不同时间窗东菱克栓酶治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的通过不同时间窗观察东菱克栓酶对脑梗塞患者的疗效及不良反应，寻找该药治疗脑梗塞的最佳时间及可能避免继发出血的方法。方法将５０例脑梗塞患者随机分成治疗组及对照组。治疗组按不同时间窗分３组（１２内，１２～７２ｈ，７２ｈ～ ７ｄ）。治疗组给予东菱克栓酶 ３０ＢＵ治疗（第 １，２，３．４ｄ分别用 １０ＢＵ，１０ＢＵ，ＳＢＵ，ＳＢＵ），对照组用低分子右旋糖酐和丹参治疗。观察各组疗效及不良反应，并做实验室及影像学检查。结果各时间窗疗效较对照组均有显著差异。治疗组ＦＩＢ明显降低，而对其他凝血指标无明显影响。结论１周内使用东菱克栓酶均有明显效果，使用２０ＢＵ后，及时复查ＦＩＢ并调整用药可减少出血倾向。     

α2-巨球蛋白基因多态在帕金森病及阿尔茨海默病中的分布

目的　比较α2 巨球蛋白 (α2 macroglobulin ,A2M)基因 18号外显子 5′端 5个碱基的插入/缺失 (Ins/D)多态、2 4号外显子上缬氨酸 /异亮氨酸 (I 10 0 0V)多态 ,在帕金森病 (PD)及阿尔茨海默病 (AD)患者中的分布情况。方法　采用聚合酶链式反应 限制性片断长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,在 6 6例PD患者、115例AD患者中观察A2M基因两种多态的分布 ,并通过比值比 (OR)对A2M基因两种多态与PD、AD作相关分析。结果　A2M基因I 10 0 0V多态基因型及等位基因分布 ,在PD、AD组与健康对照人群间的差异有显著意义 (基因型PD :χ2 =7 4 0 9,df =1,P =0 0 0 6 5 ,AD :χ2 =6 6 2 5 ,df =1,P =0 0 0 9;等位基因PD :χ2 =5 183,P =0 0 2 3,AD :χ2 =4 2 12 ,P =0 0 4 0 ) ,其中Ⅳ杂合基因型与PD及AD均呈显著的正关联 (PD :OR =3 0 3,95 %CI:1 38～ 6 5 8;AD :OR =2 5 2 ,95 %CI :0 99～ 5 0 9) ;但PD、AD两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。各组间A2MIns/D多态基因型及等位基因的分布亦无明显差异。结论　A2M基因 2 4号外显子I 10 0 0V多态可能不仅是AD的疾病易患因子 ,也是PD的疾病易患因子。     

抗癫痫治疗对结节性硬化致癫痫患者智能改善的作用

目的:观察结节性硬化(tuberoussclerosis,TS)致癫痫发作患者抗癫痫治疗的疗效对智能的影响。方法:调查随访了21例患TS的癫痫患者,分为A及B两组,A组9例,为癫痫发作已控制1年以上者;B组12例,为癫痫仍未完全控制者;采用智能量表(IQ)进行IQ评分。结果:在A组,癫痫缓解1年(平均3.1年)以后的IQ值(69±27)分较其首次IQ评分值(49±20)分明显升高(P<0.05),同时也明显高于B组最后一次的IQ值(51±21)分(P<0.05);B组首次(49±18)分与末次间IQ评分值无明显差异。结论:癫痫发作与TS患者的智能障碍有关,对癫痫进行有效的控制可能是TS患者智能改善的主要手段。     

建立联合病房在脑血管病康复中的作用

建立联合病房在脑血管病康复中的作用蔡建英，郑惠民，丁素菊关键词联合病房，康复，脑血管病Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＵｎｉｔｅｄｗａｒｄＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ脑血管病是一组危害中、老年人生命和健康的常见病，具有发...     

