江中健胃消食片对慢性病毒性肝炎消化道症状的疗效观察

选择慢性病毒性肝炎病例80例，系1996年6月～1997年10月本院住院病人。诊断符合1995年全国第5届传染病、寄生虫病学会关于慢性肝炎的诊断标准，将病人随机分为江中健胃消食片组和多酶片组，每组各40例。观察组给予江中健胃消食片3片，每日3次；对照组给予多酶片3片，每日分3次口服。在治疗期间，对食欲减退、食后腹胀、恶心厌油、神疲懒言、肢体倦怠和大便异常（便搪、腹泻或便秘）这6项症状进行细致的观察，每3d记录1次，并作治疗前后的对比。以30d为1个疗程确定药物的疗效。经过1个疗程的治疗后，除恶心厌油1项外，其他5项江中健胃消食片…     

精神分裂症的眼追踪运动障碍

精神疾病的分类学几乎都是根据行为症状来区分的。这种分类方法对特殊障碍缺乏特异性,而且行为障碍本身在疾病过程中也不稳定。精神分裂症尤其如此。过去已经发现大多数精神分裂症患者有眼追踪运动障碍(ETD),并认为眼追踪运动障碍可能是精神分裂症易病性的一种生物学指标。支持这一观点的依据是:约51～85%的精神分裂症患者发生ETD,而正常人的发生率仅8%。Lip-ton等人通过文献复习认为这种运动障碍不     

新生儿颅内出血57例临床分析

新生儿颅内出血主要是缺氧和产伤引起，是新生儿早期死因之一．我院儿科1991～1995年收治57例，报告如下。1临床资料1．1病例：57例中，男42例，女15例。＜37周15例，～42周训例，＞42周8例。体重＜1500g7例，～2500g12例，～400比例例，＞4000g5例。病程＜24h35例，～3d16例，     

TMS—MEP监测脊髓缺血性损伤的实验研究

为观察经颅磁刺激的不同刺激量和脊髓缺血性损伤对运动诱发电位的影响，采用兔脊髓可逆性缺血损伤模型进行磁刺激运动诱发电位（ＴＭＳ－ＭＥＰ）监测。发现在４０％～８０％的刺激量时，ＭＥＰ相对稳定。脊髓缺血损伤后ＭＥＰ潜伏期延长或消失，恢复血供后ＭＥＰ先于后肢运动功能恢复，至４～６小时完全恢复正常，当脊髓缺血后２４小时出现继发性损伤时，ＭＥＰ再次出现异常，ＭＥＰ的表现和后肢运动功能变化及病理改变相一致。证实ＴＭＳ－ＭＥＰ可敏感而准确的反映脊髓缺血后改变，可用于监测脊髓的缺血性损伤。     

口服澳米拉唑对全麻诱导期病员胃内容量和PH的影响

４０例行择期电视腹腔镜胆囊摘除病员，分为Ａ、Ｂ两组，每组２０人，术前３小时口服澳米拉唑，Ａ组２０ｍｇ，Ｂ组４０ｍｇ。诱导插管后抽出胃液，检验其量和ＰＨ，结果显示两组平均ＰＨ大于２．５，胃液量小于０．４ｍｌｋｇ＾－１，且Ａ组ＰＨ明显低于Ｂ组，Ａ组量明显大于Ｂ组，显示两组均能控制胃液分泌和提高ＰＨ，尤以Ｂ组效果更明显。     

七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果

Objective To observe the anesthetic effect of sevoflurane combined with propofol total general anaesthesia in children undergoing tracheal foreign body removal. Methods Sixty patients aged from 1 to 4 years admitted for tracheal foreign body removal were randomly divided into two groups : sevoflurane group (n = 30) and ketamine group (n = 30). In the sevoflurane group, anaesthesia was induced and maintained with inhalation of sevoflurane and propofol [1.5 mg/(kg · h)] was administered continuously for anesthesia maintenance by micro-pump during operation. The ketamine group were pre-medicated with ketamine 6 mg/kg i. m for sedation, then an-aesthesia was induced with midazolam 0.1 mg/kg and ketamine 1.5 mg/kg i. v and was maintained with intravenous bolus of ketamine. Systolic blood pressure(SBP), Diastolic blood pressure(DBP) ,heart rate(HR) and saturation of percutaneous oxygen(SPO2) were monitored in both groups before anaesthesia inducation (T0) , after anaesthesia inducation and before operation (T1), at the time point of bronchial endoscopy(T2) ,endoscope remoral (T3) ,con-sciousness recovery(T4). The operation condition was evaluated by surgeons, and the incidence of bronchial spasm, glossal drop, nausea and vomiting were recorded both during operation and after operation. Results The SBP and HR increased at the time point of bronchial endoscopy in two groups and decreased after anaesthesia inducation in aevoflurane group. The SPO2 increased in two group after anaesthesia inducation. Compared with ketamine group, the time of consciousness recovery was shorter markedly in sevoflurane group. The occurrence of postoperative glossal drop was higher in ketamine group. Conclusion Sevoflurane combined with propofol is safe and effective during general anaesthesia of children undergoing tracheal foreign body removal.     

