创伤性肾上腺血肿的CT与MRI平扫征象

目的:探讨创伤性肾上腺血肿的CT与MRI平扫征象.方法:回顾性分析临床随访证实的13例创伤性肾上腺血肿的CT与MRI资料.结果:13例患者均有明确的急性外伤史,全部有2次以上CT资料,4例病程中行MRI检查.血肿均位于右侧肾上腺,呈圆形或椭圆形大小:1.5 cm×1.2 cm～3.9cm×3.1cm.首次检查CT值约40～55 Hu,密度均匀或不均匀,不均匀者多呈中央低周围高密度.均伴右侧邻近肋骨骨折及膈肌脚肿胀、肺创伤等.随访可见肾上腺病灶变小甚至消失、密度逐渐减低,亚急性期MRI可见特征性的T1WI及T2WI高信号.伴发的膈肌脚肿胀也逐渐消失甚至正常.结论:创伤性肾上腺血肿的CT与MRI平扫征象及随访变化有利于正确诊断该病,从而避免不必要的手术.     

16层螺旋CT血管成像在椎动脉狭窄中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在椎动脉狭窄性病变的临床应用价值。方法回顾性分析39例经临床或影像证实的椎动脉狭窄的CTA资料。结果 39例患者中,6例患者有椎动脉血管异常,其中走行明显迂曲1例,狭窄或狭小3例,1例血管变异,2例有管壁钙化性斑块。结论 CTA检查可作为头颈部血管狭窄性病变的常用检查方法,有助于对脑血管病变的诊断及治疗。     

弥漫性子宫腺肌症15例诊治分析

目的探讨弥漫性子宫腺肌症的低场MRI诊断及手术治疗。方法回顾性分析15例手术病理证实的子宫腺肌症的临床资料。结果 MRI表现为子宫较弥漫性增大,T1WI见肌层内斑点状高信号,T2WI示子宫结合带增厚,子宫肌层信号减低区夹杂斑点状高信号影,边界不清。全部病例采取腹腔镜子宫次全切除术,术后病理与术前MRI完全符合。结论 MRI诊断子宫腺肌症的较理想方法,有助于指导进一步的手术。     

腘窝囊肿合并囊内游离体的低场MRI表现

目的 探讨腘窝囊肿合并囊内游离体的低场MRI表现特征.方法 回顾性分析临床证实的17例腘窝囊肿合并游离体的0.35T MRI资料.结果 17例患者18膝可见腘窝囊肿伴游离体.囊肿沿腓肠肌内侧头和半膜肌肌腱方向15个,沿腘肌腱2个,沿股二头肌腱1个.单囊囊肿14个,囊肿呈分叶状或多分隔状4个.囊肿大小:2.3 cm×1.5 cm×0.7 cm～6.8 cm× 5.7 cm×3.9 cm.13膝显示囊肿通过腓肠肌和半膜肌的内侧头肌腱之间的细颈连接到膝关节,以轴位T2WI显示最佳.伴发的游离体数目:2～23个,平均(8.0±2.7)个.游离体大小:0.3～2.1 cm,平均(0.9±0.23)cm.游离体表现为T1WI及T2WI低信号、T1WI高T2WI高信号、T1WI高T2WI低信号等形式.术前MRI对游离体数目诊断的准确率为95.5％.伴膝关节积液14膝,MRI亦很好地显示伴发的膝关节其他病变.结论 低场MRI对腘窝囊肿合并囊内游离体的诊断明确,又可观察其他膝关节病变,值得推广应用.     

