浅静脉穿刺留置套管针在老年病人的应用及护理

浅静脉穿刺留置套管输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,它不仅可避免反复穿刺给患者带来的痛苦,也可保护穿刺的静脉。尤其是老年病人,随着年龄增大血管壁增厚,弹性减退,血管硬度增加[1],若使用一次性钢针长期反复穿刺,不仅增加了护理人员的劳动强度,而且给病人带来了痛苦,封管是留置静脉针成功的重要环节,如方法得当,可延长留置时间,防治置管并发症的发生。现将近年来静脉留置针在我科的应用和体会报道如下。     

腰脊神经后支与硬膜外阻滞对腰腿痛疗效的比较

非器质性腰腿疼痛(如椎小关节紊乱综合症,腰3横突综合症,腰肌劳损等)是临床上常见的疾病,在传统的阻滞治疗方法上多采用腰段硬膜外阻滞。我院从2003年3月以来在临床非器质性腰腿疼痛治疗上,针对腰脊神经后支阻滞与腰段硬膜外阻滞这两种治疗方法进行了120例的临床疗效对比实验,取得了满意的结果,现报告如下。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理

我院2001年5月~2006年4月行经尿道前列腺电切术(TVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者106例。该手术的优点是手术时间短,出血少,创面小,增加了术中的安全性,更适合高龄、高危BPH患者。现将我院患者的围手术期护理报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组106例患者,年龄56~88岁,平均71·6岁。临床表现:排尿困难、尿急、尿频、夜尿增多、尿痛。1·2治疗方法术前首先做内科治疗,待病情稳定后再行手术。手术采取硬膜外腔麻醉,患者取膀胱截石位,插入F24woLF电切镜,观察前列腺大小,后尿道长度,了解膀胱内病变。先切除突入膀胱内的前列腺中叶,将…     

代谢综合征对大鼠的生殖生育能力的影响

[目的]通过模型动物,研究代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)对于生殖生育能力的影响.[方法]采用"自发性高血压大鼠(SHR)给予高脂饲料喂养"的模式,根据MetS判定原则构建MetS模型大鼠.运用MetS模型大鼠进行雌雄1:1合笼交配,交配周期2周,自然生育子鼠,分析雄鼠和雌鼠的生殖生育能力指...     

多发性内分泌腺瘤2型患者住院期间心理体验的质性研究

目的了解多发性内分泌腺瘤2型患者住院期间的真实心理体验。方法采用质性研究的现象学方法,对两家三级甲等医院8名多发性内分泌腺瘤2型患者进行深入访谈,分析主题。结果通过访谈,提炼出4个主题:对本疾病知识的缺乏,心理负担过重,对未来的设想和期望不同,心理支持需求。结论多发性内分泌腺瘤2型患者住院心理状况复杂多样,需提供个体化干预。     

光动力疗法与食管支架置入术改善中晚期食管癌所致吞咽困难的对比分析

目的 比较光动力疗法与食管支架置入术用于改善中晚期食管癌患者恶性梗阻所致吞咽困难的安全性及疗效。方法 回顾分析2017年1月至2018年1月在青岛大学附属医院及青岛市黄岛区中心医院就诊的45例中晚期食管癌病例资料,其中男34例、女11例,年龄≥60岁的29例,鳞癌41例,腺癌4例,单纯行光动力治疗20例,单纯行食管支架置入术25例。两组患者性别、年龄、病理类型、部位、分期差异均无统计学意义。在治疗前、治疗后3 d,1、3个月根据吞咽困难Stooler分级标准进行对比,比较两组患者接受治疗后再次出现吞咽困难症状的时间。结果 在治疗后3 d,1、3个月吞咽困难分级变化情况差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后3 d能正常进食者(0级),食管支架组优于光动力治疗组[40%(10/25)比0(0/20),P<0.05],治疗后1、3个月能正常进食者(0级)所占比例差异无统计学意义(P>0.05),光动力组患者晚于支架组再次出现梗阻症状(P<0.05)。结论 食管支架置入术能快速改善吞咽困难症状,光动力疗法在改善吞咽困难症状基础上还能延长患者出现食管再梗阻的时间,治疗...     

