干燥综合征合并慢性假性肠梗阻的临床特征分析

背景:干燥综合征(SS)合并慢性假性肠梗阻(CIPO)临床上较罕见,早期易误诊漏诊。目的:通过分析SS合并CIPO的临床特征,以期为SS合并CIPO的诊治提供参考。方法:纳入2005年1月～2012年12月于浙江省嘉兴市第一医院住院或门诊确诊的SS合并CIPO患者3例,采集患者临床资料,回顾性分析SS合并CIPO患者的临床特征。结果:3例SS合并CIPO患者中,1例以CIPO为首发症状,3例抗核抗体(+)、3例抗SSA抗体(+)、1例抗SSB抗体(+)、1例抗线粒体抗体(+)、1例抗平滑肌抗体(+),3例患者均有雷诺现象,1例双下肢有可触性紫癜,3例均有高球蛋白血症和IgG、IgM、IgA增高,3例患者接受大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,治疗反应良好。结论:CIPO是SS的一种罕见并发症,早期诊断、及时使用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗对于控制病情至关重要。     

例膀胱造瘘患者的家庭护理

下尿路梗阻等原因不能经尿道排尿时,需膀胱造瘘。膀胱造瘘术后需要进行妥善的护理,方能使患者早日康复,防止产生各种并发症。我院2004年10月～2007年10月共收入膀胱造瘘术患者30例,通过家庭指导及护理,取得满意效果,现总结如下。     

敌百虫暴露对孕鼠脏器及胎鼠DNA和生长发育的影响

目的 研究低剂量有机磷农药敌百虫暴露对孕鼠脏器及胎鼠DNA和生长发育的影响.方法 雌性ICR小鼠,随机分为空白对照组、10 mg/kg敌百虫染毒组和50 mg/kg敌百虫染毒组.每组至少10只孕鼠,孕前和孕期以饮水方式染毒共30 d,于孕第17天断髓处死,比较孕鼠染毒前后体质量和脏器系数;观察胎鼠生长发育情况,并行单细胞凝胶电泳实验检测胸腺DNA损伤(DNA百分含量、尾长、尾矩、Olive尾矩、细胞拖尾率).结果 染毒组孕鼠除肝脏脏器系数较对照组显著降低外(P<0.01),体质量及胸腺和卵巢等脏器系数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).50 mg/kg染毒组胎鼠体质量较对照组明显降低(P<0.05);而染毒组的活胎、死胎及畸形发生率等与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).染毒组胎鼠胸腺DNA损伤各项指标均较对照组严重(P<0.05或P<0.01).结论 经口敌百虫暴露(10、50 mg/kg),在未对孕鼠产生明显毒性的情况下,可引起胎鼠生长发育延缓和DNA遗传学损伤.     

敌百虫暴露对孕鼠脏器及胎鼠DNA和生长发育的影响

目的 研究低剂量有机磷农药敌百虫暴露对孕鼠脏器及胎鼠DNA和生长发育的影响.方法 雌性ICR小鼠,随机分为空白对照组、10 mg/kg敌百虫染毒组和50 mg/kg敌百虫染毒组.每组至少10只孕鼠,孕前和孕期以饮水方式染毒共30 d,于孕第17天断髓处死,比较孕鼠染毒前后体质量和脏器系数;观察胎鼠生长发育情况,并行单细胞凝胶电泳实验检测胸腺DNA损伤(DNA百分含量、尾长、尾矩、Olive尾矩、细胞拖尾率).结果 染毒组孕鼠除肝脏脏器系数较对照组显著降低外(P<0.01),体质量及胸腺和卵巢等脏器系数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).50 mg/kg染毒组胎鼠体质量较对照组明显降低(P<0.05);而染毒组的活胎、死胎及畸形发生率等与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).染毒组胎鼠胸腺DNA损伤各项指标均较对照组严重(P<0.05或P<0.01).结论 经口敌百虫暴露(10、50 mg/kg),在未对孕鼠产生明显毒性的情况下,可引起胎鼠生长发育延缓和DNA遗传学损伤.     

