手术与非手术治疗胆源性胰腺炎的临床观察

目的比较手术与非手术治疗胆源性胰腺炎两者的效果。方法收集2009年7月至2012年2月间收治的胆源性胰腺炎200例,随机将其分为治疗和对照组,两组患者均采取胃肠减压、禁食、维持水电平衡、控制感染、抗休克、以及抑制胰腺分泌等药物的综合治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组的复发率、并发症、病死率均明显低于对照组。结论胆源性胰腺炎手术治疗效果明显优于非手术治疗,在把握手术的时机和手术式选择上应重视患者具体情况。     

腹股沟区淋巴静脉分流加硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿的临床疗效

目的 探讨腹股沟区淋巴静脉分流加硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿的疗效。方法 采用2％硝酸银肾盂灌注加同侧腹股沟区淋巴结与大隐静脉主干吻合方法治疗乳糜尿患者28例。其中男16例，女12例，年龄41～68岁，平均46岁。病史6个月～30年，平均3．6年。乳糜尿来自左肾14例，右肾12例，双肾2例。结果 术后3d内尿乳糜试验转阴者8例，7d转阴者17例，11d转阴者3例。27例随访3～12年，复发3例，复发率11％。结论 腹股沟区淋巴静脉分流加硝酸银肾盂灌注是治疗乳糜尿简单、安全、有效的方法，适宜于基层医院开展。     

甘精胰岛素对2型糖尿病患者体内丙二醛水平的影响

目的：糖尿病患者长期高血糖引起体内氧化产物增加,直接导致糖尿病并发症的发生,文中通过检测应用甘精胰岛素治疗的2型糖尿病患者血中丙二醛（MDA）水平变化,探讨2型糖尿病治疗前后体内氧化应激水平的变化及影响因素。方法：选取32例2型糖尿病患者,比较其治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA lc）、MDA等相关指标,同时选择性别年龄相匹配的健康体检者26名作为对照,分析这些指标在治疗前后的变化。结果：32例患者治疗前后的TG、FBG、PBG、HbA lc差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后血MDA水平较治疗前明显下降（P〈0.01）,较健康正常人比较,MDA水平仍较高,（P〈0.01）;Pearson相关性分析显示MDA与FBG、PBG、HbA1 c、胰岛素用量呈正相关（r=0.443,P=0.011;r=0.411,P=0.001;r=0.391,P=0.027;r=0.405,P=0.021）。结论：应用甘精胰岛素治疗2型糖尿病,在降低血糖、血脂的同时,可以减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平,后者与血糖水平及胰岛素用量相关。     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的效果与安全性。方法120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组：对照组60例,给予常规药物治疗（拜阿司匹林每次100mg,1次／d;倍他乐克12．5mg酌情加减剂量,2次／d;硝酸甘油0．5-1mg,发作时舌下含服;辛伐他汀10mg,10：／d,晚间顿服;低分子肝素5000uiHq12h,使用7d）;观察组60例,在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊4粒,30：／d,餐后0．5h口服,4周为1疗程。观察两组患者的总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效、血脂、凝血四项等指标变化。结果观察组总有效率83．33％,显效率41．67％,其心绞痛缓解总有效率93．33％,显效率51．67％。心电图疗效总有效率86．67％,显效率41．67％;观察组能够显著降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL—C）水平,提高高密度脂蛋白（HDL—C）,延长凝血酶时间（TT）,与对照组相比上述指标均具有显著差异（P〈0．05）。结论通心络胶囊能够显著缓解不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状,改善血脂水平、凝血功能和心肌缺血的心电图表现。     

