阑尾黏液囊肿一例

患者女，86岁。体检时发现右下腹部包块12d。体榆：右下腹雎痛，可触及包块，大小约4cm×4cm：B超示右腹一8．3cm×3．7cm低旧声包块，边界消，内回声小均匀，随呼吸移动，右下腹包块待查。钡灌肠示盲肠外侧壁软组织肿物，直径约4cm×4cm,边缘光滑，可见盲肠移位，阑尾末端充盈。CT平扫示右下腹后部可见卵圆形低密度影，     

用高分辨率CT鉴别鼻骨孔与鼻骨骨折

目的 探讨鼻骨孔与鼻骨骨折的影像学表现及其鉴别要点.方法 选取30个干颅标本(60个鼻骨)进行肉眼观察(标本观察组)及CT扫描加容积再现(VR)重组(标本影像组),分别统计孔状鼻骨孔的阳性率、大小、形态及位置,并将两组结果进行配对x2检验.对临床高度怀疑鼻骨骨折的30例患者(病例组),分析鼻骨骨折与鼻骨孔的影像表现.结果 标本观察组孔状鼻骨孔出现40例,标本影像组孔状鼻骨孔出现37例.病例组非螺旋横断层面高分辨扫描诊断单发骨折19例,采用多平面重组(MPR)结合VR方法诊断,8例为单发骨折,5例为多发骨折,4例为鼻骨孔,2例为鼻骨下缘正常变异;非螺旋横断层面高分辨扫描诊断多发骨折11例,采用MPR结合VR方法诊断,6例为多发骨折,5例为单发骨折.标本观察组和标本影像组孔状鼻骨孔阳性率分别为66.7%(40/60)和61.7%(37/60),经配对x2检验两组孔状鼻骨孔阳性概率差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).结论 鼻骨孔为鼻骨上正常解剖结构,认识鼻骨孔及其影像表现,可以提高鼻骨骨折诊断的正确率,减少误诊率.     

多层螺旋计算机断层灌注成像在轻型急性胰腺炎诊断中的应用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见急腹症之一.微循环障碍在AP的发病、发展中起重要作用,因为胰腺是一个血供较丰富的脏器,胰腺的早期炎性改变会明显影响胰腺实质的血液灌注,这种功能学的改变早于形态学的改变.     

Bp-MRI灰度直方图在鉴别移行带前列腺癌与良性前列腺增生中的应用价值

目的:探讨双参数磁共振成像（Bp-MRI）灰度直方图在鉴别移行带前列腺癌（PCa）与良性前列腺增生（BPH）中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的移行带PCa患者43例与BPH患者52例。T2WI和ADC图像上,利用MaZda软件手动勾画感兴趣区（ROI）,进行灰度直方图分析,提取均值、方差、偏度、峰度、百分位数9个直方图纹理特征,对纹理特征进行统计学分析,获得有意义的纹理特征参数,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以评价其鉴别移行带PCa与BPH的价值。结果:BPH组ADC均值、偏度、各百分位数均高于PCa组,差异均有统计学意义（t=-12.155～5.022,均P<0.05）,方差、峰度差异无统计学意义（均P>0.05）。BPH组T2WI均值、方差、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数均高于PCa组,差异均有统计学意义（t=-6.618～-2.181,均P<0.05）,偏度、峰度、第1百分位数差异均无统计学意义（均P>0.05）。ADC均值、偏度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数曲线下面积（AUC）差异均有统计学意义（均P<0.05）;T2WI均值、方差、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数AUC差异均有统计学意义（均P<0.05）。其中,ADC均值的AUC最大,为0.963,以149.29为阈值时,敏感度为90.7%,特异度为92.3%。结论:Bp-MRI灰度直方图分析可以作为鉴别PCa与BPH的重要辅助手段。     

MSCT穿刺定位在骨盆肿瘤诊断中的应用

目的:探讨MSCT引导下穿刺活检对骨盆肿瘤性病变诊断的价值。方法:对72例骨盆肿瘤患者(B组)使用两种CT定位设计穿刺路径进行穿刺活检并与之前的65例(A组)相比较。结果:两组比较,B组病理诊断符合率较A组略有提高(P>0.05);并发症发生率B组降低至8.3%,穿刺成功率提高至91.7%(P<0.05)。结论:MSCT可显示精确穿刺路径,提高穿刺活检诊断率。     

