神经外科手术期间体感诱发电位变化的研究

目的　研究神经外科手术期间体感诱发电位 (SEP)的变化 ,以期为麻醉和手术处理提供依据 ,评估疗效 ,判断预后。方法　对 17例神经外科手术患者于术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测SEP ,探讨全麻及手术操作对SEP的影响。结果　麻醉后SEP潜伏期延长 5 .96 %,波幅下降 2 4 .0 0 %,未出现波形消失者 ;SEP可监测手术中脑缺血及脊髓功能的变化。结论　麻醉期间脑电活动受到抑制 ,SEP出现潜伏期延长和波幅下降 ,未出现波形消失者 ;SEP可用于手术操作的监测 ,尤其是涉及躯体感觉传导通路的手术     

SEP判断颈髓减压手术的预后

颈髓病变包括椎间盘突出、后纵韧带钙化、肿瘤、骨折、感染等.由于上述病变压迫了脊髓,增加脊髓内的压力,从而导致脊髓病变.神经系统的体检曾被用于评估颈髓减压手术的预后,但其缺乏客观性及量化指标.磁共振(MRI)能从解剖角度判断脊髓的病变,但不能提供脊髓的功能状况.     

颅面外科17年回顾与展望

总结了１７年来进行的各类颅面外科手术１３５例，其中进颅手术６１例，占４５．２％。成功率为９５．４％。二次手术率为１４．８％。并发症８．８％（死亡１例），无失明、偏瘫等严重并发症。外形与功能均获得满意的效果。     

三维CT成像在颅底病变手术人路设计中的应用

三维ＣＴ重建成像技术自８０年代初应用于临床以来，在颅颌面外科，脊柱外科和骨科应用十分广泛，本文报告了我们在１９９４年１０月～１９９６年５月间必治的１２例颅底病例。术前均作三维ＣＴ检查，通过三维颅底图像分析决定手术入路，取得了较好效果。本文就三维ＣＴ的特点，局限性及其在颅底外科的应用进行了探讨。     

30例脑胶质瘤的射频高温治疗

目前对脑胶质瘤的治疗包括手术切除,放疗,化疗以及免疫治疗等,不论是单独使用或联合使用,均未能得到较为理想的效果。在对肿瘤细胞生理学的深入研究的基础上,射频高温治疗已得到广泛的     

血管内皮生长因子与人脑动静脉畸形的关系

目的　探讨血管内皮生长子因子与脑动静脉畸形的关系。方法　 14例AVMs行显微外科手术切除AVMs和AVMs周围脑组织、8例正常脑血管标本及周围脑组织 ,分别提取总RNA和 4 %PFA PBS固定石蜡包埋、原位杂交、RNA狭逢斑点杂交和免疫组化检测VEGF在脑AVMs中的改变。结果　VEGFmRNA弥散分布于血管的各层组织和AVMs周围脑组织中 ,与正常组织比 ,AVMs、AVMs周围脑组织VEGFmRNA表达增高 ;VEGF蛋白主要位于畸形血管的的血管内膜层 (内皮细胞 )。结论　VEGF可能参与脑AVMs的发生发展。     

针刺麻醉切除听神经瘤117例分析

本文报道针刺麻醉切除听神经瘤117例,与全麻手术病例(115例)比较,针麻具有手术死亡率低(3.4%比19%)、呼吸道并发症少(1例比11例)及面神经保存率较高(42%比29%)等优点,但针麻仍存在镇痛不全、低颅压反应等映点。     

选择性脊髓血管造影51例报告

本文综合了51例选择性脊髓血管造影的结果。包括14例动静脉畸形,12例脊髓肿瘤和25例其他脊髓和脊柱疾病。造影成功40例(78.4％),其中28例(54.9％)发现脊髓前动脉的移位或病理血管。 对脊髓血管的有关解剖,选择性脊髓血管造影的常规方法,放射学特点,适应症和并发症进行了讨论。     

儿童颞骨岩部解剖学特征

目的 :了解儿童颞骨岩部的解剖特点 ,以利于儿童岩部的手术。方法 :对 8例 5～ 7岁的儿童头颅颞骨进行了骨性标志、面神经的走行、半规管的相对位置的观察 ,同时对 6例成人头颅进行了比较性的观察 ,测量了有关数据。结果 :儿童颞骨气房发育较成人差 ;65 %儿童后半规管下脚平面神经垂直段的中点 ,水平半规管更向下倾斜 ;岩部的上下径、面神经垂直段较成人短 [(3 6.3± 2 .6) <(4 5 .1± 3 .2 ) ]mm、[(9.3± 1.2 ) <(13 .9± 2 .3 ) ]。结论 :儿童颞骨结构与成人有较大区别 ,乳突部气房形成与否对半规管的位置影响较大 ;儿童经岩部手术应考虑到这些区别。     

鞍侧腔的胚胎发育及其临床意义

目的：研究鞍侧腔形态结构及其内容物的胚胎发育。方法：对45例不同胚(胎)龄时期的鞍旁结构行组织学连续切片，观察鞍侧腔壁结构及其内容物的形态学变化过程。结果：鞍侧腔的发育可分为3个时期：(1)胚龄6～10周时，形成此区的最初边界；(2)胎龄11～16周时，显示鞍侧腔的构建过程，其腔壁约在胚胎14～16周形成。此期鞍侧腔外侧壁外层由脑膜层组成，内层由基质纤维包绕Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和V1神经复合体组成；而其内侧壁主要由垂体囊和基质纤维构成；(3)胎龄17周至出生后鞍侧腔诸壁及其内容物充分发育。结论：(1)鞍侧腔位于蝶鞍外侧区骨膜-硬膜间隙内，由脑神经、颈内动脉、丛状静脉管(海绵窦)及胶原纤维组成。(2)这些静脉管仅有内皮、纤维细胞和结缔组织构成。