胃肠道多发性息肉合并鞭虫感染1例

患者,男,40岁,湖北省宜城市人,农民,1个月前左上腹无明显诱因出现阵发性绞痛,与进食和体位无关,疼痛持续约10s即自行缓解,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无反酸、烧心,无头痛、心慌,无发热。于2011年4月份到襄阳市中心医院就诊。查体:血清丙氨酸转氨酶22 U/L,天冬氨酸转氨酶37 U/L,谷氨酰转移酶10 U/L,葡萄糖5.72 mmol/L,尿素8.52 mmol/L,肌酐59.0μmol/L;血浆凝血酶原时间12.8 s,活化部分凝血活酶时间26.0 s;全血白细胞计数4.31×109/L,红细胞计数4.56×1012/L,血红蛋白146g/L,血小板计数155×109/L;粪便白细胞0个/HP,红细胞0个/HP,隐血试验(-),未检出     

超声内镜检查毕Ⅱ式术后胰头占位1例

1 病例资料患者女性,45岁,公司职员.因进行性黄疸半个月到我院就诊,考虑为梗阻性黄疸.患者5年前因十二指肠球部腺癌行毕Ⅱ式手术,术后一般情况可.此次上腹部CT检查见肝内胆管扩张,胰头部可疑占位.     

Ether à go-go钾通道与恶性肿瘤

离子通道与恶性肿瘤的研究相关性日益受到重视,其中以钾通道的研究最为深入.Etheràgo-go钾通道(Eagl)由于在体内局限性分布、具有癌基因的特性以及在多种临床肿瘤组织中高频率表达的特点,已经成为前景乐观的恶性肿瘤诊治的靶点.本文综述Eagl钾通道与细胞周期和增殖的关系、致癌性及其致癌机制、在恶性肿瘤中的表达及其意义、分子成像技术检测活体内Eagl以及Eagl作为治疗靶点的实验研究进展.     

右下腹痛、呕吐、便血、肝脏肿块

病例:患者女,35岁,教师.因"右下腹痛1周,加重伴呕吐、便血3 d"于2004年3月17日入院.患者1周前无明显诱凶出现痉挛性腹痛,以右下腹为主,进食后加重,服用解痉药可缓解.     

经济转型期医院临床实习教学管理中的几点思考

在医疗市场由计划经济体制向市场经济体制过度过程中，医院的生存与发展以及医学毕业生的就业问题，导致医院的临床实习教学管理中呈现出愈演愈烈的矛盾。如何正视这些矛盾并化解，本文拟予粗略探讨。     

超声内镜指导下套扎术对胃间质瘤的治疗价值

目的 观察超声内镜指导下套扎器套扎治疗胃间质瘤的效果.方法 选取经超声内镜检查诊断胃黏膜下来源于胃固有肌层的小间质瘤45例,瘤体直径0.5 ～1.3 cm,以六连环套扎器行内镜下间质瘤套扎治疗,套扎后用超声内镜观察间质瘤是否套入圈套中.术后观察有无出血、穿孔等并发症.术后1～3月复查胃镜以了解愈合情况.结果 胃黏膜下来源于固有肌层小间质瘤45例中,位于胃底32例,胃体11例,胃窦2例.7例行细针穿刺组织病理及免疫组化结果证实为黏膜下间质瘤.行胃黏膜下间质瘤的套扎术,成功44例,成功率97.8％.3例术后黑便,无一例发生穿孔.结论 在超声内镜指导下对胃黏膜下固有肌层小间质瘤行套扎术,方法简便、安全、有效,并发症少,值得临床广泛应用.     

超声内镜对上消化道黏膜下微小病灶的诊断价值

目的回顾性分析超声内镜对上消化道黏膜下病灶的诊断价值。方法超声内镜扫查黏膜下病变,根据大小、回声、管壁层次等特点做超声诊断。小病灶定义为超声测量病灶的长径5≤10mm者。超声内镜诊断的准确率以病变切除后的组织学诊断为标准。结果共159例黏膜下小病灶,超声内镜可清晰扫查所有病变的管壁层次。病变位于食管和胃各75例,十二指肠9例。〈5ram者71例（44．7％）,5mm～10mm者88例（55．3％）。124例病灶接受内镜治疗,超声内镜诊断的准确率为75％（93／124）。结论超声内镜对上消化道管壁3mm～10mm的病灶的分层判断有重要价值,对于病变性质的诊断有重要价值,有助于选择内镜／微创治疗的方法。     

hERG1钾通道在食管鳞癌中的表达及其意义

目的:研究hERG1钾通道在食管鳞癌中的表达及其意义。方法:对68例食管鳞癌患者的癌组织和非癌组织进行免疫组化检测hERG1蛋白表达,并随访;对11例术后食管鳞癌组织以及相对应的非癌食管组织作逆转录PCR检测hERG1 mRNA表达。结果:hERG1蛋白和mRNA在所有食管鳞癌患者的相对应的非癌食管组织中呈阴性表达,而在癌组织中呈异常阳性表达;hERG1蛋白在癌组织中的阳性率为77.9%(53/68),hERG1 mR-NA的阳性率为81.8%(9/11);hERG1蛋白在癌组织中表达水平与临床病理特点比较,各组间的差异均无统计学意义。hERG1阳性表达组平均生存时间明显低于阴性表达组(分别为33.5月和52.8月,P=0.015)。阳性组1,2,3,4,5年生存率分别为88.7%,56.6%,34.0%,15.0%和12.0%,而阴性组为93.3%,73.3%,60.0%,60.0%和44.4%;两组各时间点之间的差异有统计学意义(P=0.033)。Cox模型多因素分析显示,hERG1蛋白的异常表达是影响食管鳞癌患者总体生存率的独立预后因素(P=0.025)。结论:hERG1钾通道在食管鳞癌中异常表达,是影响患者生存率的预后因素。     

从公共关系角度谈医院质量管理的必要性

随着医疗体制改革的逐步深化,医院管理需要开展公共关系,以赢得社会公众的信任支持,取得良好的社会经济效益.医院公共关系的关键在于抓好以医疗服务质量为中心的医院质量管理,辅以一定的传播与沟通手段.     

抓医疗服务质量,创良好医院形象

良好形象是医院的无形资产，它可以为医院带来巨大的社会经济效益。医院形象主要由医疗服务形象、员工形象、设施设备形象、就医环境形象等因素构成，其中医疗服务形象是影响医院形象的核心因素。因此，提高医疗服务质量，加强质量管理以满足患者及社会的需求，就成为树立医院形象的最关键的工作。