前列腺素E2促宫颈成熟的临床应用和效果

本文综述了足月姊妹引产前宫颈局部使用前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）凝胶促子宫颈成熟的方法，临床效果，副作用及其处理。ＰＧＥ２能明显改善宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分，提高引产成功率，缩短监产至分娩时间和减少时催产素用量。ＰＧＥ２的副作用发生少，症状轻。     

32例子宫内膜癌基因表达谱的层次聚类分析

目的：通过对子宫内膜癌组织基因表达谱的层次聚类分析，寻找子宫内膜癌“高危”患者。方法：以32例内膜样子宫内膜腺癌为实验组，36倒正常子宫内膜组织混合作为对照组。分别用Cy3和Cy5标记实验组和对照组。用含有13824个基因的人全基因表达谱cDNA芯片分析32例内膜癌的基因表达谱，筛选差异表达基因，并对基因表达谱进行层次聚类分析。结果：按肿瘤的分化程度、分期以及分化分期相结合进行分组，分别筛选出差异表达基因46、12和138个（P〈0．001）。对32例内膜癌进行层次聚类分析的结果与肿瘤的分化、FIGO分期分类基本相符，并且能够发现一些子宫内膜癌“高危”患者。结论：对子宫内膜癌基因表达谱的研究可以发现与子宫内膜癌浸润、转移相关的基因；基因表达谱的聚类分析可以在术前帮助判断子宫内膜癌的“高危”病患。     

ATP7B基因反义寡核苷酸对卵巢癌SKOV3ipl细胞顺铂敏感性的影响

目的探讨ATP7B基因反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODNs)片段对卵巢癌SKOV3ip1细胞顺铂敏感性的影响。方法人工合成包含ATP7B mRNA翻译起始位点的ASODNs片段及作为对照的正义寡核苷酸(sense ol-igodeoxynucleotide,SODNs)片段。脂质体lipofectamine2000(LF)将ASODNs及SODNs转染卵巢癌SKOV3ip1细胞后,用RT-PCR法、流式细胞测定法、Western blot及MTT法检测SKOV3ip1细胞转染后,ATP7B基因mRNA、蛋白表达及半数抑制浓度(IC50)的变化。结果SKOV3ipl细胞以及转染ASODNs后,ATP7B与β-actin mRNA的光密度比值分别为0.831±0.06和0.203±0.07(P<0.01)。流式细胞法检测细胞内ATP7B蛋白的荧光强度由转染前的79.42±4.04下降到50.87±5.47(P<0.05)。Western blot检测SKOV3ipl细胞以及转染ASODNs后,ATP7B与actin蛋白的光密度比值分别为2.60±0.44和1.01±0.06(P<0.01)。MTT检测IC50由转染前的(126.63±12.06)μmol/L下降为(80.90±20.09)μmol/L(P<0.01)。而转染SODNs及LF的SKOV3ip1细胞中,上述指标无统计学差异(P>0.05)。结论ATP7B基因反义寡核苷酸能显著抑制卵巢癌SKOV3ip1细胞ATP7B mRNA和蛋白表达,并能增加SKOV3ip1细胞对顺铂的敏感性。     

同种异基因大鼠子宫移植细胞因子表达的研究

目的 研究大鼠子宫移植中γ干扰素(IFNγ)、转化生长因子β1(TGFβ1)和白细胞介素-10(IL-10) 的表达及其与排斥反应的关系.方法 建立大鼠(SD→Wistar)子宫异位移植模型,分为正常子宫对照组、同基因子宫移植组和异基因子宫移植组.各组大鼠分别于术后第2 ～ 6 天切取移植物进行病理学检查、实时荧光定量PCR检测细胞因子 mRNA表达.结果 移植后第3天,异基因组组织病理表现出排斥反应并进行性加重;同基因组移植子宫无排斥现象;与对照组相比,同基因组中3种细胞因子mRNA表达均无明显差异(P＞0.05);与对照组和同基因组相比,异基因组中除TGFβ1移植后第3天表达无明显差异(P＞0.05),其余细胞因子均明显升高(P＜0.01).3种细胞因子表达于移植后第4或第5天达到高峰(P＜0.01);IFNγ升高幅度为IL-10的4倍, TGFβ1的16倍.结论 细胞因子IFNγ、TGFβ1、IL-10在SD→Wistar大鼠子宫移植的急性排斥反应中有一定作用,其中以IFNγ的作用最为明显.     

