小儿慢性咳嗽的常见病因及临床特点

咳嗽是儿科呼吸系统疾病最常见的症状之一。以咳嗽为唯一或主要症状、持续>3～8周、无明显肺部疾病证据即可定为慢性咳嗽[1]。由于病因复杂常常构成诊断困难。按照Irwin等[2]所制定的诊断方案为指南,多数小儿慢性咳嗽能作出病因和解剖部位的诊断。近年来引起小儿慢性咳嗽的病因     

儿童塑形性支气管炎30例临床分析

目的 探讨儿童塑形性支气管炎(PB)临床、病理特点以及治疗、转归.方法 回顾性分析30例PB患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、胸部影像学、呼吸道病原学检查、纤维支气管镜检查等特点,总结治疗、转归情况.结果 30例患儿均以发热咳嗽为主要临床表现,肺部X线均符合肺炎诊断,主要表现为肺实变、肺不张;病原菌主要为肺炎支原体.所有患儿均给予抗感染治疗,部分配合糖皮质激素治疗;均经纤维支气管镜术检查取出塑形样物,阻塞广泛患儿同时予组织型纤溶酶原激活剂灌注,病理分型均为Ⅰ型.21例行支气管镜术后48 h复查胸部影像好转,所有患儿出院前临床表现显示好转.结论 及时行纤维支气管镜取出塑形物,在抗感染的同时给予激素治疗,有利于PB患儿顸后.     

中国儿童侵袭性肺炎链球菌耐红霉素株的流行病学特征

目的:检测中国儿童侵袭性肺炎链球菌耐红霉素株的耐药基因,并分析其流行病学特征。方法：对2006-2008年间从全国11个医疗中心收取的,共171株侵袭性肺炎链球菌株进行血清分型和药敏试验。对其中耐红霉素株进行耐药基因检测、多位点序列分析和脉冲场凝胶电泳分析。结果：共有164株(95.9%)对红霉素耐药,除了2株细菌以外都呈现出高水平耐药(MIC≥256μg/ml)。其中有104(63.4%)株只携带ermB基因,59(36.0%)株同时携带ermB和mefA基因,仅1株细菌单独携带mefA基因。同时携带2个耐药基因的血清型主要是19A和19F,它们都显示同样的PFGE形式（C型）。结论：中国儿童的侵袭性肺炎链球菌红霉素耐药率很高,其主要的耐药机制是由ermB基因介导的。同时携带ermB 和mefA两种耐药基因的血清型主要是19A和19F,它们与Taiwan19F-14 克隆具有遗传相关性。     

天津市区3～14岁儿童脉冲振荡法呼吸阻抗正常值测定

1999年 7月～ 2 0 0 0年 4月在天津市内六区随机抽样 ,对12 2 0名 3～ 14岁健康儿童进行脉冲振荡肺功能 (ＩＯＳ)检测 ,旨在探讨儿童脉冲振荡法测定呼吸阻抗的特点 ,并建立儿童正常参考值及其方程式 ,以便于临床应用。对象与方法　符合相应年龄身高、体重的 3～ 14岁健康儿童 12 2 0名 ,男 6 0 6名 ,女 6 14名 ,每递增 1岁列为 1组。无心肺及其它疾病史 ,近 4周内无呼吸道感染史 ,体检心肺无异常。采用德国Ｊａｅｇｅｒ公司生产的脉冲振荡测定仪。受试者坐位 ,含口嘴 ,夹鼻 ,平静呼吸 4 5～ 6 0ｓ,重复测定 2～ 3次 ,择优评估。测定参数包括…     

儿童非典型性肺炎病原及治疗

非典型性肺炎包括支原体肺炎、衣原体肺炎和军团菌肺炎等.它们是儿童社区获得性肺炎(CAP)中的重要病因,而且各具临床特点.由于三种病原的独特生物学特征,均对大环内酯类抗生素有效,特别是新型大环内酯类抗生素--阿奇霉素以其诸多优越性成为很多临床医师首选.对支原体肺炎引起的全身炎性反应综合征可予皮质激素或丙球治疗;考虑有混合病毒或细菌感染时,应同时给予相应的抗微生物治疗.非典型性肺炎病原体均对呼吸道上皮细胞有损害,可逃避气道纤毛清除功能,在体内长期存留.故抗生素治疗时限应相对较长,过早停药易复发.     

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自从链霉素(SM)药物用于治疗结核病,以及随后新抗结核药物的相继问世,结核性脑膜炎(TBM)已成为可治之症。但是过去50年来,儿童TBM仍是一个最具灾难性的神经系统感染性疾病。原因包括:(1)从TBM出现症状至开始治疗是影响患儿预后的最关键因素,即强调早期诊断及时治疗。如能早期诊治,则95%患儿能够治愈,且多无后遗     

儿童不同呼吸系统疾病气道反应性特点及其临床价值

目的探讨儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)和支气管炎等不同呼吸系统疾病气道反应性特点及其临床价值。方法应用Astograph法气道反应性测定技术,对42例哮喘患儿、38例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿、36例支气管炎患儿及30例健康儿童进行气道反应性测定;分别对反映气道敏感性和气道反应性的Dmin、SGrs、PD35等各指标进行统计学分析和评估。结果哮喘组、CVA组和支气管炎组患儿的Dmin、SGrs、PD35等指标均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组、CVA组与支气管炎组患儿之间比较,差异也有统计学意义(P<0.05),而哮喘组与CVA组患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘病、CVA和支气管炎等不同呼吸系统疾病患儿的气道反应性及气道敏感性均高于健康儿童,而不同呼吸系统疾病患儿的气道反应性、气道敏感性变化也各不相同,以此可为鉴别诊断提供依据。     

支气管舒张试验在婴幼儿喘息性疾病鉴别中的应用

反复喘鸣是婴幼儿常见的呼吸道症状,它可由多种疾病引起,呼吸道病毒感染和婴幼儿哮喘等是小儿反复喘鸣最常见的原因,而病毒感染又是诱发婴幼儿哮喘的重要因素,两     

小儿肺炎支原体感染的流行病学及肺外并发症特点

肺炎支原体（MP）是儿童急性上下呼吸道感染的常见病原，除引起肺部病变外，尚可通过血行及免疫机制引起肺外损害。本文对MP感染的流行病学及肺外并发症的特点作一综述，以提高对MP感染的认识和诊疗水平。