胃肠道间质瘤MDCT诊断价值

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的多层螺旋CT(MDCT)表现及其应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月我院收治的20例胃肠道间质瘤资料,重点分析其MDCT表现。结果 20例GIST位于胃14例(腔内型12例,腔外型2例)、位于小肠6例;MDCT平扫病灶呈囊实性14例,实性6例,均无钙化,肿瘤长径5cm者13例,5~7cm6例,7cm 1例。CT增强呈均匀强化12例,不均匀强化8例,MPR及3D-CT可见肿瘤责任供血动脉。结论 MDCT可较为准确评价GIST的生物学特点,值得应用。     

16例急性脑梗死出血性转化的临床及影像学分析

目的探讨急性脑梗死出血性转化的(hemorrhagic transformation,HT)的临床特点及影像学诊断价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年2月我院收治的16例HT患者的临床及影像学资料。所有患者均行CT及MRI检查。结果 HT发生于梗死后9 h~15 d,平均(8.26±0.35)d,14例发生于溶栓治疗后。出血性梗死(hemorrhagic infarction,HI)10例,脑实质内血肿(parenchyma haematoma,PH)6例。出血位于脑叶8例,基底节区6例,中线额叶-胼胝体区域1例,小脑1例。HI表现为梗死区域内点状、斑片状、条索状、脑回状出血灶;PH表现为梗死区域血肿形成,伴占位效应,主要发生于较大面积梗死灶中。结合影像学复查,本组CT及MRI均能对HT作出诊断,以MRI的DWI序列显示最佳,T2WI序列其次。结论大面积脑梗死、脑叶部位的梗死溶栓治疗2周内更易并发HT;CT及MRI随访尤其是MRI DWI序列可明确HT。     

单侧大脑中动脉主干闭塞所致脑梗死的MRI及MRA表现

目的探讨单侧大脑中动脉主干闭塞所致脑梗死的MRI及MRA表现。方法回顾性分析我院2017年1~12月收治的36例单侧大脑中动脉主干闭塞所致脑梗死患者的临床及影像学资料。所有患者均在发病3 d内行MRI检查,病程中均有MRA及CT检查资料。结果 36例患者均见单侧大脑中动脉供血区较大片状T1WI低、T2WI及FLAIR高信号、DWI高、ADC低信号,以DWI序列显示最佳。4例FLAIR序列可见患侧大脑中动脉血管高信号征,10例可见远段FLAIR血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)。3D-TOF MRA均可见责任侧大脑中动脉主干的闭塞、远侧侧支循环稀疏或缺乏。随访中脑梗死呈进展型12例,其中5例伴恶性脑水肿。结论 MRI尤其是DWI序列可早期诊断大脑中动脉闭塞所致的梗死,MRA可显示大脑中动脉的狭窄、闭塞,影像学随访可评价疾病进展与否。     

脊椎结核的低场MR平扫征象

目的探讨低场 MR平扫对脊椎结核尤其是早期结核的诊断价值.方法回顾性分析11例手术或临床随访证实的脊椎结核的0.35T MR资料.结果2例早期MR平扫表现为受累椎体终板(以前部多见)T1WI低T2WI高信号及轻微破坏表现,8例典型 MR平扫征象为椎体终板破坏、椎旁脓肿、椎间盘破坏或椎管受压,1例不典型表现为累及4个椎体的跳跃性发病.结论认识脊椎结核的低场 MR表现特征有利于准确诊断尤其是早期诊断.     

