Ang-2和COX-2在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨血管生成素-2（Ang-2）和环氧化酶-2（COX-2）在膀胱移行细胞癌中的表达及其与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期之间的关系,以及两者表达之间的相互关系。方法选取经临床病理诊断的膀胱移行细胞癌标本60例,正常膀胱组织20例。应用免疫组化染色方法检测Ang-2和COX-2在膀胱移行细胞癌中的表达情况。结果Ang-2和COX-2在正常膀胱组织中均无表达;在膀胱移行细胞癌标本中均呈过表达。膀胱移行细胞癌中Ang-2和COX-2的阳性表达率分别为47．7％（28／60）、55％（33／60）。膀胱移行细胞癌中,Ang-2和COX-2阳性表达率随其病理分级和临床分期增加而升高。经统计检验,Ang-2与COX-2的等级相关系数rs为0．541,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论膀胱组织在癌变过程中获得了Ang-2、COX-2受体。Ang-2、COX-2的阳性表达率均随膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期增加而升高,表明Ang-2、COX-2阳性率越高,膀胱移行细胞癌的恶性度越高,浸润越深。膀胱移行细胞癌中Ang-2和COX-2的表达具有两两正相关关系;两者相互作用,通过影响肿瘤血管形成,共同参与膀胱移行细胞癌的发生、发展。     

小口径经皮肾镜下气压弹道超声吸附取石治疗肾铸型结石

目的研究经皮肾镜取石（PCNL）的新方法及疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺扩张建立皮肾通道，用19．5F的小口径肾镜下行气压弹道和超声吸附取石治疗58例60侧肾铸型肾结石。结果平均手术时间87min，结石处理时间69min，结石清除率88．3％；另外7例肾多发肾盏结石在与经皮通道相邻的肾盏内有直径〈1．1cm的结石1～3颗残留，PCNL术后2周辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗。随访1～10个月，无手术并发症发生。结论B超引导PCN、小口径经皮肾镜下气压弹道超声吸附取石术治疗肾铸型结石具有高效、安全的特点，结石清除率高，值得临床推广应用。     

双J管滞留的预防及腔镜处理

目的探讨双J管滞留的预防措施及腔镜处理方法。方法回顾性分析18例双J管滞留患者的临床资料。结果 11例黏膜表面麻醉膀胱镜下拔除J管;4例硬膜外麻醉下输尿管镜碎石,拔除并更换J管;2例硬膜外下输尿管镜碎石及全麻下经皮肾镜碎石,拔除并更换J管;1例患肾无功能行后腹腔镜肾输尿管全程切除,术后2～4周拔除更换J管。术后3月复查B超,2例患肾结石残留;肾小球滤过率（GFR）均有不同程度恢复。结论 做好登记随访是预防J管滞留的关键;对J管滞留患者,需根据滞留时间,结合B超、腹部X射线平片、尿路CT、GFR等综合分析,选择相应的腔镜处理。     

前列腺增生经尿道电切术尿失禁的术中预防

目的探讨前列腺增生症的经尿道前列腺电切术（TUR-P）致尿失禁的术中预防方法。方法分析我院1994年1月～2010年11月2100例前列腺增生症行TUR-P术后尿失禁的发生率。结果前列腺症状评分从术前（29.6±1.1）分降至术后3月的（5.2±1.2）分,最大尿流率从术前（6.2±1.4）ml/s增加至术后3个月的（17.1±4.6）ml/s,术后暂时性尿失禁5例,永久性尿失禁0例,尿失禁发生率为0.24%。结论 TUR-P术中正确辨认精阜标志,防止尿道外括约肌的损伤,正确电切处理精阜旁增生的腺体组织是防止术后尿失禁的关键。     

自体脂肪颗粒移植注射技术在美容外科的应用

目的 总结探讨自体脂肪颗粒填充矫正面部凹陷畸形的临床效果.方法 首先在患者脂肪丰厚的部位,注射器抽取脂肪颗粒,经清洗液反复冲洗后,将脂肪颗粒分点多层注入皮下.结果 本组101例患者,69例注射1次,25例注射2次,7例注射3次.95例随访6个月～3年,1例上下睑凹陷出现局部不平整,2例隆乳患者出现硬结,2例填充部位渗血,其余效果满意.结论 自体脂肪是较为理想的软组织填充材料,用于填充矫正面部凹陷、隆乳、隆鼻、隆下颏、丰阴唇等,方法简单,安全有效,患者愿意接受.     

一种改良的皮肾通道法在肾结石PCNL中的应用研究

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中建立皮肾通道(PCN)的改良方法.方法 以自行改进的经皮肾脏穿刺及引导扩张一体化PCN技术行经皮肾镜下治疗肾结石与用传统的PCN技术治疗肾结石进行比较.结果 改良PCN组PCN成功率为100%(53/53例),传统PCN组PCN成功率为87.5%(112/128例);两组在PCN成功率和损伤出血之间的差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 改良PCN法提高了经皮肾穿刺的准确性,减少了严重出血的并发症,提高了PCN的成功率和和安全性.     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈息肉81例报告

目的：探讨女性膀胱颈息肉的诊断和治疗方法。方法：总结１９８９－１９９８年收治的女性膀胱颈息肉虱８１例,均经尿道膀胱镜检查诊断,并行经尿道电切术治疗。结果：术后疗效满足,随访４－４８个月,有效率达９３．８％。结论：尿道膀胱镜检查女性膀胱颈息肉的主要诊断手段,ＴＵＲ是其有效的治疗方法。     

孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭的气压弹道碎石治疗

自2000年12月至2004年6月,我科共收治113例孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭患者,均采用气压弹道碎石术(URS-PL)治疗,效果满意。报告如下。     

经尿道前列腺电切术后再入院分析（附122例报告）

目的探讨良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）经尿道前列腺电切术（transurethral resection prostate,TURP）后再入院的原因及其治疗方法。方法回顾性分析BPH行TURP术后再入院患者122例,其中腺体残留或复发者47例,TURP术后继发出血36例,尿道或膀胱颈狭窄32例,附睾炎6例,气囊尿管乳胶碎片遗留于膀胱1例。结果本组122例,97例行手术治疗,术后随诊6个月至1年,效果满意84例（87.6%）;9例尿道狭窄,术后需要定期尿道扩张。结论术前准确诊断、合理选择手术方式及术中、术后正确处理是预防患者再次入院的关键,再次手术应首选经尿道手术。