宫颈小细胞神经内分泌癌的诊疗进展

宫颈小细胞神经内分泌癌是一种罕见的妇科肿瘤,其形态酷似小细胞肺癌,因恶性度高、进展快、复发率高,早期即可有淋巴结转移及血行播散,故预后差。高危型人乳头状瘤病毒(HPV)(16及18型)感染,神经内分泌标志物阳性以及缺乏普通的癌前病变是宫颈小细胞神经内分泌癌的特征。临床上其很少有激素引起的特异性症状,主要以不规则阴道流血、排液或月经间期出血多见。由于发病率低,迄今尚无前瞻性病例对照研究以制定统一的治疗方案,手术、放疗和辅助化疗相结合的综合治疗能明显改善早期肿瘤患者的预后。就其病理学、分子生物学及诊断、治疗上的研究进展综述。     

改良的腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术的手术效果评价

Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser(MRKH)综合征是由于苗勒管发育障碍所致的先天性子宫和阴道缺如,而输卵管和卵巢发育正常,在女婴中的发生率为1/5000～1/4000[1].1996年,Ohashi等[2]首次报道腹腔镜辅助自体乙状结肠代阴道术治疗1例先天性无阴道患者.     

卵巢癌的腹腔化疗

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,病死率居女性生殖系统恶性肿瘤之首.目前常规的治疗方案是最大限度的细胞减灭术并辅以铂类为主的化疗.因此,化疗是卵巢癌综合治疗的重要手段之一.由于腹腔内直接播散或种植是卵巢癌最常见的转移方式,因而,直接将化疗药物灌注到卵巢癌患者腹腔内,使肿瘤部位药物浓度提高,增强对肿瘤细胞杀伤能力的腹腔化疗(IP)逐渐受到重视.     

微波组织凝固治疗痔的临床研究

该科在微波组织凝固治疗痔的实验研究基础上开展了临床治疗，并对200例痔患者进行了临床疗效观察。体会是：微波组织凝固治疗痔易控制、操作简单、安全性好，凝固组织境界分明、组织损伤小，病人痛苦小，微波组织凝固治疗痔后残存痔核明显缩小、萎缩或消失，并且愈合快，止血迅速，所以临床疗效满意，病人易于接受。因此认为微波组织凝固治疗痔是一种比较理想的方法，值得推广、普及应用。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜微创手术在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的价值。方法 回顾性分析了1996年1月～2004年9月在该院确诊为胆囊结石胆总管结石的病人采用腹腔镜手术的治疗情况，并对多种治疗的选择方案、结果作了分析比较。结果 68例患者中大多数在腹腔镜下一期作了胆囊切除、胆总管切开胆道镜下取石T管引流，未发现有明显并发症。少数胆总管无扩张的病例由内镜下作EST后联合腹腔镜胆囊切除术二期完成治疗，极少数上述方案治疗失败的患者由开腹完成治疗。腹腔镜手术一期治疗与内镜、腹腔镜联合二期治疗和开腹手术相比较，病人住院时间短，恢复快，并发症少，手术成功率高，具有明显的优点，而手术时间并无延长。结论 腹腔镜下手术一期取除结石是治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要、较好的选择方案。     

二维超声、彩色多普勒血流分析及CA125对鉴别卵巢良恶性肿瘤的研究

目的 分析对比二维超声，彩色多普勒血流显像(CDFI)及CAl25的准确性，为卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断寻求最佳方法。方法 术前应用二维超声及CDFI对72例附件肿块进行形态结构观察及血流分析，测定最小RI值，同时抽取外周血测定CAl25，并与术后组织学对比。结果 ①二维超声可以对具有典型征象的良性肿瘤作出正确诊断；②卵巢良恶性肿瘤之间RI及CAl25值有显著性差异(P％0．01)；③以上述三种方法逐一筛选检出良性病变，敏感性96．15％，特异性95．65％。结论 二维超声辅以CDFI及CAl25测定，以逻辑排除法鉴别卵巢良恶性肿瘤能提高诊断准确性。