急性脑梗死患者红细胞免疫调控因子对红细胞免疫粘附功能的影响

目的　探讨急性脑梗死患者红细胞免疫调控因子对红细胞免疫粘附 (RCIA)功能的影响。方法　测定 73例急性脑梗死患者的红细胞免疫促进率 (RFER)与抑制率 (RFIR) ,红细胞C3b受体花环率 (RBC C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR) ,并进行动态观察。结果　急性脑梗死患者RCIA功能随缺血程度加重 ,RBC C3bRR活性、RFER逐渐降低 ,以 72小时明显 ,而RBC ICR、RFIR逐渐增高。结论　急性脑梗死患者RCIA功能降低与红细胞免疫调节促进因子和抑制因子平衡失调有关。     

硫酸镁对大鼠脑缺血及再灌注时细胞外液谷氨酸、葡萄糖和乳酸的影响

目的:探讨Mg2 对大鼠脑缺血和再灌注时细胞外液中谷氨酸、葡萄糖和乳酸的影响.方法:雄性Wistar大鼠12只,随机分为硫酸镁组和生理盐水组,每组6只,线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,脑缺血前30 min分别给予硫酸镁100mg/kg或生理盐水2 ml腹腔注射;微透析技术每15 min取缺血侧皮层细胞外液1次,观察缺血1 h及再灌注1 h期间脑细胞外液谷氨酸、葡萄糖及乳酸动态变化.结果:硫酸镁组缺血期葡萄糖降低的幅度显著低于生理盐水组(P＜0.05,P＜0.01),再灌注后即恢复正常;缺血早期(0～15 min)及再灌注期乳酸水平也明显低于生理盐水组(P＜0.05,P＜0.01);各时间点谷氨酸浓度均显著低于生理盐水组,硫酸镁组再灌注30min时恢复正常.结论:Mg2 可能通过改善能量代谢,减少乳酸堆积以及降低谷氨酸浓度来实现对脑缺血及再灌注损害的保护作用.     

重症肌无力合并多发性神经根神经病一例报告

1 临床资料患者男性,48岁,因先后四肢无力伴睁眼及吞咽困难10个月,四肢麻木6个月,于2003年9月入院.2002年11月中旬起,无诱因四肢乏力,活动后加重,休息后减轻,1周后出现睁眼费力,继而吞咽困难,咀嚼无力,进餐时间延长.……     

缺血性脑血管病的基因治疗

人类基因组、基因相互作用和蛋白组学的发展预示着脑血管病治疗新时代的到来。修改基因表达将可用来治疗脑血管病。遗传药理学的发展将有助于临床医生更好地、个体化地使用脑血管病治疗药物。     

细胞移植治疗卒中

作为卒中后恢复脑功能的一种实验方法,细胞移植已经开始崭露头角.在动物实验和临床试验中已经对多种类型细胞,如猪胚胎细胞、干细胞、永生化细胞系以及骨髓间质细胞等进行了研究.本文对这些来源不同的移植细胞独特的优缺点进行了讨论,并强调对当前的生物学知识掌握还比较有限.在卒中患者中,神经移植物的成活、整合及疗效将取决于卒中的类型、严重程度、病程长短、血供丰富和卒中损伤的部位.     

Kennedy病的国内研究系统性回顾

目的 对国内文献中经基因诊断证实的Kennedy病病例的临床资料进行回顾总结,以了解中国Kennedy病患者的临床特点.方法 对1991年以来国内文献中确诊的13例Kennedy病病例的临床资料进行回顾总结.结果 13例均为男性;最常见的临床症状为舌肌萎缩和震颤(9/13).实验室检查中以血清肌酸磷酸激酶升高最常见(12/13).肌电图检查提示神经源性损害(12/13);肌肉活检提示神经源性肌萎缩.神经活检表现脱髓鞘为主的神经损害.结论 目前国内对Kennedy病的认识不足,对疑似病例需基因诊断证实.