基于分子网络的半枝莲-白花蛇舌草治疗胃癌的多尺度作用机制研究*

目的 探讨半枝莲-白花蛇舌草治疗胃癌的作用机制。方法 通过化学信息学获得化学组分并构建成分数据集;基于OB和DL参数筛选活性成分;利用支持向量机与随机森林算法筛选作用靶点;分子对接法验证靶点;基于挖掘的数据构建有效成分-靶点、有效成分-靶点-功能网络。结果 研究筛选出35个有效成分和64个靶点。其中重要靶点为AR、ESR1、CA2、PTPN1、PIM1和CDK2。功能分析显示关键靶点主要作用在钙信号、cGMP-PKG、雌激素和cAMP 4条信号通路上。结论 半枝莲-白花蛇舌草的有效成分与其作用靶点形成互作网络,并调控关键信号通路来治疗胃癌。该研究体现了中药治疗肿瘤的多成分、多靶点与多尺度机制,有一定临床参考价值。     

肝病实脾探析

通过对肝脾关系的剖析,从补脾以实脾、护脾以实脾、运脾以实脾阐述了肝病实脾的意义。认为临床应根据疾病的不同阶段,宜从肝实传脾、肝虚累脾、脾虚实脾三方面灵活运用实脾之法。     

基于有无痛胸分型的胸痹脉象中医客观化研究

目的:胸痹临床辨证分型种类复杂,拟以有无胸痛作为胸痹临床分型的依据,对其临床的脉象客观化指标进行研究分析,从其脉象指标的差异性为切入点从中医角度进行分析,并试讨论胸痹以有无胸痛分型的可能性,为临床胸痹辨证分型诊断提供新思路,为胸痹舌象客观化研究提供基础。方法:临床采集胸痹患者脉象客观化指标,分有痛胸痹组及无痛胸痹组并进行T检验。结果:胸痛组与无痛组右手脉象指标的检验结果显示,在rate、t1、h1、h3、h4、u、p七项指标中具有显著差异;胸痛组与无痛组左手脉象指标的检验结果显示,在rate、t4、t5、h1、h3、h4、p七项指标具有显著差异。结论:胸痹以有无胸痛为诊断指标的分型方法能够有效体现胸痹疾病过程中的气血阴阳虚实的变化,在脉象客观化指标上有着显著差异,具有临床意义。     

浅谈人性化服务在整体护理中的作用

目的开展人性化服务,提高医院整体护理质量。满足患者的健康需求,达到员工满意的双赢效果。方法内抓素质,外树形象,加强护理人员整体素质培训。结果人性化服务被患者接受和认可,使护患关系更融洽,通过问卷调查,患者的满意度由原来的85%提高到97%。结论整体护理质量的提高是护理技术与人性化服务相结合的重要体现。     

彩色多普勒超声测定35例肝硬化患者血流动力学变化

有关报道用彩色多普勒超声检测肝硬化患者血流动力学变化的文章较多，结果不一，绝大多数文章报道门静脉血流量增加，对此笔者有不同的看法。笔者于１９９６年６月至１９９７年１０月间根据肝功能状态分别检测３５例肝硬化患者的血流动力学变化，以探讨肝硬化不同肝功能状...     

双藤汤醇提取物对寒痹型胶原诱导型关节炎大鼠凋亡调节作用

目的:观察双藤汤对寒痹型胶原诱导型关节炎大鼠抗凋亡作用。方法:随机选取雄性SD大鼠分为空白组、模型组、双藤汤60、40、20 g/kg组、青藤碱28 mg/kg组,每组10只。除空白组外,其余各组构建模型。连续给药4周后测量动物足跖厚度;HE染色分析脾脏病理变化;免疫组化法检测脾脏Bax和Bcl-2蛋白表达,Western-blotting检测脾脏Caspase-1,Caspase-3和CytC蛋白表达。结果:与模型组比较,空白组、双藤汤60 g/kg和40 g/kg组和青藤碱28 mg/kg组足跖部肿胀程度下降;脾脏病理切片显示空白组、双藤汤60 g/kg和40 g/kg组和青藤碱28 mg/kg抑制脾小体萎缩减少并促进其发育;免疫组织法显示双藤汤60、40、20 g/kg组、青藤碱28 mg/kg组Bax蛋白表达下降,Bcl-2蛋白表达上调;蛋白印迹显示双藤汤60、40、20 g/kg组、青藤碱28 mg/kg组Caspase-1、Caspase-3、CytC蛋白表达受到不同程度抑制。结论:双藤汤可能通过调节凋亡途径中Bax、Bcl-2、Caspase-1、Caspase-3、CytC蛋白表达起到对寒痹型胶原诱导关节炎大鼠炎症的抑制作用。     

