术中经颅电刺激运动诱发电位和皮层体感诱发电位联合监护与唤醒试验判断脊髓功能

目的 探讨术中经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)和皮层体感诱发电位(CSEP)联合监护与唤醒试验判断脊髓功能的作用.方法 2006年7月至2010年3月中山大学附属第一医院脊柱外科脊柱手术中同时实施TES-MEP和CSEP联合监护426例,并对术中出现阳性和仔细检查后原因不明或纠正手术操作后仍没有恢复的23例进行唤醒试验.根据术中联合监护和唤醒试验结果,分别与术后脊髓功能进行比较.结果 联合监护阳性64例(15%),其中51例与脊髓功能符合,另13例不符合.假阳性占3.1%(13/426).本组无假阴性.联合监护判断脊髓功能灵敏度为100%(51151),特异度96.5%(362/375),约登指数0.965.23例唤醒试验中,8例阳性均与脊髓功能符合,没有假阳性.而15例阴性中,与脊髓功能符合9例,不符合6例.唤醒试验判断脊髓功能的灵敏度为57.1%(8/14)、特异度100%(9/9)、约登指数0.571.结论 TES.MEP和CSEP联合监护为目前脊柱外科手术监护的理想选择和首选方法,唤醒试验可用于联合监护真假阳性鉴别的检测.     

成年大鼠嗅球神经干细胞的培养和鉴定

目的建立成年大鼠嗅球神经干细胞分离培养和鉴定方法,探索新的成年神经干细胞种子来源。方法用无血清方法分离培养成年大鼠嗅球来源的神经干细胞;用克隆培养、BrdU整合的方法检验培养细胞的干细胞特性;用免疫荧光细胞化学的方法检测BrdU、神经干细胞标记物Nestin和SOX2,分化的细胞标记物Tuj1、GFAP、NG2的表达。结果从成年大鼠嗅球能够分离、培养出具有自我更新、增殖的神经球,构成神经球的细胞呈Nestin和SOX2阳性,它们分化后产生Tuj1阳性的神经元、GFAP阳性的星形胶质细胞、NG2阳性的少突胶质细胞。结论成年大鼠嗅球存在神经干细胞,能够在体外进行培养、增殖、分化,是神经干细胞的新的种子来源。     

开设法医学校际选修课初探

近年来,随着群体性重大医疗卫生事件屡现报端、法医题材电视剧的热播,法医学逐步走进了公众视线。当代大学生虽然对法医学的兴趣较高,但由于学习途径有限,导致知识欠缺,认识存在误区,法医学知识亟待普及。校际选修课具有受众面广,影响力大的特点,通过开设法医学校际选修课,能够较好地普及法医学知识,有助于死亡教育、减少迷信、有助于学科交叉、促进学生的全面发展。     

季德胜蛇药片对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨季德胜蛇药片对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法：将30只清洁级SD雄性大鼠分为季德胜蛇药组（D组）、对照组（C组）和缺血再灌注组（I／R组）,每组10只。建立大鼠肺缺血再灌注模型,检测大鼠肺组织湿干重比;光学显微镜及透射电镜下观察肺组织损伤程度;通过明胶酶谱法测定肺组织匀浆液中明胶酶即金属蛋白酶-2、-9（MMP-2、MMP-9）的活力;逆转录酶PCR方法检测MMP-2、MMP-9mRNA在大鼠肺组织中的表达变化。结果：与缺血再灌注组比较,蛇药组肺湿干重比降低（P〈0．01）,肺组织损伤程度减轻,肺组织匀浆液MMP-9酶活力显著下降,MMP-2酶活力略有降低,肺组织中MMP-9、MMP-2的mRNA表达均降低。结论：季德胜蛇药片通过抑制MMP-9、MMP-2的活性及表达,使基底膜的降解降低,从而对大鼠肺缺血再灌注损伤有-定的保护作用。     

可更换内管式双套管封闭负压吸引治疗各种消化道瘘

目的　研究自制可更换内管式双套管封闭负压吸引治疗各种消化道瘘的效果。方法　对 32例消化道瘘患者采用自制可更换内管式双套管封闭负压吸引治疗的效果及治疗中的注意事项进行回顾性分析。结果　32例患者经 7～ 4 8d治疗 ,瘘口全部愈合。随访 1～ 2 5个月 ,无相关不良并发症发生。结论　自制可更换内管式双套管封闭负压吸引治疗各种消化道瘘 ,愈合时间短 ,治愈率高 ,且取材方便 ,制作简单 ,价格低廉 ,值得临床推广应用     