应用CTA图像分析颈椎钩突及上关节突对椎动脉的影响

目的：分析椎动脉与相邻颈椎（C）钩突及上关节突的关系,对钩突增生影响椎动脉的程度进行初步判定.方法：按纳入标准选取行颈CTA检查的患者61例.沿椎动脉走行方向分别对左、右侧椎动脉行多平面重组,在冠状面观察钩突与相邻椎动脉的关系,通过旋转重组后图像的角度得到上关节突的矢状面图像并观察上关节突与邻近推动脉的关系.C3～C7处冠状面测量钩突突向椎动脉最外点到颈椎中线的距离（L）、钩突所在稚体中份宽度一半（M）,并计算L/M值.依据椎动脉移位情况将C3～C6处钩突增生程度分为Ⅲ度,Ⅰ度：椎动脉无移位;Ⅱ度：椎动脉移位距离≤2.5 mm;Ⅲ度：椎动脉移位距离＞2.5 mm.结果：（1）所观察的610处钩突中,因钩突增生对椎动脉造成影响的有68处（11.1％,68/610）,以C6钩突最为多见（48.5％,33/68）,C3钩突最为少见（4.4％,3/68）.上关节突对椎动脉造成影响的共41处（6.7％,41/610）,以C4、C5上关节突多见（92.7％,33/41）,因钩突增生对椎动脉造成影响多于因上关节突增生对椎动脉造成的影响（x2=12,P＜0.01）.（2）除C3之外,C4～C7左右侧L/M值无差别.（3）右侧钩突增生程度为Ⅰ度共140处,L/M值为0.996±0.104;Ⅱ度共13处,L/M值为1.084±0.080;Ⅲ度共11处,L/M值为1.252±0.124.左侧钩突增生程度为Ⅰ度共130处,L/M值为0.980±0.060;Ⅱ度11处,L/M值为1.044±0.056;Ⅲ度15处,L/M值为1.200±0.060,3种程度的增生左右侧钩突个数均无差别.结论：颈部CTA检查可以准确地判定椎动脉与周围骨质结构的关系,钩突增生较关节突增生更易影响椎动脉.L/M的计算可用于判定钩突增生对相邻椎动脉的影响程度.     

负重与非负重位结合评价膝内翻的临床意义

目的：探讨非负重位假阴性膝内翻的发生对于膝关节骨关节炎的影响。方法：从2012年7月-2013年7月进行膝关节MR检查的患者中,选取负重位X线测量胫股角〈182。（膝内翻阳性）,非负重位X线测量胫股角≥182°（膝内翻阴性）的患者60例为样本组;负重位、非负重位均测量胫股角≥182°（膝内翻阴性）的患者60例为对照组。分别测量两组患者胫股角进行比较,分析非负重位假阴性膝内翻的发生对于内侧半月板及胫股内侧关节软骨损伤发生和严重程度的影响。结果：样本组和对照组负重位胫股角（181．560±1．104）。均小于非负重位胫股角（182．888±0．522）°,且二者呈正相关（r=0．482,P〈0．01）。负重位膝内翻组内侧半月板前角（χ^2=57．638,P=0．000）、体部（χ^2=59．244,P=0．000）、后角（χ^2=48．884,P=0．000）及胫股内侧关节软骨损伤（χ^2=77．054,P=0．000）的发生率和严重程度高于对照组。结论：采取负重位与非负重位影像检查相结合,早期发现非负重位假阴性膝内翻患者,对于膝关节骨关节炎的早期诊断和治疗起到十分重要的作用。     

中老年人胫骨结节-股骨滑车沟距离与髌股关节软骨退变之间的关系研究

目的：利用膝关节核磁共振成像（MRI）扫描探讨中老年人髌股关节软骨退变程度与胫骨结节-股骨滑车沟间距（TT-TG）之间的关系。方法：选取2020年9月—2022年12月在我院行膝关节MRI扫描的中老年患者515例。由两名从事骨科相关的影像科医生对髌股关节软骨退变分级进行客观评价。并利用GE工作站使用膝关节轴位图像后处理,进行TT-TG距离测量。比较髌骨侧软骨退变及股骨滑车侧软骨退变各组间TT-TG间距,采用Logistic回归分析TT-TG间距是否是关节软骨退变的影响因素,并绘制受试者特征曲线（ROC）进行分析。结果：髌骨侧软骨退变及股骨滑车侧软骨退变各组间TT-TG间距存在统计学意义（P <0.05）。髌骨侧关节软骨退变分级与TT-TG间距存在相关性（P=0.021）;股骨滑车侧关节软骨退变分级与TT-TG间距不存在相关性（P=0.737）。TT-TG间距对评估髌骨侧关节软骨退变存在诊断意义（AUC=0.583）,但诊断能力较低;而对股骨滑车侧关节软骨退变则不存在诊断意义（AUC=0.487）。结论：TT-TG间距对于髌骨侧关节软骨退变分级有一定的预测作用,但是无法准确预测股骨...     

超声造影评价甲状旁腺自体异位移植成活价值的初步研究

目的 探讨超声造影判定甲状旁腺切除术加自体甲状旁腺异位移植术后移植物是否成活的价值。方法 收集因肾功能衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺自体异位移植术的患者17例。每例患者于未行动静脉造瘘术的前臂皮下与脂肪之间移植4枚甲状旁腺组织,共68枚。在移植术后15~21 d进行超声造影检查,观察移植物的血供强化情况,估...