腹内高压对猪呼吸功能影响的实验研究

目的研究腹内高压（IAH）对猪呼吸功能的影响。方法将12只家猪随机分为IAH20组（腹内压20mmHg）和IAH30组（腹内压30mmHg），应用二氧化碳气腹法制备腹内高压动物模型，建立模型后分别于不同时点测定动态顺应性（Cdyn）、吸气峰压（PIP）、SpO2、PaCO2等呼吸参数。结果IAH30组内各时点的Cdyn较基础值低（P均〈0．05），与IAH20组相应时点比较Cdvn明显下降（P均〈0．05）；两组间各时点PIP均较基础值明显升高（P均〈0．05），IAH30组相应时点的PIP亦较IAH20组明显增高（P均〈0．05）。SpO2、PaCO2在组内及组间均无明显变化。结论腹内高压导致Cdyn下降，PIP增加，对呼吸功能有一定损害。     

临床实习规范化管理的尝试

临床实习是医学生教育的重要一环,加强规范化实习管理是提高毕业生质量重要的措施,本文就麻醉学系实习生管理作的一些尝试作一简要介绍分析。     

新型冠状病毒感染者脊柱外科急诊手术的围手术期管理专家共识

自2019年12月以来,已有200余个国家和地区相继报道了新型冠状病毒感染病例,世界卫生组织（WHO）于2020年3月12日宣布新型冠状病毒全球大流行,截至6月18日,全球已累计有824万余人感染,44万余人死亡,对全世界医疗、政治和经济领域影响巨大^［1-2］。WHO将其命名为“2019冠状病毒感染性疾病”（COVID-19）,病原体被命名为重症急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）^［3-6］。按照《中华人民共和国传染病防治法》,COVID-19被纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防控制措施^［7］。     

雷帕霉素对肺间质纤维化大鼠IL-17、IL-2、TGF-β和IL-6及调节性T细胞的影响

目的 研究雷帕霉素对大鼠肺纤维化的影响及其机制.方法 SD大鼠15只,随机分为博来霉素5只,生理盐水对照组5只,雷帕霉素干预组5只.采用气管内注入博来霉素（5 mg·kg-1）的方法复制大鼠肺纤维化模型.对照组采用气管内注入生理盐水（1.25 mL·kg-1）的方法制造阴性对照.气管灌注博来霉素后第3天给予雷帕霉素干预组大鼠雷帕霉素灌胃（每天1 mg·kg-1）,连续10 d达到雷帕霉素对肺纤维化的干预.第28天分别处死动物,肺组织病理切片HE染色,免疫组织化学方法检测IL-17、IL-2、TGF-β和IL-6的表达;流式细胞术检测CD4＋调节性T细胞和CD8＋调节性T细胞的比例.结果 雷帕霉素干预组肺纤维化严重程度较博来霉素组明显减轻,Ashcroft评分存在统计学差异（P＜0.01）; IL-6、IL-17、TGF-β和IL-2表达水平在博来霉素组较正常对照组和雷帕霉素干预组升高（P＜0.01）.雷帕霉素组的IL-17、TGF-β的表达水平较对照组升高（P＜0.01）,但是较博来霉素组降低（P＜0.01）.各组总体样本数据行相关分析提示IL-6和IL-17表达水平具有正相关性,IL-17与TGF-β表达水平也具有正相关性.雷帕霉素干预组CD4＋CD25＋Foxp3＋细胞占CD4＋CD25＋细胞、CD4＋细胞和淋巴细胞百分比较对照组升高,CD8＋CD25＋Foxp3＋细胞的相关比例也较对照组和博来霉素组升高,并具有统计学差异（P＜0.05）.博来霉素组CD8＋CD25＋Foxp3＋细胞占CD8＋CD25＋细胞百分比较对照组高,并具有统计学差异（P＜0.01）.结论 雷帕霉素具有抑制肺纤维化的作用,其抗纤维化的作用可能通过促进调节性T细胞作者：雨林木风的诱导增殖及其对Th17细胞等效应性细胞的抑制作用发挥来实现.