去乙酰化酶6在胃癌中的表达

目的研究去乙酰化酶6(Sirtuin 6,SIRT6)在胃癌组织中的表达及其重要意义。方法应用Western blot免疫印迹法检测25例胃癌组织及癌旁正常组织中SIRT6的表达水平;选择Western blot中癌旁组织与癌组织中SIRT6差异有统计学意义的17例患者中的胃癌组织及对应癌旁正常黏膜组织,提取相应组织中的总RNA,逆转录成c DNA,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测SIRT6 mRNA的表达情况。结果 25例中有17例患者的SIRT6在胃癌组织中的表达水平低于癌旁正常组织;qRT-PCR方法检测胃癌组织中SIRT6的mRNA表达水平显著低于癌旁正常黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SIRT6蛋白和mRNA在胃癌组织中较癌旁组织均呈现低表达,提示SIRT6低的表达水平可能与胃癌发生发展密切相关。     

肾损伤的临床观察与护理

肾损伤多由严重创伤导致,由于其发生突然,损伤严重,多合并有其它脏器的损伤,甚至发生严重的休克,常常危及患者的生命。原则上是抢救生命,保留患肾,但对于损伤严重危及患者生命的需行手术治疗。现将急救和护理过程介绍如下。     

78例风湿科患者T- SPOT.TB检查结果分析及应用评价

我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病可累及全身各个系统,临床表现多样,尤其是肺外结核病临床诊断更为困难。结核杆菌感染人体后,可以通过“自身免疫”机制使人体对结核菌的抵抗力增强,仅约5%的患者表现为活动性结核,另外95%的患者为无症状的潜伏性结核感染者[1]。潜伏性结核感染者体内长时间存留活菌,当各种因素致机体免疫力下降时结核复发风险显著增加。对风湿病患者使用激素和免疫抑制剂,尤其是肿瘤坏死因子拮抗剂（TNFi）,更应重视患者结核病的风险。我科从2010年起采用T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检查筛查结核高危患者,现报道如下。     

高龄鼻饲患者唾液中胃蛋白酶浓度及影响因素分析

[目的]探讨高龄鼻饲患者唾液中胃蛋白酶水平,并分析其影响因素。[方法]采用横断面研究的方法,选取2018-04-2018-10期间住院且经鼻胃管行肠内营养治疗的患者133例,平均年龄80～100(91.09±4.912)岁。收集晨起静息状态及午餐后1 h的唾液1 ml,用ELISA法检测其胃蛋白酶浓度,以胃蛋白酶浓度平均值的中位数(7.75μg/ml)为界,将患者分为胃蛋白酶浓度≥7.75μg/ml组(55例)、胃蛋白酶浓度7.75μg/ml组(78例)。2组患者除糖尿病、喂养方式上存在统计学差异(P0.05),其他临床资料比较均差异无统计学意义(P0.05)。采用χ~2检验分析2组患者唾液中胃蛋白酶浓度差异,进一步用Logistic回归分析胃蛋白酶浓度的影响因素。[结果]晨起胃蛋白酶含量中位数[25分位数;75分位数]为4.053[2.163;8.467]μg/ml,餐后1 h胃蛋白酶为5.108[2.458;7.928]μg/ml,晨起和餐后1 h的胃蛋白酶含量比较差异无统计学意义(Z=-1.355,P=0.175),有相关性(r=0.439);Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病(OR=2.67,95%CI:1.225～5.819,P0.05)及鼻饲方式(OR=2.475,95%CI:1.183～5.180,P0.05)是高龄鼻饲患者唾液中胃蛋白酶浓度升高的独立危险因素。[结论]晨起和餐后1 h的胃蛋白酶含量无统计学差异,提示此人群在不同时间点胃蛋白酶浓度较恒定;糖尿病、喂养方式是高龄长期鼻饲患者唾液中胃蛋白酶浓度升高的危险因素,对于年龄80岁的老年人,年龄对胃蛋白酶浓度的影响较为微弱。     

地尔硫卓与赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗影响的对比研究

目的：对比地尔硫卓与赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：选择60例有胰岛素抵抗的高血压病患者,随机分两组,治疗组服用地尔硫卓,对照组服用赖诺普利。测定治疗前和治疗12周后空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平并测算出胰岛素抵抗指数（homeostasis model approach-insulin resistant index,HOMA-IR）。结果：治疗组用药后的空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR均较用药前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组用药后的空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR未见明显下降,组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论：对伴有胰岛素抵抗的高血压病患者,服用地尔硫卓可降压同时能改善胰岛素抵抗,比赖诺普利更为有效。     

1079例急性中毒病人流行病学分析和护理

[目的]分析急性中毒的流行病学特点,探讨急性中毒的护理措施.[方法]对2005年1月-2007年12月1 079例急性中毒病例进行回顾性流行病学分析.[结果]在调查病人中中毒高发年龄段为21岁～30岁,男女比例为1.34∶1;职业分布中工人比例最高(35.7%);毒物类型中酒精中毒(48.9%)最常见,其次是治疗药物中毒(17.2%)、有毒气体中毒(9.5%)、农药中毒(6.6%);发病高峰月份是3月、6月、12月.[结论]针对中毒特点采取相应的护理措施,以减轻症状、改善预后.     

肾移植麻醉处理(附5例报告)

目的：本文总结肾移植麻醉以及围术期处理的特殊性。方法：依术前病情特点,5例病人中4例采用硬膜外麻醉,1例采用全麻。并根据手术步骤,在髂内动脉阻断至开放血流前须维持足够容量负荷,血压宜维持较高水平,必要时用多巴胺静滴,术中补液以平衡液为主,移植肾血管吻合开放前给予免疫抑制药,利尿剂,保证循环稳定。结果：全部病人麻醉平稳,手术顺利,无麻醉相关并发症和意外。结论：这类患者手术麻醉应重视术前准备,实施正确麻醉方法,加强术中综合管理和术后并发症预防。     

肠内营养患者胃残余量监测的研究进展

胃残余量监测常用来评估肠内营养耐受性和监测胃排空,指导危重患者肠内营养的速度及量,但近年来对监测胃残余量的临床意义说法各一.该文在文献阅读的基础上,对胃残余量可耐受的阈值、临床意义及监测方法进行了综述,得出一些体会,以期对肠内营养患者降低并发症有所帮助.     

去乙酰化酶6与肿瘤的相关研究

关于肿瘤发生机制是近几年研究的重点,肿瘤的发生主要源自于相关基因突变,如原癌基因激活、抑癌基因失活等,这些基因突变使得相应的信号通路发生改变。据生物信息学研究发现,肿瘤相关的基因突变能影响许多核心的信号通路和肿瘤发生的进程。同时,最近科学家们也发现主要的致癌信号通路最后都会汇聚到肿瘤细胞代谢上来,因为肿瘤细胞的代谢决定着肿瘤细胞的生长和存活,所以细胞代谢的改变可以作为肿瘤的一个重要特点。     

硬膜外腔增量注药法治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是一种重要的非手术治疗方法,可有效地消除腰椎间盘突出症状引起的炎性反应并减轻临床症状。本文通过采取逐次增加硬膜外腔注药量的方法来观察治疗腰椎间盘突出的疗效,取得了比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　6 1例患者,男性39例,女性2 2例。30岁以下1例,30～4 0岁10例,4 0～5 0岁8例,5 0～6 0岁14例,6 0岁以上2 8例。有明显外伤史2 5例,病程最短1月,最长15年。经CT及临床检查确诊为腰椎间盘突出症,椎间盘突出部位L3～4 33例;L4～52 2例;L5～S15例,1例为半椎板切除术后,全部患者…