妇科手术患者合并糖尿病术前术后的护理体会

糖尿病是一种糖代谢紊乱为主的疾病,由于人体内胰岛素分泌绝对或相对不足,从而导致糖代谢紊乱,使血糖升高和出现尿糖.早期无症状,发展到症状期临床上可出现多尿,多饮,多食,疲乏,消瘦等症状,严重时发生酮症酸中毒,常见的并发症及伴随症有急性感染,肺结核,动脉粥样硬化,肾和视网膜等微血管病变及神经病变等.近几年,妇科手术病人中合并糖尿病者逐渐增多,总结我科合并糖尿病的48例手术病人的诊疗经过,认为要使患者顺利通过手术关,手术前后的治疗及护理特别重要.     

药品外观质量问题表现

药品的外观质量是药品合格与否的外在表现.药品入库前的外观质量检查是杜绝不合格药品进入医院的有效手段之一.笔者就我院发现的不合格药品外观表现形式作以下概述.     

氟西汀和阿米替林对大鼠强迫游泳试验的行为表现及脑内信号分子ERK1/2磷酸化水平的影响

目的 观察氟西汀和阿米替林对大鼠强迫游泳试验中各种行为表现及脑内信号分子细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)磷酸化水平的影响. 方法 30只雄性SD大鼠先预游15 min.间隔23h后,按随机数字表法分成3组:氟西汀组、阿米替林组和对照组,每组各10只.氟两汀、阿米替林按20 mg/kg腹腔注射给药,对照组腹腔注射等体积的蒸馏水,1h后进行5 min的游泳测试,录像并记录出现不动行为的潜伏期和不动、游泳及攀抓行为的时间.游泳完毕后将大鼠灌流处死.对脑组织进行磷酸化ERK1/2(pERK1/2)免疫组织化学染色.观察pERK1/2阳性神经元在部分脑区的分布. 结果 (1)阿米替林组不动行为潜伏期明显长于对照组,攀抓行为时间明显长于对照组和氟西汀组,不动行为时间明显少于对照组;氟西汀组游泳行为时间明显长于对照组和阿米替林组;以上差异均有统计学意义(P<0.05).(2)氟西汀组前额皮质、扣带回及边缘前皮质脑区中pERK1/2阳性神经元数目较对照组和阿米替林组明显减少:阿米替林组腹外侧隔核中pERK1/2阳性神经元数目较对照组明显减少;两给药组下丘脑室旁核中pERK1/2阳性神经元数目较对照组均明显减少,其中阿米替林组减少幅度更大:以上差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 阿米替林和氟西汀能对大鼠强迫游泳试验的行为表现产生不同影响,二者可能都有降低负性心理应激反应的作用.脑内ERK1/2信号通路可能参与其中.     

缺血性中风患者血糖血脂及内皮素变化与证型的相关性研究

目的：探讨缺血性中风患者（ACI）血管内皮素（endothelin,ET）、血糖、血脂与中医证型的关系。方法：90例ACI患者分为痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚等3个证型组（各30例）,并与30名健康体检者作对照,测定ET、空腹血糖（FBG）、血脂含量。结果：痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚证组ET、FBG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、均显著高于健康对照组（P〈0.01）;肝肾阴虚、风火上扰、痰热腑实组ET、FBG水平依次升高,且与神经功能缺损呈正相关,而LDL-C水平3组比较无显著性差异（P〉0.05）。ACI患者的总胆固醇（TC）及总甘油三酯（TG）与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：ET和FBG参与了ACI的病理演变过程,是ACI患者机体邪正斗争的病理产物,可作为病情轻重、预后判断及辫证分型的指标。LDL-C虽与ACI的发生有一定的关系,可能是导致其发生的病理基础之一,但TC、TG与ACI及其证型之间的关系仍不明确。     

针炙治疗凝难怪病验案4则

目的 探讨针灸特色治疗疑难病症,是在试图运用针灸临床辨证施洽来应对目前临床中遇到棘手的"怪病".方法 采用贯顶(百会穴),治疗吐弄舌怪病;采用隔碗灸,治疗双侧腮腺巨大肿块;采用隔核桃壳眼灸器,治疗黄斑变性引起的失明.以上几种特色疗法是因病位不同而采取的切实可行的方法,是按经络及脏腑经络支脉所注部位辨证论治.结果 四则疑难病症虽不常见,但常年坐诊也偶尔碰到.根据各自病症不同,方法、措施、选材也不一样,因而临床收到显著疗效,此患者都是医院放弃后而患者抱有一线希望来就诊.观其病因,四个疑难病症都是标实本虚.结论 "正气存内,邪不可干",正因为正气不足,邪气乘虚而入,侵犯经筋脉络,邪气痹阻,不荣则患顽疾.在此采用特殊治疗方法,是不得已而为之,也是因人而宜、因病而宜.     

对青岛经济技术开发区三资企业实施卫生检疫档案管理初探

本文论述了黄岛卫生检疫局对青岛经济技术开发区三资企业实施卫生检疫档案管理的方法和经验。结果表明，国境卫生检疫机关在简化口岸查验手续，方便进出的同时，加强后续管理是必要和可行的。     

龙柏社区部分居民更年期综合征流行病学调查

<正>近十几年来,对于年龄在40～65岁,以潮热盗汗、情绪变化、失眠、记忆力减退、性功能障碍等为主要证候群的疾病,称之为更年期综合征,此类疾病受到了各国医学界的关注。本课题目的是在社区居民中进行流行病学调查,以期对更年期综合征社区干预提供依据。     

心电运动试验的ST-V现象

目的研究心电分级运动试验出现的ＳＴ段下移一过性好转的现象。方法对１０００例中老年人进行症状限制性心电分级运动试验（Ｂｒｕｃｅ方案）。结果２３％的对象运动后即刻至２分钟时出现ＳＴ段下移一过性好转的现象，呈“Ｖ”形变化曲线，称之为ＳＴＶ现象。ＳＴＶ现象的阳性率在可疑ＣＡＤ运动试验阳性者达５０％，在体检运动试验阳性者达３４％。结论ＳＴＶ现象是心电运动试验中的常见情况，其相关因素包括：运动试验阳性、年长、运动能力较差、运动中和运动后收缩期血压反应较强烈，该现象的机理和临床意义值得进一步研讨。     

论精品课程持续建设

国家教育部2003年启动了“高等学校本科教学质量与教学改革工程”，精品课程建设是这项工程的重要组成部分，属奠基性工作。“十五”期间，计划启动1000门精品课程建设，到2009年，已立项建设的国家级精品课程已达2070门。我校的药用植物学是2006年批准立项建设的国家级精品课程。