闭环式信息系统建设在ICU危重患者护理管理中的应用

目的 探讨闭环式信息系统建设在重症监护室(ICU)危重症患者护理管理中的应用价值.方法 选取本院ICU 2014年10月~2016年10月收治的危重患者200例,按入院时间设为实验组和对照组,各100例.2014年10月~2015年10月收治的患者设为对照组,2015年11月~2016年10月收治的患者设为实验组.实验组使用闭环式信息系统制定护理计划,对危重患者进行管理.对照组使用手写护理计划,按传统护理管理模式对危重患者进行管理.比较采用两种管理方法后的护理记录的时间、护理文书的书写质量、护理工作流程、护理质量、患者满意度以及不良事件发生率.结果 实验组24 h护理记录时间、护理文书书写质量评分、护理工作流程效果评分、患者护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).实验组患者ICU住院期间不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 闭环式信息系统建设能够显著提高ICU重症患者护理效率和质量,降低不良事件发生率,值得推广应用.     

不锈钢丝牵拉臀大肌原位肌皮瓣一次性修复骶尾部巨大褥疮

脊柱的四个生理弯曲中腰椎向前、骶椎向后，故仰卧位时，骶尾部是人体的最大受压负重部位。骶骨上无肌肉附着，且局部皮下软组织血运相对较差，因此因截瘫长期卧床患者，褥疮的发生率较高。小面积褥疮的治疗还相对容易，而深达骶骨的Ⅲ度大面积褥疮治疗困难，经久不愈的创面感染和较多的炎性渗出，使患者体力消耗很大，甚至危及生命。我院自1995年6月以来，采用317L不锈钢丝牵拉固定臀大肌原位肌皮瓣一次性闭合骶尾部巨大褥疮，获得满意疗效。临床资料本组共16例，男14例，女2例；年龄21～67岁，平均48岁。褥疮面积(8～10)cm×(16～20)cm，…     

行为转变理论在培养护生预防医院感染行为中的应用

目的提高护生对医院感染控制的认知,强化其行为,探索临床带教中有关医院感染的教学方法。方法选取50名护生,根据行为转变理论在不同行为阶段设计相应干预策略,干预计划分为4步,持续6个月。采用自行设计的预防医院感染认知调查问卷和行为观察表评价干预效果。结果干预前后护生预防医院感染认知水平和行为执行率、执行正确率比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论应用行为转变理论对护生在不同行为阶段进行针对性干预,能增强护生对医院感染监测、控制、防护的意识,促进护生养成正确的预防医院感染行为,并有助于探索新的医院感染教学方法 。     

双管喉罩在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的探讨双管喉罩(ProSealLMA)在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中应用的有效性和安全性。方法60例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄>60岁,体重指数<30kg/m2,随机均分为气管导管组(T组)和ProSeal喉罩组(P组)。观察患者入室后10min(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)、气腹前(T5)、气腹后15min(T6)、30min(T7)和气腹结束后10min(T8)的HR、BP、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak),在T1、T6和T8分别抽取动脉血进行血气分析,在气腹开始时和气腹完毕时进行胃张力评分,记录气腹时间和麻醉时间及拔管和术后并发症。结果两组患者一般情况、术中通气情况、血气分析及胃张力变化差异均无统计学意义。T组较P组插管时循环系统波动大(P<0.05),且拔管时呛咳发生率高(P<0.01)和术后咽痛发生率高(P<0.05)。结论双管喉罩可安全有效地应用于非肥胖老年患者的腹腔镜胆囊切除手术。     

论提高专科临床护理课程教学质量的重要环节

针对现阶段专科层次临床护理课程教学存在的问题，主要从把好教师关、备课关、课堂教学关和临床见习关4个方面进行质量控制，以增强教师教学责任感，激发学生学习兴趣，促进教学质量的提高。     

论提高专科临床护理课程教学质量的重要环节

针对现阶段专科层次临床护理课程教学存在的问题,主要从把好教师关、备课关、课堂教学关和临床见习关4个方面进行质量控制,以增强教师教学责任感,激发学生学习兴趣,促进教学质量的提高.     

静脉注射双膦酸盐治疗更年期骨质疏松症疗效分析

目的 探讨双膦酸盐(艾本)治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选择60例更年期骨质疏松症患者随机分为对照组及实验组,实验组应用二膦酸盐2mg每三个月一次静滴,同时口服活性维生素D和钙剂,对照组给予平衡盐溶液每三个月一次,同时口服活性维生素D和钙剂。分别于治疗前和治疗后3个月、6个月、9个月、12个月进行骨密度测量。结果 治疗后3个月和6个月骨密度增加不明显,治疗9个月和12个月后骨密度显著升高,与对照组有显著性差异(P＜0.01)。结论 使用二膦酸盐治疗骨质疏松,能在一定程度上抑制骨丢失,增加骨密度,治疗骨质疏松,改善老年骨质疏松患者的生活质量。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究

目的：通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＭＲＩ分析,找出ＨＩＥ的ＭＲＩ特点。材料和方法：对４５例临床确诊为ＨＩＥ的足月新生儿行ＭＲ检查。采用０．３５Ｔ磁共振仪,选自旋回波序列（ＳＥ）,在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上对脑皮层及皮层下白质,深部白质;基底节及丘脑;脑室及蛛网膜下腔等部位进行观察。结果：在Ｔ１ＷＩ上见皮层沿脑回分布点的及条状高信号,深部白质沿侧室壁的条状高信号,基底节及丘脑高信号,幕上及幕下蛛网膜下腔出血呈现的高信号,其发生率分别为８４．４４％,３７．７８％,４２．２２％,１３．３３％与４８．８９％。此外,额叶深部白质内对称的点状高信号也相当特殊,发生率４４．４４％,其它改变有皮层下坏死软化,占２０％,脑室内出血占８．８９％。结论：本文主要描述了足月新生儿ＨＩＥ的ＭＲＩ特点并对其相关的病理基础进行探讨。     

CT引导下经皮内固定治疗枢椎椎弓骨折

自2007年5月作者采用CT引导下经皮空心螺钉内固定治疗枢椎椎弓骨折3例,骨折均愈合,颈椎活动恢复正常.介绍如下:     

阴式全子宫切除术150例临床分析

目的探讨阴式子宫切除术的临床效果。方法2006年1月~2007年2月,对150例子宫无明显粘连的肌瘤或腺肌瘤,行阴式子宫切除术。术中对较大子宫采用楔形切除宫颈和部分子宫下段或剔除肌瘤的方法缩小子宫体积,并在关腹前加固各残端。结果150例经阴道子宫切除手术全部成功,手术时间25~70min,平均45min,术中出血量50~300ml,平均150ml。术后肛门恢复排气时间10~22h,术后住院时间5~6d。术后无阴道出血或残端血肿。150例随访3个月,2例阴道残端息肉样增生,余148例无异常发现。结论阴式子宫切除术具有安全、恢复快、出血少、手术时间短的特点,值得临床广泛推广。