十例急性超大面积大脑半球梗死患者影像学表现和临床特征分析及文献复习

目的分析10例急性超大面积大脑半球梗死患者影像学表现及临床特征,并复习相关文献。方法选取2014年8月—2017年9月徐州市丰县人民医院收治的急性超大面积大脑半球梗死患者10例,回顾性分析其影像学表现及临床特征。结果既往史:高血压9例,心房颤动6例,脑梗死5例,高脂血症5例,冠心病4例,糖尿病2例。临床表现:急性意识障碍、昏迷10例。首次CT检查呈现阴性征象者2例;呈现阳性征象者8例,其中患侧脑沟变浅或消失8例,大脑半球区域性稍低密度模糊影6例,右侧大脑中动脉高密度影3例。随访期间,10例患者影像学检查均显示梗死灶最大累及患侧大脑半球85%~98%、恶性水肿加重、占位及脑疝征象,3例患者T2加权(T2WI)图像示右侧颈内动脉高信号征,3例患者CT图像示梗死灶少许出血。1例患者行大骨瓣切除减压术治疗,9例患者采用常规保守治疗。随访3 d~4周,10例患者均死亡。结论急性超大面积大脑半球梗死患者临床表现危重,预后极差,CT及磁共振成像(MRI)可明确诊断。     

局灶性腹腔脏器周围炎急腹症的CT诊断价值

目的:探讨局灶性腹腔脏器周围炎急腹症的CT诊断价值。方法:回顾性分析25例经手术或临床随访证实的有局灶性腹腔脏器周围炎的急腹症患者CT影像资料。结果:CT显示靶器官周围腹膜或脂肪间隙局限性增厚,密度增高,主要以絮状增厚、网状增厚、条索状增厚及结节状或饼状增厚为主。增厚处边缘模糊,增强后有强化。常规腹窗仅3例显示脏器周围密度稍高,宽窗宽及窄窗位均能很好显示上述征象。除1例胆漏外其余24例均对原发病作出了诊断。结论:病灶处薄层CT扫描及合适的CT窗宽及窗位技术可显示腹腔脏器局灶性周围炎,对急腹症的进一步治疗提供依据。     

脊椎隐匿性损伤25例低场MRI诊断分析

目的探讨隐匿性脊椎损伤的低场MRI诊断价值。方法回顾性分析25例骨挫伤的影像检查资料,将检查结果进行总结分析。结果 25例X线或CT平未见异常。MRI检查均可见长T1长T2信号,T2脂肪抑制见不规则片状高信号。结论 MRI对隐匿性脊椎损伤的准确率、敏感性和特异性较普通X线和CT平扫有绝对优势。     

青少年膝单纯骨挫伤20例诊治与随访观察分析

目的探讨青少年膝关节单纯骨挫伤MRI表现。方法回顾性分析20例有明确外伤史,X线及CT阴性、MR阳性的膝关节骨挫伤病例的诊治及临床随访情况。结果 20例膝关节周围骨质均见T1低T2高脂肪抑制序列明显或混杂偏高信号。13例石膏固定膝关节4~6周治疗,随访4~18个月,平均5个月骨挫伤明显消退,最长1例18个月消退,未制动者平均消退慢。局部疼痛症状先于MR消失3例,晚于17例。结论 MRI是发现膝关节单纯骨挫伤的有效方法,足够的制动是影响预后的重要因素。     

低场MRI头颅矢状位FSET2序列参数优化组合

目的优化低场强核磁共振成像(MRI)头颅矢状位FSET2不同参数配置,实现高性价比扫描。方法分别采用不同的视野(FOV)24~40 cm、层厚4~8 cm、小激励次数(NEX)1~4次等参数组合进行扫描,记录每次扫描参数、所用时间,重点观察扫描所得的图像。以0.35T MRI厂家设置的原始参数扫描出的图像为对照,观察较大FOV、稍薄层层厚(slice thick)、小NEX优化组合后对图像及成像速度的影响。结果较大FOV(33~35 cm)、较薄层(d=5 mm)、小激励次数(NEX=1)组合方案,得到的图像信噪比及空间分辨率适中,且扫描时间明显缩短,又能常规将颈部一并显示,性价比高。结论实现低场MRI头颅矢状位FSET2参数优化组合,具有重要的临床意义。     

