结肠造口病人的健康教育

结肠造口是一种不得已而为之的常见的外科治疗手段。结肠造口即在结肠部位做工人的通道,将肠内容物引至体外。可分为单管式(永久性肛门)、样式及双管式(均为暂时性人工肛门)三种。肠造口由于改变了粪便的正常出口,从隐蔽的会阴部移置到腹部,且不能随意控制。所以对病人实施健康教育,促进其心理康复进行了研究探讨。     

高能X线条形野照射的剂量学特点

对某些有广泛转移的腹部肿瘤,临床采用条形野移动照射,以前文献报道的多是~(60)Co照射的剂量学特点,本文重点讨论高能X线条形野移动照射的剂量学特点。     

儿童词语理解能力测验的编制及其信度与效度研究

目的:编制儿童词语理解能力测验(VCTC),并建立上海地区的参考标准,以用于低龄儿童言语障碍筛查及言语障碍儿童言语理解能力评估。方法:从儿童词语获得的规律出发,结合言语障碍儿童在词语理解方面的特点,编制试用测题。抽取138例2—4岁普通儿童,对试用测题进行项目检验,从鉴别力和难度两个角度对试用测题进行筛选。最后,抽取120例2—4岁普通儿童,对测验进行信度和效度检验。因而得出上海市2—4岁普通儿童的参考标准。结果:通过项目检验,由40道测题组成儿童词语理解能力测验。对测验进行分半相关分析和α系数分析,分半信度系数与α系数均为0.82,说明本测验总体上是可靠的。单因素方差分析显示,不同年龄儿童在测验中取得的成绩具有极其显著的差异(F=33.91,P<0.01),说明测验的编制符合儿童言语发展规律,能够反映不同年龄儿童在言语理解方面的不同水平。结论:儿童词语理解能力测验的编制过程符合心理测量量表的编制规范,测验具有良好的信度和效度且难度较低、操作简便,适用于言语障碍儿童的筛查与评估。     

类风湿关节炎早期诊断指标的筛选及鉴定

目的寻找类风湿关节炎的早期诊断指标。方法采用双向电泳、MALDI-TOF/TOF质谱分析等方法从类风湿关节炎滑膜组织中筛选并鉴定特异性自身抗原,进一步建立该抗体的ELISA检测方法,测定30例早期类风湿关节炎患者及30例健康对照者血清中的抗体水平,并分析抗体水平与疾病活动度的相关性。结果早期类风湿关节炎血清中筛选并鉴定出特异性的锰超氧化物歧化酶抗体。ELISA法检测早期RA血清中锰超氧化物歧化酶抗体D(450)值均值(1.72±0.35)明显高于正常人血清(0.95±0.34)(P<0.000 1)。在早期RA患者血清中锰超氧化物歧化酶抗体阳性率为63.3%,且该抗体水平与RF、CCP、CRP呈明显正相关。结论锰超氧化物歧化酶抗体可能作为类风湿关节炎早期诊断与疾病活动性预测的指标之一。     

高原脐贴软膏贴脐预防急性高原反应的效果观察

目的 观察高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的预防效果.方法 将62例健康青年男性汽车兵按随机数字表法分为观察组和对照组(n=31).自海拔1 392 m,历时5d急进到海拔4 617 m的高原.出发前1d开始,分别予受试者高原脐贴软膏、安慰剂软膏贴脐,膏药每天一换,连续5d.在出发后定期测定受试者心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SaO2),并以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》制订的《高原临床症状自测问卷表》及《高原急性胃肠应激反应自测评分表》随访记录受试者AMS症状和胃肠道症状;用《不良事件报告表》随访记录受试者的不良反应.结果 急进高原后,观察组胃肠应激反应症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组第1天的AMS发生率低于对照组(P＜0.05),第3、5天的AMS症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组第1天的血压和第5天的心率低于对照组(P＜0.05),第5天的SaO2高于对照组(P＜0.05);试验期间无不良反应发生.结论 高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应有明显的预防效果.     

加味小柴胡汤联合微波消融治疗原发性肝细胞癌的临床疗效

目的:观察加味小柴胡汤联合微波消融(MWA)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的临床疗效及对肿瘤微环境的影响.方法:将128例患者随机分为对照组(64例,脱失2例、剔除2例,完成60例)和观察组(64例,脱失3例、剔除2例,完成59例),两组于MWA术后给予综合治疗措施.对照组,口服鳖甲煎丸,3g/次,3次/d.观察组,口服...     

年龄和性别因素对老年嗓音的影响

目的:探讨年龄及性别因素对正常嗓音造成的影响,为病理嗓音的诊断与疗效评估奠定基础。方法:随机选择18~40岁、60~90岁两年龄段的男、女性各33例,采用"喉功能检测仪"和"电声门图仪"进行嗓音声学测试,测试的嗓音参数主要包括:基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE)、声门接触率(CQ),获得的数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果:年龄与性别因素均对嗓音造成显著性影响,而且年龄与性别存在交互作用。其中对年龄或性别因素敏感的声学参数是F0、Jitter、NNE和CQ。结论:老年嗓音随着年龄增长存在特征性的改变,老年男女性的嗓音也存在不同的改变特征,老化嗓音通过发声训练可以得到改进。     

1例慢性失语症患者词汇提取困难的循证康复实践

失语症是脑卒中后最常见的功能障碍,相当部分失语症患者在发病一年后仍遗留语言功能障碍,其中最常见、最突出、最关键的症状是词汇提取困难[1-3].长期词汇提取困难不仅影响患者的日常交流、家庭生活和生存质量,也会给家庭、社会带来沉重的经济和心理负担[4-5].现有1例病程两年的失语症患者,经过持续语言康复治疗后达到瓶颈.自述...     

五禽戏—猿提改良动作在咽期吞咽障碍康复中的应用研究

目的:验证猿提动作对于脑卒中和脑外伤后咽期吞咽障碍的治疗效果。方法:将符合纳入标准的38名咽期吞咽障碍患者随机分入研究组和对照组,每组19人,2组均接受常规训练,研究组另外接受猿提改良动作训练,对照组另外采用Shaker训练法、门德尔松手法并结合低头转头法,每周5次,共治疗20次。2组患者治疗前后均分别采用功能性经口摄食量表(FOIS)评级和电视荧光吞咽造影检查(VFSS)进行吞咽功能评定。结果:治疗后,2组的FOIS均明显上升(均P<0.05),2组治疗前后稀钡及稠钡的会厌谷及梨状窝滞留、渗透量、喉上抬、喉前移的距离差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后2组FOIS及VFSS参数比较差异均无统计学意义。结论:五禽戏——猿提改良动作能改善脑卒中和脑外伤后咽期吞咽障碍患者的吞咽功能,且能增加吞咽时喉上抬及喉前移的距离,减少渗透与误吸,并能减少梨状窝滞留。