重复颅磁刺激对非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者认知功能损害和抑郁情绪的影响.方法:选取本院收治的104例VCIND,随机分为对照组(仅行常规治疗,未行rTMS治疗)和观察组(行rTMS治疗),两组各52例.比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、简易精神状态检查(MMSE)...     

上海流浪精神分裂症患者心血管危险因素患病率的回顾性评估(英文)

背景:心血管疾病在中国日益增长,但是贫困精神病患者心血管疾病的危险因素患病率尚不明确。目标:评估无家可归的精神分裂症患者中心血管疾病四个主要危险因素的患病率-高血压,高血糖,高血脂及吸烟-并确定与这些危险因素相关的因素。方法:我们回顾了从2007年5月到2013年4月期间,在上海嘉定精神卫生中心住院的精神分裂症以及分裂样精神病患者病历,包括181名无家可归的患者和181非无家可归的患者。比较了两组间人口学特征和心血管事件的危险因素。使用逻辑回归模型确定了与四个风险因素中一种或多种存在关联的因素。结果:两组患者的高血压和高血脂症的患病率范围为19%到20%(男性和女性的患病率范围相同);这些比率和一般人群报道的相似。两组患者的高血糖患病率介于11%和15%之间(男性和女性的患病率范围相同)。在男性患者中吸烟是非常普遍的(无家可归男性吸烟率82%,非无家可归男性吸烟率78%),但是在中国女性患者吸烟远没有那么普遍(无家可归女性吸烟率7%,非无家可归女性吸烟率5%)。Logistic回归分析发现,男性,年龄,城市(与农村相比)与四大心血管危险因素中的一种或多种独立相关。无家可归与心血管危险因素的患病率不相关。结论:本研究是对中国流浪精神病患者的心血管危险因素的第一个研究报告。这项研究有几个重要因素没有评估(如抗精神病药物的类型、剂量和使用时间),尽管如此,该研究还是能表明在中国,流浪与精神疾病患者心血管疾病风险增高无关,与高等收入国家不同。对于中国不断增多的流浪者而言,还需要进一步的前瞻性研究来探索他们所需的最佳医疗服务模式。     

细节管理在手术室护理管理中的应用

手术室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院的重要技术部门,手术室护理管理质量的高低直接关系到医疗效果和患者的安全.而细节管理可以反映出护理管理的质量,注重细节管理,就是注重护理质量管理.在工作中忽视细节,造成遗漏,一旦发生事故则后患无穷[1].因此细节管理对于手术室护士来说.是预防医院医疗纠纷和差错事故的重要组成部分.     

经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术——附72例报告

目的探讨经皮。肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术的手术疗效。方法上尿路结石患者72例。其中输尿管上段结石18例，肾多发性结石29例，肾铸型或鹿角状结石12例，肾内单个结石8例，经开放手术复发肾结石5例，结石直径均大于1．5cm，并对临床资料进行分析。结果手术时间为50～120min，平均手术耗时为80min，术中出血为100～800ml，平均为260ml，术后平均住院时间4～5d。72例患者中有11例术后复查KUB平片发现有结石残留行二期手术取石，7例术后发现有小结石残留术后行ESWL术残余结石均排出体外，术中4例出现腹腔积液，l上即行腹腔积液引流术，经充分引流后，术后无腹腔感染，术中2例出血量较大约有800ml，术中给予输血及外鞘压迫止血，电凝止血处理。结论该术式创伤小、高效、痛苦小、并发症少、手术时间缩短、术后恢复快、残石率低、住院时间短，是目前治疗上尿路结石最理想的方法。     

大剂量维生素C在新生儿再灌注损伤中的应用

观察了大剂量维生素Ｃ（ＶｉｔＣ）用于新生儿再灌注损伤的疗效。结果ＶｉｔＣ１ｇ／（ｋｇ·ｄ）的疗效明显优于０．５ｇ／（ｋｇ·ｄ）。前者首次用药后患儿血清丙二醛（ＭＤＡ）明显减少，总超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）明显增加（Ｐ＜０．００１），血液酸度无明显变化（ｐＨ：Ｐ＞０．１，ＨＣＯ３－：Ｐ＞０．０５，ＢＥ；Ｐ＞０．１）。而后者首次用药后患儿血清ＭＤＡ无明显减少（Ｐ＞０．０５），ＳＯＤ虽明显增加（Ｐ＜０．０１），但增加的幅度明显低于前者，提示ＶｉｔＣ作为自由基清除剂治疗新生儿再灌注损伤时，剂量以１ｇ／（ｋｇ·ｄ）为宜。     

