软件,根据异质性大小选用随机效应或固定效应模型对各研究数据进行分析。结果共纳入8篇文献。Meta分析结果提示PD组和对照组AA基因型[OR=0.92,95%CI:0.78~1.09,P=0.33]和CC基因型[OR=1.19,95%CI:0.89~1.59,P=0.23]、A等位基因[OR=0.92,95%CI:0.81~1.04,P=0.19]和C等位基因[OR=1.09,95%CI:0.96~1.24,P=0.19]差异均无统计学意义。结论 MTHFR基因A1298C位点SNP与PD易感性无关联性。     

Ghrelin在肿瘤和炎性反应方面的研究进展

自从1999年日本科学家从大鼠胃内用免疫组化的方法提取Ghrelin以来,世界许多国家都对其进行了更深层次的研究,探讨该小分子活性肽与其特异性的受体结合后所产生的各种不同的生物学效应。Ghrelin主要由胃基底部泌酸腺（X/A）样细胞分泌,它的生理作用包括调节垂体生长激素（growth hormone,GH）的释放,参与能量代谢,影响心血管功能和其他激素的释放等等。近年来,有关Ghrelin的研究取的一定进展,本文主要就Ghrelin与炎性反应及肿瘤相关研究内容做一综述。     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死的相关危险因素

目的对2型糖尿病合并急性脑梗死(DCI)老年患者的各项指标进行探讨分析。方法根据有无乙型糖尿病(T2DM)分为DCI组117例和无T2DM的急性脑梗死(ACI)患者137例为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果 DCI组血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、纤维蛋白原、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(α)、血肌酐及γ-谷氨酸转肽酶的水平均较对照组明显升高;高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平则显著低于对照组。结论对T2DM老年患者早期严格控制血糖,调整脂代谢紊乱,控制尿微量蛋白、高纤维蛋白原、高尿酸等危险因素,是减少脑梗死发生的重要手段。     

外源性褪黑素对睡眠作用的Meta分析

目的综合评价褪黑素对失眠干预的效果。方法在Cochrane图书馆、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库等相关数据库,对1991至2007年的英文相关文献进行检索。纳入的研究应该包括至少6个没有严重致残全身性疾病的成人受试者;随机双盲;包含安慰剂对照的临床试验;包括至少这三个结果指标(睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率)中的一个。使用Revman软件4.2.10进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,其方法学质量的Jadad评分≥3分。Meta分析显示:①褪黑素和安慰剂的睡眠潜伏期比较共纳入9个RCT(238例),褪黑素组睡眠潜伏期缩短12.84 min(95%CI 7.84,17.85)(P<0.01)。②褪黑素和安慰剂的总睡眠时间的比较共纳入7个RCT(233例),褪黑素组总睡眠时间延长7.60 min(95%CI-5.49,20.69)(P>0.05)。③褪黑素和安慰剂的睡眠效率的比较共纳入8个RCT(286例),睡眠效率提高5.15%(95%CI 2.47,7.83)(P<0.01)。结论外源性褪黑素干预能提高睡眠质量,对失眠有治疗作用。