聚氨酯鼻胃管在高龄长期管饲患者中的留置时间研究

目的 通过延长老年患者聚氨酯鼻胃管的留置时间,观察鼻胃管的理化性质及患者鼻咽部黏膜的损伤程度,判定鼻胃管的最佳留置时间。方法 选取2018年1月5日至2021年10月26日于解放军总医院第二、三医学中心进行老年鼻饲的患者200例为研究对象,根据留置时间的不同,分为对照组(100例,鼻胃管留置时间为30 d)和试验A、B组(各50例,留置时间分别为30～60 d、60～90 d)。观察鼻胃管拔除后鼻胃管前端的硬度、颜色、反折回弹角度及带管过程中患者鼻咽部黏膜颜色,同时评估患者鼻咽部黏膜损伤情况。结果 鼻胃管拔除后,3组鼻胃管前端硬度在不同硬度范围占比比较,差异无统计学意义(χ²=0.36,P>0.05);3组鼻胃管前端颜色增深比例比较,差异无统计学意义(χ²=1.62,P>0.05);3组鼻胃管反折回弹角度在不同回弹角度范围占比比较,差异无统计学意义(χ²=0.73,P>0.05);3组鼻咽部黏膜损伤情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.36,P>0.05)。结论 聚氨酯鼻胃管...     

类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞计数与感染的相关性研究

目的探讨外周血淋巴细胞计数与RA患者感染的相关性,为RA患者合并感染的防治提供临床依据。方法分析嘉兴市第一医院2004年1月-2008年12月住院RA患者319例,其中,男性75例,女性244例,平均年龄57.1±13.1（20～88）岁 平均病程10.5±8.0（3个月～40年）年。感染组104例,非感染组215例。检测项目包括外周血白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子和淋巴细胞亚群。计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验。结果与非感染组RA患者比较,感染组患者的年龄大、男性多、病程长、ESR快、CRP和中性粒细胞增多以及血红蛋白、淋巴细胞计数减低差异有统计学意义,其中,淋巴细胞计数与感染呈显著性负相关（r=0.701,P〈0.01） 而类风湿因子、外周血白细胞、血小板在感染组与非感染组之间差异无统计学意义。结论RA患者感染的危险因素包括年龄大、男性、病程长、ESR快、CRP升高、中性粒细胞增多、贫血,外周血淋巴细胞计数与感染呈显著性负相关。     

早期听知觉训练对发育迟滞婴幼儿语言功能及气质的影响

目的探讨早期听知觉训练对发育迟滞婴幼儿语言功能及气质的影响。方法选取2015年4月-2016年4月河南省某医院收治的104例发育迟滞患儿为研究对象,采用密封信封法随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组患儿行常规康复训练治疗,观察组患儿在对照组基础上行早期听知觉训练治疗,比较2组患儿的疗效及治疗前后的语言发育商(DQ)评分、气质评分。结果治疗前,2组患儿的语言DQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿的语言DQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿气质维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿节律性、适应性、反应强度、坚持性、注意分散度及反应阈6个气质维度评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患儿治疗前后活动水平、趋避性、情绪反应3个气质维度评分比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论早期听知觉训练可明显改善发育迟滞婴幼儿的语言功能,增强患儿语言表达能力,调适患儿气质,使其更适应社会发展,临床疗效确切。     

延续性护理在呼吸衰竭病人从ICU转入病房中的应用效果评价

[目的]探讨延续性护理模式在重症监护室(ICU)病人转入普通病房中的临床应用效果。[方法]选取2013年6月—2014年6月收治的从 ICU转入普通病房的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人40例,根据日期的单、双号分成观察组和干预组各20例。观察组病人给予一般常规护理,干预组病人则在此基础之上加用延续性护理干预模式,并对两组病人再次插管率、肺功能指标、SCL 90各因子总分进行比较。[结果]干预组在住院期间的再次插管率、出院时的肺功能指标、SCL 90与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续性护理模式在呼吸衰竭病人从 ICU转入病房中的效果明显,可降低病人的再插管率、改善肺功能、促进病人成功回归家庭。