支气管金属弹簧异物1例

患者,男,14岁.误吸圆珠笔内弹簧金属异物1 h入院.检查:一般情况好,右肺中下部闻及哮鸣音,X线拍片示:右肺支气管弹簧金属异物.先在全身麻醉(有自主呼吸)下行硬管支气管镜检查,未见异物,在X线下发现硬管支气管镜与弹簧金属异物成角分布,无论怎样改变硬管支气管镜角度,总不与弹簧金属异物在同一轴线上,因而手术未成功.继而给患者插入内径7.5 mm的麻醉导管,剪除口外多余的麻醉导管,先从麻醉导管口处给患者吸氧.待血氧饱和度达95%以上时,自麻醉导管口处插入纤维支气管镜,自隆突处进入右主支气管,仔细寻找异物,发现弹簧金属异物位于右中叶侧枝,随即导入活检钳,关闭钳口,自弹簧上口将钳头插入弹簧中央后反张钳叶,将镜体连所钳异物渐退,最后从麻醉导管内取出弹簧.     

多层螺旋CT在肺癌致上腔静脉综合征中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在肺癌致上腔静脉综合征中的应用价值。方法回顾性分析12例临床确诊的肺癌致上腔静脉综合征的多层CT扫描等临床影像资料。结果 12例患者中,肺癌位于上肺叶8例(右侧6例,左侧2例)、右中肺叶1例、右全肺3例;中央型6例、右上纵隔型4例、周围型2例。上腔静脉梗阻征表现为环状包埋及夹心状包埋(6例)、推移(5例)、完全闭塞(1例)。增强CT还显示了3例侧枝循环形成情况。结论多层螺旋CT增强扫描可明确诊断肺癌致上腔静脉综合征。     

首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤17例临床与影像学分析

目的 分析首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤的临床与影像学特点,以提高早期诊断率.方法 对该院2014年10月—2016年4月收治的17例首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 17例患者均以神经系统症状就诊,主诉主要为头痛(n=15)、头晕(n=10)、肢体无力或偏瘫(n=7)、感觉障碍(n=5)、精神情绪异常(n=3)、视力减退(n=1)及癫痫(n=1)等.脑转移及肺部原发病灶由头颅CT或MRI及胸部CT提示,原发灶均经穿刺活检或手术病理确诊,1例单发转移瘤经手术确诊.单发转移2例,多发15例.以皮层下最多见,多伴瘤周水肿,呈囊性表现3例,伴肿瘤卒中2例,增强以环形强化最多.结论 首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤首发多为神经系统症状,肺部症状及体征多缺乏或较为轻微,单凭临床易于漏误诊,及时的颅脑及胸部影像学检查有助于准确诊断及进一步的治疗.     

成人胫骨结节损伤的MRI表现

目的探讨成人胫骨结节损伤的MRI表现特征。方法回顾性分析14例成人胫骨结节损伤的临床和MRI资料。结果急性期损伤10例,均伴髌韧带远侧肥厚肿胀、信号增高;其中胫骨结节挫伤及不全撕脱7例,表现为胫骨结节水肿信号、与骨干分离不明显;胫骨结节完全撕脱3例,伴髌韧带回缩及骨折片明显游离;慢性期损伤4例,均伴胫骨结节骨性突起明显及髌韧带远侧高信号,1例骨碎片存留在髌韧带内。结论 MRI可清晰显示成人胫骨结节急慢性损伤的影像学特征,值得应用。     

CT扫描在叶间胸膜转移瘤中的应用价值

目的探讨CT扫描在叶间胸膜转移瘤中的应用价值。方法选择2006—2013年丰县人民医院收治的叶间胸膜转移瘤患者12例,均采用螺旋CT扫描,回顾性分析其影像学资料。结果 12例患者CT扫描表现为叶间胸膜不规则增厚及沿叶间胸膜走行、呈串珠样或簇状排列的多发结节。伴胸腔积液10例(占83.3%),其中两侧8例,左、右单侧各1例;除1例以胸膜转移瘤为主外,余均伴肺内多发转移、其他位置胸膜广泛性转移瘤。结节8~26个,平均(17.0±1.7)个;且结节类型以混合型为主。结论 CT扫描能清楚显示叶间胸膜转移瘤形态大小、结节个数、结节类型及有无胸腔积液,具有较高的诊断价值。