消失肺综合征的CT诊断价值(附13例分析)

目的 探讨消失肺综合征的CT诊断价值。方法 对13例消失肺综合征患者的临床表现、CT图像（包括手术前后HRCT）综合分析。并对全部患者家庭成员进行胸透或胸片或HRCT普查。结果 13例患者（男9例，女4例）中3例为家族性发病，10例为散发性。4例有或曾有自发性气胸史。4例行胸腔闭式引流术，6例行肺大泡摘除术，1例行肺减容术。该组病例按3型分法属单发型2例，多发型6例，弥漫或毁损型5例。结论 CT（包括HRCT）扫描对该病的诊断、治疗方案的选择及预后评价均有重要的指导作用。     

枕骨大孔区肿瘤的低场MRI表现

目的 探讨枕骨大孔区肿瘤的低场磁共振成像(MRI)表现.方法 回顾性分析19例经手术病理或临床证实的枕骨大孔区肿瘤的低场MRI资料.结果 19例中,脑膜瘤6例,表现为T1WI、T2WI均呈等或略低信号,增强扫描多明显均匀强化,可见脑膜尾征;神经鞘瘤3例,均位于延颈髓交界区,有沿颈1、2椎间孔向外生长趋势,除囊变外较明显强化;室管膜瘤3例,均伴囊变,实性部分不均匀中度强化;表皮样囊肿1例,主要位于小脑蚓部,向下达椎管内,类似水样信号,增强无强化;骨转移6例,表现为斜坡下半部、枕骨鳞部前缘、寰椎等T1WI多低T2WI多高信号影.结论 低场MRI对颅枕骨大孔区肿瘤的诊断具有重要价值.     

镜面对称CT值测量在单侧叶段性肺气肿中的应用价值

目的探讨镜面对称CT值测量在单侧叶段性肺气肿中的应用价值。方法单侧叶段性肺气肿15例,先由视觉定性诊断,再行常规CT和深吸气末及深呼气末高分辨率CT(HRCT)3种方法扫描。所有入选者胸廓对称,纵隔无偏移。以人体矢状径中央即脊柱中线处为坐标系的左右中线,分别测定3种CT扫描方法中两肺左右对称处感兴趣区(ROI)的平均CT值。结果患肺ROI常规CT、深吸气末及深呼气末HRCT的CT值分别为-887 HU,-919 HU,-868 HU;其镜面对称相对正常肺ROI处常规CT、深吸气末及深呼气末HRCT的CT值分别为-778 HU,-849 HU,-710 HU;3种方法均显示两肺CT值具有显著性差异。结论镜面对称CT值测量在胸廓对称、纵隔无偏移的单侧叶段性肺气肿具有重要应用价值。     

髂腰肌囊扩张的CT与MRI表现

髂腰肌囊扩张的CT与MRI表现文献报道较少,笔者搜集本院2000年1月-2008年8月经临床或穿刺或手术病理证实的35例髂腰肌囊扩张患者资料,重点分析其CT与MRI表现,以期提高对本病的认识.     

纤维喉镜下间接喉钳摘除声带息肉疗效观察

自1999年8月～2002年6月对60例较大声带息肉采用电视显像系统在纤维喉镜下间接喉钳摘除术,取得较好效果,现报告如下.     

13例延髓梗死患者的影像学表现及临床特征分析

目的分析13例延髓梗死(MI)患者的影像学表现及临床特征。方法回顾性分析2014年10月—2016年10月徐州市丰县人民医院收治的13例MI患者的临床资料。所有患者经磁共振成像(MRI)检查确诊,同时7例患者行磁共振血管造影(MRA)检查,5例患者行CT血管造影(CTA)检查,1例患者行MRA及CTA检查。结果13例MI患者中4例为延髓内侧梗死(MMI),9例为延髓外侧梗死(LMI)。9例LMI患者中6例表现为Wallenberg综合征,2例表现为Avellis综合征,1例表现为Babinski-Nageotte综合征。4例MMI患者中,1例表现为经典Dejerine综合征,1例表现为Jackson综合征,1例表现为单纯轻偏瘫,1例表现为双侧MMI综合征。LMI、MMI患者中由椎动脉和/或基底动脉粥样硬化所致者分别占7/9、3/4。13例患者中2例因呼吸循环衰竭而自动出院,其余11例经治疗后症状明显改善,但均遗留不同程度肢体运动或感觉障碍、吞咽困难及构音障碍。结论 MI可分为MMI和LMI,其临床表现与梗死部位相关,动脉粥样硬化是导致MI的主要原因;MRI对MI的诊断价值较高。