低场MRI在CT阴性脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的 探讨低场MRI在CT阴性的脑弥漫性轴索损伤（cerebral diffuse axonal injury,DAI）中的应用价值.方法 回顾性分析20例CT阴性、MRI阳性的DAI临床及影像学资料.所有病例均经临床随访证实.CT使用16层CT常规程序扫描,MRI采用0.35T自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI序列、液体衰减反转恢复序列（ FLAIR）、部分使用快速小角度激发序列（FLASH）.结果 MRI各序列共检出CT阴性的115个病灶.其中两侧半卵圆区65个,位于胼胝体25个,侧脑室前后角周围白质区11个,基底节区6 个,丘脑4 个,脑干4个.结论 低场MRI是较为敏感的诊断CT阴性的DAI影像学手段.     

双侧髂腰肌囊扩张症的磁共振影像诊断特征分析

目的探讨双侧髂腰肌囊扩张症的磁共振成像(MRI)诊断特征。 方法收集分析2014年12月至2018年5月丰县人民医院影像科MRI诊断的13例双侧髂腰肌囊扩张症患者的临床资料。 结果共诊断75例髂腰肌囊扩张症,双侧发病者仅13例,双侧发病率为17.3%(13/75),13例中10例为股骨头坏死(双侧6例,单侧4例),2例有髋部创伤史,1例为盆腔MRI检查时偶然发现。共37房囊性病灶,其中两侧均为单房囊性灶5例,两侧均为双房囊性灶3例,右侧双房、左侧单房囊性灶病灶3例,右侧单房、左侧双房囊性灶2例。21房病灶信号较均匀呈水样、欠均匀16房,7房病灶内部见分隔。病灶呈圆形、卵圆形或泪滴样,大小5 mm×3 mm×8 mm至27 mm×23 mm×51 mm。病灶位于髋关节囊前方、髂腰肌(腱)内侧、外侧、后部或其肌间隙,22房病灶可见与髋关节腔相通。对10例伴发的股骨头坏死、2例伴发的髋臼挫伤及肌挫伤、1例股骨颈疝窝均能较好显示。 结论MRI可明确显示位于特定解剖部位、具有较为特征性MRI信号特点的双侧髂腰肌囊扩张症,并可进行病因诊断。     

中西医结合的学科交叉探索

<正>中医的文化价值与实践价值毋庸置疑,中医的科学性、恰当地位和中西医关系却引发过长期争论,这种争论产生了对"科学"概念的绑架,民族情结的介入和学术问题的非学术泛化,以至于忽略了相辅     

空蝶鞍综合征312例临床与影像学分析

目的分析空蝶鞍的影像学表现、发病与性别及年龄的关系。方法回顾性分析临床及影像学资料完整的312例空蝶鞍综合征的资料。结果全部病例的MRI显示蝶鞍扩大,鞍内较弥漫脑脊液信号且与鞍上池相通,垂体变薄,高度≤3 mm。其中30～39岁22例(女14例),40～49岁68例(女50例),50～59岁75例(女48例),60～69岁81例(女50例),70～79岁48例(女30例),80～89岁18例(女11例)。结论 MRI检查是诊断空蝶鞍的最佳方法,空蝶鞍的发生率在40岁以后随年龄的增加而明显增加,女性的发病率显著高于男性。     

老年高龄急性胰腺炎的治疗分析

资料与方法 2003～2008年高龄急性胆源性胰腺炎患者20例,男8例,女12例;年龄75～94岁,平均78．5岁;其中水肿型13例,坏死型7例。合并胆囊结石18例;16例为胆囊多发性的结石,B超和或CT显示14例伴有胆总管轻度扩张或疑有胆总管末端小结石梗阻,同时伴胆道蛔虫1例;首次发病17例,第2次发病3例;13例伴有高血压,11例伴陈旧性脑梗死,7例伴肺心病,4例伴糖尿病。