创伤家兔应激激素及血糖的变化与急性皮肤压伤的关系

目的：探讨严重创伤条件下应激反应与急性皮肤压伤的关系。方法：制备家兔失血性休克和创伤性休克模型,并对后肢皮肤定时、定量施压;检测胰岛素、皮质醇、胰高糖素及血糖的变化,同时观察皮肤压伤程度。结果：与对照组比较,失血性休克组和创伤性休克组的血糖、胰高糖素及皮质醇水平显增高（P＜0.05),皮肤压伤程度也较重（P＜0.01);进而按皮肤伤程度将动物分组,随着压伤程度的加重,血糖、胰高糖素及皮质醇水平呈现增高的趋势。结论：严重创伤时急性皮肤压伤的发生与机体应激反应的强烈程度有密切关系。     

1998年江西省集中式供水卫生现况调查

1998年对全省11个地(市)、县的107家集中式供水单位进行调查,其中地(市)级31家,县级76家,8972%以地面水为水源,1028%以地下水为水源。现将调查结果报告如下。内容和方法　(1)就集中式供水单位的组织管理、厂区卫生、水源卫生、水质管理、水质处理、个人卫生进行检查并记录。(2)对集中式供水单位出厂水的余氯、浊度、ｐＨ指标进行现场测定(ＧＢ575085)。(3)采用集中式供水单位卫生状况调查表(自制),由卫生监督员逐项填写并评分。结果　(1)组织管理情况:受检的107家水厂935%办理了卫生许可证,879%卫生制度健全。县级水厂的饮水监测资料建档、…     

绝经后2型糖尿病患者身体成分与骨密度相关性分析

目的:探讨绝经后糖尿病(DM)患者身体成分与骨密度(BMD)的关系.方法:采用双能X线BMD检测仪对48例绝经后2型DM患者(DM组)和62例健康体检的绝经后非DM者(非DM组)进行腰椎(L1～L4)正位、左髋和全身BMD检测和身体成分检测,分析比较两组检测结果.结果:(1)两组间股骨、腰椎和全身BMD以及全身、躯干和左大腿组织成分均无显著差异.(2)在DM组,全身脂肪质量和肌肉质量、躯干脂肪质量均分别与腰椎、全身BMD明显正相关;全身肌肉质量、躯干和大腿的脂肪质量和肌肉质量均分别与股骨颈、全身BMD明显正相关.(3)在非DM组,全身脂肪和肌肉质量、躯干脂肪质量均分别与腰椎、股骨(Wards三角除外)和全身BMD呈显著正相关(P＜0.01～0.05);躯干肌肉质量仅与股骨大粗隆BMD呈正相关(P＜0.05).结论:绝经后DM患者身体成分与BMD存在一定相关性,与绝经后非DM者相比有较多不同,其差异可能与糖尿病引起的代谢异常有关.     

膝关节骨关节炎患者经腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术治疗的效果评价

目的评价腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术对膝关节骨关节炎患者围手术期指标、X线片指标、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、并发症发生率的影响。方法采用前瞻性研究的方法, 选取2016年4月至2021年4月承德市中心医院收治的110例膝关节骨关节炎患者作为研究对象, 以随机数字表法分为对照组(55例)、联合组(55例), 对照组行关节镜下膝关节清理术, 联合组在对照组的基础上, 联合腓骨截骨术, 两组术后随访6个月。比较两组围手术期指标, 治疗前、治疗1个月后的JOA评分, 治疗前、治疗6个月后的X线片指标、HSS评分、随访期间并发症发生率。结果联合组手术时间长于对照组[(84.36 ± 14.64) min比(75.88 ± 12.86) min];相比于术前, 术后1个月, 两组肿胀程度、上下楼梯疼痛、步行疼痛、关节活动度评分升高, 联合组高于对照组[(8.35 ± 0.73)分比(6.74 ± 0.67)分、(15.05 ± 1.74)分比(13.96 ± 1.66)分、(21.75 ± 2.07)分比(18.58 ± 1.73)分、...     

双动人工股骨头与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较双动人工股骨头置换与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效，明确双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的优越性。方法 对1996年1月-2000年1月采用人工髋关节置换治疗的高龄股骨颈骨折87例进行回顾性分析，其中双动人工股骨头置换(FHR)56例，平均随访4年1个月，全髋关节置换(THR)31例，平均随访4年3个月。结果 FHR组术中出血量明显少于THR组，手术时间明显短于THR组，术后早期并发症的发生率明显少于THR组，且两组Harris功能评分无明显差异。结论 高龄股骨颈骨折采用双动人工股骨头置换的手术安全性高，术后并发症少，关节功能好，疗效满意，应优先选用。     

直肠类癌的诊断及手术治疗体会(附58例报告)

目的 探索直肠类癌的诊断和手术治疗.方法 结合文献回顾性分析经病理证实的58例直肠类癌的临床资料.结果 54例直径<2 cm经肛门局部切除术后经 6个月至7年随访无1例复发或转移,3例直径>2 cm者行根治性手术,2例发现直肠类癌时已有肝转移灶,1例随访2年半无复发或转移.1例直肠多发类癌行根治性手术随诊2年无复发或转移.结论 直肠类癌应早期诊断,早期治疗,对于<2 cm类癌可采用局部切除,是一种简单安全有效的治疗方法.     

彩超引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块临床分析

目的比较彩超引导下麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果。方法选取2015-05—2016-10间汝州市人民医院收治的64例乳腺良性肿块患者。将接受彩超引导下麦默通微创旋切术患者作为观察组,将接受传统手术的患者作为对照组,各32例。比较2组的手术效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、切口愈合时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩超引导下麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿块,创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻,切口愈合好、瘢痕不明显,患者满意度高。     

腹直肌运动诱发电位在诊断中下胸段脊柱脊髓损伤中的价值

目的探讨经颅磁刺激的腹直肌运动诱发电位(motor evoked potentials，MEP)检测对中下胸段脊柱脊髓损伤的定性、定位诊断价值。方法取5具成人尸体，通过解剖确定腹直肌的神经支配情况及体表定位。依据体表定位法，测定25例正常成人的双侧腹直肌MEP得出各节段的正常参考值；并应用于胸椎脊柱脊髓损伤患者23例(全瘫12例，不全瘫11例，损伤节段为T4-T12)，测定双侧腹直肌MEP。结果(1)每侧腹直肌由T6-T12共7对肋间神经支配，由此确定腹直肌7个节段的MEP体表记录点。(2)25例正常成人均可纪录到双侧腹直肌T6-T12节段的MEP，各节段MEP峰潜时的差异有显著性。(3)12例全瘫者均有与骨折部位的序列数相对应节段或以下节段的腹直肌MEP消失，信访全部截瘫无恢复；11例不全瘫者，除1例外其余均可纪录到与骨折部位的序列数相对应节段或以下节段异常的腹直肌MEP，随访9例有不同程度恢复或基本恢复正常。结论不同节段的腹直肌MEP检测有相对独立、恒定的神经解剖学基础，正常成人的引出率为100％，其各节段正常参考值的差异有统计学意义；对中下胸段脊柱脊髓损伤有定性、定位诊断价值。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术安全性及疗效分析

目的:探讨肝硬化合并胆囊结石患者进行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值。方法:对38例肝硬化合并胆囊结石患者行LC的临床资料进行了回顾性分析。结果:36例成功完成了LC,2例中转开腹,1例术后出血,无肝功能衰竭、胆道损伤等并发症发生,无死亡病例。结论:严格掌握手术适应证,充分掌握肝硬化合并胆囊结石的解剖特点,LC是一种安全可行的微创手术。