经颅底硬膜外切除海绵窦肿瘤12例

目的：探讨经颅底硬膜外切除海绵窦肿瘤的可能性及实用性。方法：应用最新的海绵窦解剖理论，对12例侵入海绵窦的颅中窝肿瘤进行手术治疗，经硬膜外切除窦内肿瘤。结果：经颅中窝硬膜外可以进入海绵窦，全切肿瘤8例，次全切4例。4例窦内结构保全良好。结论：侵入海绵窦的颅内外沟通性肿瘤可经颅底硬脑膜外入路全切除。     

巨大垂体瘤一例报道

临床资料 患者女,60岁.MRI检查偶然发现右蝶骨嵴内侧巨大占位,直径大于5cm.右额叶、颞叶及侧脑室和三脑室受压.肿块向中线发展并已完全占据垂体窝和两侧海绵窦,视交叉和双侧颈动脉已被完全包裹,后组筛窦及上斜坡受(图1、2).     

急性颅内血肿致小脑幕切迹疝45例分析

小脑幕切迹疝是大脑半球急性受压引起的临床危象。如其环节不加阻断，随之可发生呼吸停止及脑死亡，后果凶险。现统计我院近十年４５例颅内血肿致小脑幕切迹疝病员的有关资料，就其治疗及预后进行如下分析： 临床资料 １．一般资料：男性３１例，女性１４例。年龄２１～７８岁，平均４８．５岁。＜３０岁１０例，３０～６０岁２４例，≥６１岁１１例。创伤原因：车祸２２例，坠落伤１７例，摔伤和打击伤共６例。意识状态：入院时朦胧状态１０例，昏迷３５例，９例有中间清醒期。ＧＣＳ评分：３～５分１３例，６～７分２２例，≥８分１０例。…     

PREDICTION OF THE BRAIN TOLERANCE TO CAROTID ARTERY OCCLUSION USING NONINVASIVE METHODS

R6sumeObjectifEssainoninvasildelatoldranceceribraledl,occlusioncarotidienne.MdthodesAvantetopre8l,occlusioncarotidiennechez15oPdres,lesvitessespic(PV)etmoyenne(mV)ducourantsanguincarotidien,l'indicepulSabilite(PIdesarterescerebralesanterieureetmoyenneontetemesuresparsystemediagnostiqueultrason8DoPPler(TCD,ycomPriseslesevaluationsd,oxygenecerdbralrdgional(rSOz)etdepotentielssomatosensoriels(SSEPal.RdsuItatsNulddlcitneurologiquen,estrencontre.Unereductionde31.79%t13.59%(12.58%~56.16%)d…     

系统性红斑狼疮合并颅内动脉瘤（附1例报道）

系统性红斑狼疮是一种全身性免疫性疾病 ,可累及小血管 ,使之发生炎性病变 ,但合并颅内动脉瘤则少有报道 ,作者将复习文献结合本文病例加以分析。1　病　例患者 ,女性 ,44岁 ,2 0 0 0年 12月18日入院。 14年前反复口腔溃疡 ,口唇光照后脱皮 ,出现丘疹 ,远端指间关节及双膝关节疼痛 ,双侧指端遇冷水后发紫疼痛 ,当时血液检查可见狼疮细胞 ,抗核抗体阳性 ,诊断为系统性红斑狼疮 ,给予氯喹、强的松及昆明山海棠口服治疗 ,症状缓解 ,半月后自行停用口服药。 3年前曾出现一次发作性剧烈头痛伴恶心呕吐 ,数日后自行缓解 ,此次入院前 3周再次出现类…     

慢性低灌注性脑缺血

近年来 ,随着神经影像学和脑血液动力学检测手段的不断提高 ,人们对慢性低灌注性脑缺血发生的病理生理机制有了进一步认识。本文概括介绍了慢性低灌注状态下脑血管自动调节功能、脑血管反应性、血液动力学变化的可能机制及其组织病理学损害 ,籍此为慢性低灌注性脑缺血的临床诊治和预后评估提供理论依据     

IMPAIRED BLOOD-BRAIN BARRIER AFTER CHRONIC CEREBRAL HYPOPERFUSION

R6sumeOhjectifPourexaminerl'hyPothdsede'juitedeperlusion"(normalper/usionpressurebreakthrough)-NPPB.MdthodesUnmodelefistulairecarotide-jugulaire(CJduSPetzlermodofdadtdcrddpourimiterNPPB.L'arterevertdbraleiPsilateraleetlesarterescarotidiesexternesbilatdralessontoccluseschez9desratsadultesdeSPague-Dawley.Laperiodedel'hyPoPer/usioncrddeparla/istuledeCJ(commelemoddlemodiliddeSPetzler)s'dtendsur14semaines.LeschangementshistologiquesonteteexamindsouslemicroscOPedlectroniquepartransmissio…     

颈髓髓内动静脉畸形的治疗(附5例报告)

目的:观察显微手术切除和血管内栓塞治疗颈部脊髓髓内动静脉畸形的效果。方法:本文收集了1993～2000年收治的5例脊髓髓内的动静脉畸形,男性2例,女性3例,年龄16～43岁,平均30.8岁,均由血管造影所证实,2例予显微手术切除,3例行血管内治疗。结果:治疗后均予再次造影,显示2例动静脉畸形全切除,2例血管畸形基本栓塞,1例大部栓塞。经6月～2年的随访患者均无临床症状加重的表现,且部分神经功能缓解。结论:对颈部脊髓髓内动静脉畸形应积极治疗,根据不同情况选择显微外科手术或血管内治疗,可帮助部分神经功能的恢复,防止病情继续恶性化。     

开颅术后颅内压与脑血液动力学的分析

利用经颅多普勤（ＴＣＤ）和颅压监护仪连续监护１２例开颅术后病人。结果发现７例病人术后测得不同程度的颅内压（ＩＣＰ）增高，大脑中动脉（ＭＣＡ）频谱及各参数随ＩＣＰ的明显增高而改变，ＩＣＰ增高的程度与ＭＣＡ血流速度呈反比，与阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）呈正比。难以控制的颅高压是导致颅内循环衰竭的主要原因。以ＴＣＤ测定脑血流来反映ＩＣＰ，颅压监护为其提供了可靠的客观依据。