我国实验动物福利发展战略与十二五生命科技发展需求及对策的探讨

实验动物福利越来越受到社会各方面的重视.欧美等发达国家已经建立起了一套比较完善的实验动物福利法规体系,而我国还没有专门的实验动物福利立法,与国外发达国家相比存在较大差距,但是不断出现的与实验动物福利有关的经贸技术壁垒以及十二五发展的需要使得实验动物福利成为我国目前亟待解决的战略问题.     

腹部手术患者全麻苏醒期躁动相关因素分析

目的对腹部手术全麻苏醒期躁动的相关因素进行分析,筛选出独立危险因素。方法观察腹部手术术后患者意识恢复情况,记录患者性别、年龄、体重、疾病类别、术前睡眠时间、麻醉时间、吸入麻醉用量、吸入麻醉停用时间、术中输液量、输血量、失血量、尿量。用Logistic回归分析研究影响全麻苏醒期躁动的相关因素。结果共有142例患者纳入分析,全麻苏醒期躁动发生率17.61%。年龄（B=-0.059,P=0.007,OR=0.943,95%CI of OR：0.902～0.986）和术前睡眠时间（B=-0.786,P=0.000,OR=0.455,95%CI of OR：0.317～0.655）对全麻苏醒期躁动具有显著影响。结论年龄和术前睡眠时间是影响腹部手术患者全麻苏醒期躁动的独立危险因素。     

体重指数对男性糖尿病患者身体成份与骨密度关系的影响

目的探讨Ⅱ型糖尿病（DM）患者身体成分与骨密度（BMD）的关系。方法采用双能X线骨密度（BMD）检测仪对125例Ⅱ型DM患者进行腰椎（L1～L4）正位、左髋和全身BMD检测及身体成分检测,按体重指数（BMI）将DM患者分为非肥胖（BMI〈25 kg/m2）组（DMNO组）和肥胖（BMI≥25 kg/m2）组（DMO组）,分析各组身体成分与BMD的相关性。结果①DMO组所测部位BMD和身体成分质量及脂肪量百分比均显著高于DMNO组,但其所测部位肌肉量百分比显著低于DMNO组。②在DMNO组,左大腿肌肉质量分别与左髋各部（Wards三角除外）BMD,L1、L2、L3BMD等呈显著正相关。全身肌肉质量分别与股骨颈、股骨干、股骨全部、L2 BMD等呈显著正相关。躯干肌肉质量分别与大粗隆和L2 BMD等呈显著正相关。仅全身和躯干脂肪质量均分别与L1 BMD呈显著正相关。③在DMO组,左大腿肌肉质量分别与股骨颈、股骨干和股骨全部BMD等呈显著正相关;而与腰椎BMD无显著正相关。全身脂肪质量分别与L3BMD和L4BMD呈显著正相关,躯干脂肪质量仅与L4BMD呈显著正相关。余无显著相关关系。结论在男性2型DM患者,无论肥胖与否,肌肉质量主要与髋部BMD有明显相关性,脂肪质量只与腰椎BMD明显相关。     

TBL教学模式在临床麻醉学教学中的应用

探讨以团队为基础的教学（team based learning,TBL）模式在临床麻醉学教学中的应用及其意义。TBL是在PBL基础上改革创新的一种新型成人教学模式。将其应用在临床麻醉学教学中,通过制定学习目标、组织团队有效地学习以及应用合理的评分系统,明显提高了学生的学习积极性、主动性和团队合作精神,增强了学生对知识的理解、运用和驾驭能力。同时更新了教师的教学理念,促进了师生之间交流,提高了临床麻醉学的教学质量。     

64排螺旋CT泌尿系三维重建技术在输尿管病变中的临床应用

目的 探讨64排螺旋CT泌尿系三维重建技术在输尿管病变中的临床应用.方法 对98例输尿管病变的患者行64排螺旋CT泌尿系三维重建技术(computed tomography urography,CTU)检查,应用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等多种后处理技术,并与手术病理结果对照分析.结果...