腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效及对应激指标的影响

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,恶性程度高,进展迅速,预后较差。目前手术仍是原发性肝癌首选治疗方法。随着腹腔镜技术的普遍开展,腹腔镜下肝切除术已成为主流手术方式^[1]。精准医学首次由Collins于2011年提出,精准外科治疗要求在保证治疗效果的同时,尽可能的减少手术带来的创伤,提高患者术后生活质量,改善预后^[2]。     

45例扩张型心肌病的中医证候特点分析

目的:分析扩张型心肌病的中医证候特点.方法:将45例临床诊断扩张型心肌病的患者进行辨证分型,辨证方法采用虚实辨证;虚证分为气虚、阴虚、阳虚,实证分为气滞证、血瘀证、痰浊证、寒凝证;并对证型分布,证型相兼,各临床症状、体征和不同级别心功能与证型的关系分别进行初步分析.结果:在证型分布,各临床症状、体征和不同级别心功能与证型的关系中,均表现为气虚证和血瘀证为主.结论:扩张型心肌病的中医证候特点以虚证为主,为本虚标实、因虚致实之证;临床上本虚以气虚,标实以血瘀最常见.     

饮酒后常见症状的中医分析及治疗

中医认为:酒性味辛甘温热,五行属风火,发散力强,走窜力大,能行气走血,助阳化气,祛阴之形。过量饮酒或长期饮酒易引起自身体内的气血不均衡或过度消耗,根据临床常见的症状划分成7个基本证形,表里俱实证、表实里热证、表虚里热证、里热气虚证、气阴两伤症、脾虚湿重证、血虚生风证等等。再辨证治疗,临床用药如麻黄汤、大青龙汤、麻杏石甘汤、白虎加人参汤、独参汤、半夏泻心汤、薯芋丸等等。     

加减皱肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的临床研究

目的:观察加减皱肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生存质量的影响。方法:将60例COPD病情分级为Ⅰ~ⅡA级的患者随机分为2组。对照组于稳定期不进行任何干预,治疗组采用加减皱肺汤(由党参、蛤蚧、桂枝、紫菀、款冬花、五味子、苦杏仁、胡桃仁、沉香、桃仁、羊肺等组成)治疗。观察时间为6月。主要观察2组对COPD稳定期患者生存质量的影响。结果:治疗组治疗后生存质量总均分(TMS)、日常生活能力因子分(F1S)、社会活动状况因子分(F2S)、焦虑心理症状因子分(F4S)等评分无增高,与观察前比较,差异均无显著性意义(P>0.05),提示生存质量维持在原有稳定水平;而抑郁心理症状因子分(F3S)评分较观察前下降,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组TMS、F1S、F3S、F4S等评分均较观察前升高,差异均有显著性意义(P<0.05), 提示生活质量呈下降状态。2组TMS、F1S、F3S、F4S等观察前后差值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.001),提示治疗组可以延缓COPD患者生存质量下降趋势。结论:加减皱肺汤可以稳定COPD稳定期患者的生存质量。     

心率变异性存在月节律现象

根据中国古人的观点及现代科学研究,发现月球对人类的生理及病理有很大的影响,并有明显的的节律性,因此通过对广东省广州市桥中街社区居民的心率在每月农历的初一、十五进行定时的测量,再应用统计学配对t检验的方法进行检验,寻找其统计学意义。通过近1年时间的检测,从中发现了心率变异性与月节律的关系：十五的心率明显高于初一的心率,且...     

肝硬化门静脉高压门体断流脾切除术后并发症的发生及影响因素分析

目的 研究肝硬化门静脉高压症脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症的发生情况,并分析影响术后并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析2009年3月-2013年5月在新疆医科大学第一附属医院收治的390例肝硬化行脾切除术的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.用Logistic回归分析分析门静脉高压症脾切除术后并发症发生的影响因素.结果 390例肝硬化行脾切除术患者中53例发生并发症,发病率为13.58％.53例发生并发症的患者合并糖尿病45例、Child分级A级12例、B级22例、C级19例,24 h引流液(422.45±297.09) mL、引流时间(4.96±1.48)d、术中出血量(874.72±106.19) mL、K值0.10 ±0.06、R15值0.27±0.016、术前白蛋白(30.09±6.87) g/L,未发生并发症的337例患者合并糖尿病228例、Child分级A级134例、B级129例、C级74例,24 h引流液(234.06±171.15) mL、引流时间(3.18 ±1.72)d、术中出血量(261.9 ±98.27) mL、K值0.14±0.09、R15值0.19±0.015、术前白蛋白(32.51±5.58) g/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析发现Child分级、引流时间、24 h引流体积、K值是影响并发症发生的独立因素.结论 肝炎肝硬化门静脉高压症门体断流脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症的发病率与Child分级、术中出血量、引流时间长、24 h内引流量、K值有关,应在临床上加以重视.     

手法复位治疗骨折性肘关节脱位效果的临床观察

目的观察手法复位治疗骨折性肘关节脱位效果。方法对65例骨折性肘关节脱位患者中的36例患者应用手法复位治疗,随访48个月,按照疗效标准和Morrey肘关节功能评分对效果进行判定。结果 36例患者经手法复位保守治疗,获得24个月的随访,其中34例治愈,2例好转,未见未愈者,总有效率100.00%;Morrey肘关节功能评分结果为24例为优,11例为良,1例为差,优良率为97.22%;全部达到骨折骨性愈合。结论根据骨折程度和肘关节脱位类型选择合适的治疗方法,要有积极正确的术后功能锻炼,可获得较好的治疗效果。