心血管生物标志物的研究进展

心血管标志物是与心血管疾病发生发展、病理生理变化、诊断、治疗和预后相关的血液生化物质。心血管标志物在心血管疾病的科学研究、临床诊断、治疗及预防方面应用广泛,意义重大。现就各种类型的心血管标志物,如脂蛋白、B型利钠肽素、和肽素、肾上腺髓质素等在心血管疾病的临床应用价值进行探讨,为临床诊断、防治心血管疾病寻找新的途径提供重要理论依据。     

体外震波碎石治疗输尿管结石218例应用体会

目的探讨体外震波碎石（ESWL）在治疗输尿管结石中的临床应用,以提高碎石成功率,减少并发症。方法回顾性分析ESWL治疗输尿管结石218例患者的临床资料。结果 218例输尿管结石患者,197例结石排尽,其中161例经一次碎石排石成功（6例阴性结石）,36例经2-3次复震后结石排尽,21例无改变（4例阴性结石）,经采用输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治愈出院。结论 ESWL是治疗输尿管结石快捷、安全、有效地首选方法,联合经皮肾镜和输尿管镜可提高结石的治疗效果。     

类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞计数与感染的相关性研究

目的探讨外周血淋巴细胞计数与RA患者感染的相关性,为RA患者合并感染的防治提供临床依据。方法分析嘉兴市第一医院2004年1月-2008年12月住院RA患者319例,其中,男性75例,女性244例,平均年龄57.1±13.1（20～88）岁 平均病程10.5±8.0（3个月～40年）年。感染组104例,非感染组215例。检测项目包括外周血白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子和淋巴细胞亚群。计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验。结果与非感染组RA患者比较,感染组患者的年龄大、男性多、病程长、ESR快、CRP和中性粒细胞增多以及血红蛋白、淋巴细胞计数减低差异有统计学意义,其中,淋巴细胞计数与感染呈显著性负相关（r=0.701,P〈0.01） 而类风湿因子、外周血白细胞、血小板在感染组与非感染组之间差异无统计学意义。结论RA患者感染的危险因素包括年龄大、男性、病程长、ESR快、CRP升高、中性粒细胞增多、贫血,外周血淋巴细胞计数与感染呈显著性负相关。     

炙甘草汤合桃红四物汤加味治疗冠心病室性早搏疗效观察

目的：观察炙甘草汤合桃红四物汤加味治疗冠心病室性早搏的疗效。方法：收集医院近两年来门诊的冠心病室性早搏病人90例,随机分为治疗组50例服用炙甘草汤和桃红四物汤加味治疗,对照组40例服用美心律治疗;观察治疗前后心电图、动态心电图、血尿便Rt及肝肾功的变化。结果：两组疗效比较P〈0.05。结论：炙甘草汤合桃红四物汤加味治疗冠心病室性早搏疗效显著,无副作用,值得临床推广应用。     

延续性护理在呼吸衰竭病人从ICU转入病房中的应用效果评价

[目的]探讨延续性护理模式在重症监护室(ICU)病人转入普通病房中的临床应用效果。[方法]选取2013年6月—2014年6月收治的从 ICU转入普通病房的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人40例,根据日期的单、双号分成观察组和干预组各20例。观察组病人给予一般常规护理,干预组病人则在此基础之上加用延续性护理干预模式,并对两组病人再次插管率、肺功能指标、SCL 90各因子总分进行比较。[结果]干预组在住院期间的再次插管率、出院时的肺功能指标、SCL 90与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续性护理模式在呼吸衰竭病人从 ICU转入病房中的效果明显,可降低病人的再插管率、改善肺功能、促进病人成功回归家庭。     

血糖仪测量值与实验室结果差异影响因素的研究

便携式血糖仪在糖尿病患者的自我血糖监测(SMBG)中发挥重要作用,具有体积小、快速方便、操作简单、需血量少、获取结果迅速,特别适合日常监测等优点,已越来越受到广大医务人员和患者的欢迎。目前已确定的导致血糖仪与实验室测量结果存在差异的因素包括标本差异、血糖仪使用不当以及外界影响因素,如仪器的性能,环境的温度、湿度,采血方法等。为了探索如何减少血糖仪测量值与实验室结果差异的影响因素,笔者对不同取血方法所测试的血糖值与静脉血糖值进行比较,并对使用便携式血糖仪测量的第1滴与第2滴末梢血血糖值的一致性进行观察、比较,现报道如下。