复合护理干预预防骨科术后深静脉血栓的临床研究

目的探讨复合护理干预模式改善骨科术后深静脉血栓（DVT）的预防效果，为骨科病房降低血栓发生率提供实践指导。 方法前瞻性收集2016年5月至2018年2月内蒙古医科大学第二附属医院骨科收治的骨科大手术术后患者166例，其中试验组性别人数（男/女，35/48），对照组性别人数（男/女，36/47）；试验组和对照组年龄均为（57±6）岁，以随机数字表法随机分为试验组和对照组各83例。对照组患者接受一般围手术期护理，试验组按照复合护理干预的思维和方法，制定针对性DVT预防护理流程，观察两组患者术后主要血液指标（血浆D-二聚体、血小板）变化、DVT发生率及患者满意度。 结果与对照组比较，试验组术后DVT近端发生率（2.41%），远端发生率（4.82%）更低（χ²=26.231，P<0.05），患者的护理满意度（97.2%）评价较高（χ²=11.093，P<0.05）。同时，试验组术后24 hD-二聚体水平（6.4±0.5）较对照组低、血小板计数（142±26）较对照组高（t=2.061，t=11.582，P<0.05）。 结论复合护理干预用于骨科围手术期临床实境，可以有效降低血栓发生率，不增加出血风险，对于骨科术后深静脉血栓的合理防控具有重要临床意义。     

脉冲磁场与前软骨干细胞向成熟软骨细胞的增殖与分化:与Ihh/PTHrP信号通路活性有关吗?

背景:前期研究证实脉冲电磁场对前软骨干细胞增殖具有促进作用,但其作用机制不明确.目的:进一步探讨脉冲电磁场对前软骨干细胞增殖分化的影响,并观察其对前软骨干细胞Ihh/PTHrP信号通路活性的影响.方法:采用免疫磁珠分选法获取并纯化SD大鼠前软骨干细胞,使用频率为50 MHz,电场强度为1 mT的脉冲电磁场进行干预,0.5 h,次,2次/d,干预2,4,6 d后收集细胞,以不给予磁场刺激的为空白对照.通过RT-PCR法检测细胞Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的基因表达水平,再通过Western-blot法测定各组细胞印度刺猬蛋白、甲状旁腺激素相关肽蛋白的表达水平.结果与结论:RT.PCR结果显示,Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达随磁场刺激时间延长而增高,且经磁场刺激前软骨干细胞的聚集蛋白聚糖明显高于空白对照组(P<0.05,P<0.01). Western-blot结果显示,印度豪猪蛋白及甲状旁腺激素相关肽蛋白表达均随磁场刺激时间的延长增加,不同时间磁场刺激组印度刺猬蛋白表达高于空白对照组(P<0.01);甲状旁腺激素相关肽的表达量也随之上升,但当磁场刺激4,6 d后的甲状旁腺激素相关肽蛋白表达与空白对照组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).提示强度为1 mT,频率为50 MHz的脉冲电磁场能促进前软骨干细胞向成熟软骨细胞增殖分化,其作用机制可能与改变Ihh/PTHrP信号通路活性有关.     

经皮胃造瘘术插入小肠营养管二例

经皮胃造瘘术插入小肠营养管，即经皮内镜小肠造瘘术（percutaneous endoscopic jejunostom，PEJ）是一项无需开腹手术及全身麻醉的胃及小肠造瘘新技术，国内开展较少，以下介绍我院近期做的2例PEJ。     

慢性阻塞性肺疾病冬病夏治临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的最佳时机和方法。为COPD患者实施更为有效的疗法提供实验依据。方法:对50例COPD确诊患者在夏季采用敷贴疗法(冬病夏治),结合患者体质加减用药。结果:总有效率为92%,显效率为54%。结论:中药敷贴疗法对COPD具有有效的防治作用。