孕晚期B族链球菌筛查与新生儿早发型感染的相关性

目的 探究孕晚期B族链球菌(GBS)筛查与新生儿早发型感染的相关性,为患者临床治疗提供参考。方法 选取2016年1月-2019年1月在该院行常规检查的孕妇为研究对象,取患者孕36~39周阴道分泌物及肛周分泌物,检测GBS感染情况,其中200例GBS感染阳性的孕妇为观察组,同期GBS感染阴性的孕妇200例为对照组。分析患者感染危险因素、新生儿结局及GBS感染新生儿对抗菌药物的敏感性。结果 患者感染危险因素显示,较低文化程度、未进行孕前检查、存在流产史及阴道炎均是患者感染GBS的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、产次不是患者感染的危险因素,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿肺炎、黄疸、窒息、胎儿窘迫的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿共分离出GBS菌株26株,26株菌株对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素、美罗培南的敏感率均为100.00%,对红霉素的敏感率为23.08%,对克林霉素的敏感率为30.77%,对四环素的敏感率为7.69%,对左氧氟沙星的敏感率为92.31%,对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素、美罗培南的耐药率均为0.00%,对红霉素的耐药率为76.92%、对克林霉素的耐药率为69.23%、对四环素的耐药率为84.62%、对左氧氟沙星的耐药率为7.69%。结论 孕晚期GBS感染会对新生儿产生较大影响,严重影响妊娠结局,因此对孕晚期GBS感染阳性孕妇应及时治疗,改善新生儿结局,提高母婴安全。     

神经细胞粘附分子的研究进展

神经细胞粘附分子（neural cell adhesion molecule，NCAMs），属免疫球蛋白超家族，是细胞粘附分子中的一员。主要表达于神经系统，在正常神经元轴突的生长、突触的可塑性、神经纤维的成束及学习和记忆等过程中起重要作用。现将NCAMs的研究进展作一综述。     

儿童肺不张的临床特点

肺不张在儿童肺部疾患中有较高的发生率,掌握儿童肺不张的病因特点及其治疗,对及时诊断、治疗及防治儿童肺功能降低有着重要意义。笔者收集了84例儿童肺不张患者的临床资料,就儿童肺不张的特点分析如下。     

骨髓坏死四例临床分析

1临床资料例1女性,67岁,2001年12月因全身游走性骨痛1个月余,加重伴发热10d来我院就诊。1个月前无明显诱因下出现全身骨痛,呈游走性,逐渐加重伴发热,无畏寒、寒战。查体:贫血貌,全身皮肤未见瘀斑、瘀点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,     

三氯化镧对糖尿病大鼠胰岛B细胞的影响

目的 探讨三氯化镧(LaCl3)对糖尿病大鼠胰岛B细胞保护及修复作用.方法 将糖尿病SD大鼠随机分为:低剂量(0.01mg/kg,Lacl3)、中剂量(0.05mg/kg,LaCl3)、高剂量组(0.25mg/kg,LaCl3)及对照组,测定血糖及空腹血清胰岛素、C肽,治疗8周后取胰腺行透射电镜观察.结果 治疗后8周低剂量组随机血糖降低6.04±2.01 mmol/L,空腹血清胰岛素由15.86±2.12 mIu/L升为25.99±5.62 mIu/L,C肽由0.07±0.03 ng/ml升为0.16±0.02 ng/ml.对照组电镜见胰岛B细胞分泌颗粒减少或消失;低剂量组分泌颗粒密集.结论 低剂量LaCl3可促进胰岛B细胞再生,修复胰岛B细胞功能.     

显微外科手术修复周围神经损伤

我院自 1990年 1月～ 1999年 7月应用显微外科技术治疗周围神经损伤 97例 ,共 12 3条神经 ,经随访观察 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男 59例 ,女 38例 ,年龄 9～ 52岁。损伤神经 :桡神经 2 2条 ,尺神经 54条 ,正中神经 4 2条 ,腓总神经损伤位于膝下 3条 ,坐骨神经损伤位于股后中下段 1条 ,股神经损伤位于腹股沟段 1条。其中正中与尺神经同时损伤位于上臂段 2例 ;腕关节段11例。桡神经与正中神经同时损伤位于腕关节段 7例。正中、尺与桡神经同时损伤位于前臂段 2例 ,腕关节段 1例。二、致伤原因玻璃切割伤 34例 ,刀砍伤 …     

