慢性乙型肝炎YMDD变异后的治疗

目的:评价阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者2年的疗效和安全性.方法:2005-06/2007-06我院门诊和住院经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎患者120例, 随机分为4组. A组单用ADV 10 mg/d, 治疗96 wk; B组采用ADV 10 mg/d、拉米夫定100mg/d, 联合治疗12 wk, 后单用ADV 10 mg/d, 治疗84 wk; C组采用ADV 10 mg/d、拉米夫定100mg/d, 联合治疗96 wk; D组接受ETV 1 mg/d, 治疗96 wk. 患者在治疗前和12、24、48、72、96 wk检测肝功能、HBV DNA、HBV标志物、电解质(血磷)、肾功能, 对HBV DNA阳性患者检测YMDD变异株, 病毒学无应答或反弹的患者进行HBV P区测序.结果:治疗96 wk时4组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较, 差异均无统计学意义( P>0.05). C组患者ALT复常率、HBV DNA达到检测水平以下的百分率与A组患者比较, 差异有统计学意义(χ2 = 7.500,6.648, P<0.05); 4组患者96 wk的基因型耐药率分别为16.7%(5/30)、13.3%(4/30)、0及13.3%(4/30). A组1例患者出现重型肝炎.结论:YMDD变异后采用ADV与拉米夫定联合治疗更安全有效.     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

目的探讨腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法对自2008年9月至2010年7月来我院就诊的90例子宫内膜息肉患者用宫腔镜电切术治疗,观察临床疗效。结果手术一次成功率为100%,无手术并发症发生。术后随访2～24个月,患者满意率100%。阴道不规则出血者均治愈,治愈率为100%,不孕者共20例,术后有15例成功妊娠,妊娠率为75%。所有患者至随访结束时,均无复发情况出现。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,诊断准确,手术时间短,出血少,创伤小,治疗彻底且复发率低,疗效显著,值得推广。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取2008年1月～2010年1月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者80例,采用腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗,观察其临床疗效。结果：经手术治疗后,患者血清中促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）及雌激素（E2）含量较术前有明显降低,月经不规律者均恢复正常,闭经者均恢复月经。术后1个月有71例恢复排卵,占88.75%;9例未恢复者在应用氯米芬后恢复排卵;术后有61例获得妊娠,妊娠率为76.25%。结论：腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,创伤小、恢复快,排卵率及妊娠率高,术后粘连少,疗效显著。     

基于人工免疫网络的小动物PET分子影像动力学参数估计方法

目的基于人工免疫网络提出无需设定初值的示踪剂动力学模型参数估计算法,以提高PET分子影像动力学模型分析方法的可靠性。方法对18F—FDG小鼠PET显像实验中有关数据,用ROI技术获取肝和左心室示踪剂的时间一放射性曲线（TAC）,同时经小鼠尾静脉多点采血获取尾静脉血TAC。对动物实验数据进行示踪剂药代动力学建模,设计人工免疫网络算法估计模型参数,并计算小鼠肝葡萄糖代谢率参数Ki。结果获得肝、左心室和尾静脉血TAC。对小动物实验数据建模,应用基于人工免疫网络的药代动力学参数优化方法（PKAIN）求解模型参数,实现无需设定初始值的模型参数估计,并计算3只小鼠K值,平均值分别为0．0024,0．0417和0．0047。PKAIN算法求出对输出模型参数估计的最大加权残差平方和的平均值小于0．0745,标准差最大为0．0084,表明能够获得准确稳定的模型参数。结论人工免疫网络智能计算方法可提高PET分子影像动力学建模方法的可靠性、实用性提供了新型的智能信息处理技术。     

慢性肾炎79例临床疗效观察

目的 探讨西医治疗慢性肾炎的疗效和可行性,为临床治疗提供依据.方法 将治疗组79例采用西医治疗与对照组36例采用中药治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组,治愈47例(59.49%),总有效率91.14%;对照组,治愈32例(40.51%),总有效率69.62%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理,P＜0.05,差异显著有统计学意义.结论 应用西医治疗慢性肾炎疗效著,具有可行性,是治疗慢性肾炎较为理想的方法,值得推广.     

纤维桩保留喇叭口状残根的研究

目的 探讨喇叭口状残根的保留方法.方法 54例90颗喇叭口状残根随机分成两组,分别采用纤维桩和铸造核桩修复,随访3年,每年1次.结果 3年成功率纤维桩组97.78%,铸造核桩组57.78%.结论 纤维桩保留喇叭口状残根可以达到满意效果.     

2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的:比较2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年4月-2017年4月分别采用经尿道2微米激光整块切除(50例)和经尿道电切(48例)治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床随访资料。结果:所有患者手术均顺利完成，激光组与电切组患者手术时间相当，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，激光组患者留置尿管、膀胱冲洗及住院时间均少于电切组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；激光组患者并发症发生率、一年复发率及术区复发率低于电切组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；激光组术后病理含肌层率高于电切组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道2微米激光整块切除治疗非肌层浸润性膀胱癌是一种安全、有效的治疗方式且术后肿瘤分期精确、减少肿瘤残留，是治疗非肌层浸润性膀胱癌较好的手术治疗选择，值得临床上推广应用。     

宫腔镜在高危计划生育手术中应用的单中心研究

目的探讨宫腔镜在高危计划生育手术中的应用价值。方法选取2013年1月至2018年10月行宫腔镜高危计划生育手术患者558例,记录患者一般临床资料及手术情况、术后阴道出血及月经恢复时间、住院时间、手术并发症,同时记录术中意外发现的宫腔异常合并症（宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫疤痕憩室）。结果子宫瘢痕妊娠（内生型）241例,稽留流产（≥2次）123例,宫角妊娠58例,人工流产或清宫术后妊娠物残留53例,妊娠合并子宫纵隔或双子宫27例,嵌顿环（包含残留环）56例;宫腔镜手术时间（10.3±5.3）min,术中出血量（8.0±7.1）ml,术后阴道出血时间（6.7±2.7）d,住院时间（1.4±0.5）d,术后月经恢复时间（31.8±5.0）d,手术并发症发生率为0.7％（子宫穿孔1例、术中大出血2例、宫腔粘连1例）;术中意外发现宫腔异常合并症发生率为39.6％。结论宫腔镜技术用于高危计划生育手术安全有效,手术并发症少,同时能发现宫腔异常合并症,值得在高危计划生育手术中进一步推广。     

糖尿病小鼠心肌生化改变及硒、大蒜素的保护作用

自由基代谢异常和许多疾病的发展有密切的关系 ,机体清除氧自由基由抗氧化酶和抗氧化物质完成。近年来研究发现 ,大蒜素可提高机体的抗氧化功能 ,而微量元素硒是抗氧化酶 谷胱甘肽过氧化物酶的活性中心。目前对糖尿病状态下心脏氧化损伤及其保护作用的研究尚不多见 ,本实验通过建立四氧嘧啶糖尿病小鼠动物模型 ,观察硒、大蒜素及两药合用对糖尿病小鼠心肌生化改变的作用 ,为临床治疗提供参考。材料与方法 :昆明种雄性小鼠体重(2 0± 2 )ｇ,采用四氧嘧啶水溶液腹腔注射 10 0ｍｇ/ｋｇ,制造糖尿病模型 ,将血糖值超过 2 0 0ｍｇ/ｄｌ的小鼠用于…