植入式给药装置两种针穿刺落屑比对试验

报告了普通注射针和Huber注射针对植入式给药装置的注射区进行了穿刺落屑比对试验,结果表明,采用Huber注射针穿刺后的落屑数均明显少于普通注射针的试验结果。建议应在我国推广用Huber针对植入式给药装置的药物输注。     

重症新冠肺炎患者血栓形成的预防及护理

目的:探讨重症新冠肺炎患者血栓形成的预防及护理方法。方法:对50例重症新冠肺炎患者进行风险评估及筛查、合理预防、并发症预防、抗凝治疗、心理护理、健康教育及防控措施,其中最关键的治疗和护理措施为合理预防。结果:本组重症新冠肺炎患者中无新发深静脉血栓形成(DVT),已存在血栓形成的2例重症新冠肺炎患者经过抗凝治疗,血栓面积逐渐缩小。结论:早期的血栓评估和筛查、有效的护理干预,对预防新冠肺炎重症患者血栓形成的发生是有效的,可改善患者血流动力学及凝血相关指标,降低DVT的发生风险,避免新冠肺炎患者发生肺栓塞性死亡,保障其生命安全。     

口腔门诊消毒管理

口腔门诊的消毒管理是全院消毒管理的重点之一 ,重视此工作有助于提高医疗、护理质量 ,为防止院内交叉感染奠定基础。Ｖｉｌｌａｒｅｊｏｓ[1] 报道 ,76%急性肝炎患者发病后 3周 ,以及80 %慢性间歇携带者唾液中的ＨＢｓＡｇ均为阳性。由于口腔器械经常接触病人破损的粘膜 ,有少量血液污染 ,而过去采用低效消毒剂作浸泡消毒 ,存在一定的危险性。张仁德等[2 ] 报道证实口腔科医生乙型肝炎 (乙肝 )感染机会多 ,感染率远远高于一般人群。另外Ｌｅｖｉｎ[3 ] 曾报道由一位携带乙肝病毒的口腔外科医生将乙肝传染给 5 3例患者的事实 ,也说明口腔医…     

LDC、Fg、hs-CRP对TIA后早期脑梗死风险的预测价值研究

目的 探讨LDL-C、Fg、hs-CRP对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期脑梗死风险的预测价值.方法 选择2013年1月至2016年10月于我院就诊的120例短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为研究对象,根据7d内是否出现脑梗死情况,将患者分为继发脑梗死组(48例)和未继发脑梗死组(72例).同时随机选择同期体检正常者42例为对照组.根据ABCD2评分将继发脑梗死组患者分为低危8例(0～3分)、中危15例(4～5分)、高危25例(6～7分).分析各组患者LDL-C、Fg、hs-CRP水平变化情况,并分析其与TIA后早期脑梗死风险的预测的关系.结果 与对照组比较,继发脑梗死组LDL-C、Fg、hs-CRP水平明显升高(P＜0.05).与对照组相比,继发脑梗死中危组和高危组LDL-C、Fg、hs-CRP水平明显升高(P均＜0.05).继发脑梗死组患者LDL-C、Fg、hs-CRP水平随危险程度加重而升高,低危组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).LDL-C、Fg、hs-CRP是TIA发展为脑梗死的独立危险因素.结论 TIA后继发性脑梗死患者LDL-C、Fg、hs-CRP水平升高,且升高水平与患者危险程度密切相关,可作为TIA患者早期继发脑梗死的预测指标.     

超声引导下穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌

一、资料与方法本文对在1986年8月9日至1987年8月20日期间治疗的110例进行了回顾性分析。其中64例因黄疸,全身情况差大量腹水,上消化道出血,或因其他原因只接受1～2次治疗后即中断进行,因此无法评价疗效。其余64例均接受一个疗程(5次)以上。随访时间已将近一年,故可作为评价疗效的的对象。