认知行为疗法对使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者负性情绪的影响

目的探寻认知行为疗法对使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者负性情绪的影响。方法对100例首次使用胰岛素泵的糖尿病患者分别采用认知行为疗法(观察组,n=50)和常规法(对照组,n=50)进行护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对干预前后的患者进行心理评估,调查过程由经过培训的专职护士全程管理,患者自愿、如实地填写调查表。结果干预后,观察组SAS、SDS得分明显低于干预前(t=17.26、P<0.01,t=16.30、P<0.01),而对照组干预前后SAS、SDS得分无明显改变(t=1.68、P>0.05,t=1.77、P>0.05)。结论认知行为疗法能够改善使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者的负性情绪,提高其生活质量。     

双肱动脉变异1例

在解剖实验课教学中 ,在 1例尸体标本右上肢见其为双肱动脉 ,此类变异较罕见 ,现报道如下 :该尸体系成年男性 ,身长 1.72ｍ ,发育正常。其右侧锁骨下动脉跨第 1肋外缘进入腋窝后 ,即在锁骨深面分为浅、深二干 (附图 )。深干为锁骨下动脉直接延续 ,其起始部外径 6 .1ｍｍ。浅干与深干呈直角分出 ,向上于臂丛内、外侧束之间穿出至腋鞘浅层 ,其起始部外径 4 .1ｍｍ。此二干伴行至大圆肌下缘 ,然后沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝 ,其走行体表投影同正常腋动脉、肱动脉。浅干与深干间未见吻合支。在腋窝部 ,肱动脉浅干的主要分支为胸肩峰动脉 ,从浅…     

雷公藤内酯醇对大鼠大脑皮质内注射β-淀粉样蛋白后补体C1q和C3表达的影响

目的 探讨雷公藤内酯醇对大鼠大脑皮质内注射β-淀粉样蛋白(Aβ)后补体C1q和C3表达的影响.方法 30只SD雄性大鼠随机等分成对照组、Aβ组、用药组.Aβ组大鼠给予双侧大脑皮质各一次性注射凝聚态Aβ1-40,对照组大鼠大脑皮质注射等量生理盐水,用药组大鼠在大脑皮质注射凝聚态Aβ1-40后腹腔注射雷公藤内酯醇,免疫组织化学染色和RT-PCR方法检测各组大鼠大脑皮质C1q和C3蛋白和mRNA的表达.结果 免疫组织化学染色显示,Aβ组大鼠大脑皮质C1q和C3免疫反应阳性细胞数和平均光密度明显高于对照组(P＜0.01);用药组大鼠大脑皮质C3免疫反应阳性细胞数较Aβ组明显减少(P<0.05),用药组大鼠大脑皮质C1q和C3免疫反应阳性细胞平均光密度较Aβ组明显减弱(P<0.01).RT-PCR结果显示,Aβ组大鼠大脑皮质C1q和C3 mRNA表达量明显高于对照组(P＜0.01);用药组大鼠大脑皮质C1q和C3 mRNA表达量明显低于Aβ组(P<0.05,P＜0.01).结论 雷公藤内酯醇对大鼠大脑皮质内注射Aβ后补体C1q和C3的表达有抑制作用.     

脊柱肿瘤外科手术ICD-9-CM-3编码实例分析

脊柱肿瘤外科手术编码根据肿瘤起源组织,分为椎管内脊髓或脊膜病损的切除术03.4和椎骨肿瘤手术编码,后者根据切除范围手术编码包括：椎骨病损切除术77.69、椎骨部分切除术77.89、全椎体切除术77.99、脊柱关节病损的其他局部切除术或破坏术80.89、脊柱关节的其他切除术80.99。同时,编码员对术中维持脊柱稳定性的椎弓根钉内固定术78.59和脊柱融合术81.0的附加手术编码不应遗漏。随着微创技术在脊柱肿瘤姑息手术中的广泛应用,编码员应准确掌握手术编码经皮椎体成形术81.65与经皮椎体后凸成形术81.66,以及手术操作分类代码国家临床版3.0中扩展码内镜下椎管内病损切除术03.4x07和内镜下脊柱病灶清除术77.6905在脊柱肿瘤外科手术编码中的应用。