L615白血病抑癌因子协同三种中药成分体内抗白血病的作用

对中药有效成分小蘖胺（Ｂｅｒ），黄芪多糖（ＡＰＳ．）和当归多糖（ＡＰ）协同白血病抑癌因子（ＣＳＦ）体内抗白血病的效应进行了实验性研究。实验结果显示Ｂｅｒ，ＡＰＳ和ＡＰ三种中药有效成分均有一定的抗白血病效应，可使Ｌ６１５白血病小鼠的生存期从６ｄ延长到８．８ｄ．注射ＣＳＦ的实验小鼠生存期显著延长，存活１５ｄ以上的小鼠占３３．３±７．２％，平均存活１５１．７±５８．５ｄ。而ＣＳＦ与Ｂｅｒ，ＡＰＳ和ＡＰ联合使用的各组小鼠生存期延长更为显著，其中ＣＳＦ／Ｂｅｒ组，有７５％的小鼠平均生存期为２７５ｄ，平均生命延长率高达４５８９％，超过治愈标准的３００％。同时各脏器组织结构恢复正常，白血病细胞和标记染色体消失，结果显示：Ｂｅｒ，ＡＰＳ和ＡＰ具有改善机体的免疫功能，促进免疫细胞活化，促进机体释放内原性抗肿瘤生物活性因子，并加强其抗肿瘤的生物活性，与ＣＳＦ联合使用，可明显增强杀伤肿瘤和抑制肿瘤生长的能力。这一结果对于在临床上进一步推广肿瘤生物学治疗的应用将有着非常重要的意义。     

血管性痴呆的中医临床研究进展

血管性痴呆（Vascular dementia，VD）是由多种脑血管因素引起脑组织损害导致的认知功能障碍。是继阿尔茨海默病之后第2位的痴呆症，约占痴呆症的10％～50％，是近年来我国老年人的常见病，也是精神科的常见病，多发病。是老年医学和精神医学领域里的重要研究课题。中医学对VD的认识和治疗有独自的理论基础，用于临床亦有一定的疗效，本文就近年来中医治疗VD的进展做一概述。     

36例胸骨后甲状腺肿手术体会

目的:探讨胸骨后甲状腺肿手术方式。方法:采用双侧颈丛阴滞麻醉或气管插管麻醉,胸骨上3cm做弧形领状切口,切口长7～10cm。结果:36例手术无喉返神经损伤,无术后抽搐,均痊愈出院,效果良好。结论:颈部低领状切口完全可满足本组胸骨后甲状腺肿手术的需要。     

以舌痛为主要表现的隐匿性抑郁症误诊一例

以舌痛为主要表现的隐匿性抑郁症误诊一例成都市精神病院［６１００９１）陈运珍，丁波［病例１】男，５７岁。舌体反复间歇疼痛２４年。患者于２４年前（１９６９年）输精管结扎术后出现频发遗精，每周２～３次。同时出现舌体疼痛难忍，自觉肿大。伴轻度乏力和情绪焦虑，...     

低分子生物抗癌物质结合中药有效成分抗白血病的研究

Ｌ６１５可移植性白血病细胞经冻融，离心处理后，其上清液注入小鼠体内可诱导产生低分子生物抗癌活性物质。当其作用于Ｌ６１５白血病小鼠后，可使３３％的小鼠平均生存期由６ｄ延长到１５０ｄ，平均生命延长率达到２５２７．８％。用ＩＬ─２／ＬＡＫ细胞作用后的白血病小鼠，其平均生存期仅延长到１１ｄ。在上述基础上，分别将中药有效成份小蘖胺、黄芪多糖和当归多糖同低分子抗癌物质有机地配合作用于白血病小鼠后，有７５％的小鼠生存期达到了２７５ｄ，生命延长率提高了２０６１％。外周血及脏器组织未发现典型的白血病细胞侵润，骨髓细胞中１９号染色体上Ｂｊ白血病携带频率由对照组的４７．５％下降到０。此外，小蘖胺，黄芪多糖和当归多糖皆在不同程度上诱导小鼠脾脏细胞活化产生ＬＡＫ细胞。在体外实验中，其ＬＡＫ细胞对￣（１２５）Ｉ标记的白血病细胞的最大杀伤活性与ＩＬ－２在体外诱导产生的ＬＡＫ细胞活性相比较，可达到ＩＬ─２剂量提高２０倍时产生的杀伤效应。同时上述中药有效成分都在不同程度上使小鼠肝胆组织ＳＯＤ活性显著增强，阻遏了环磷酰胺对ＳＯＤ的抑制作用，逆转了环磷酰胺对正常脾脏免疫细胞的抑制和破坏作用。     

速率散射比浊法测定血清纤维连接蛋白

纤维连接蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，Ｆｎ）是一种以多种分子形式存在于血循环中的糖蛋白，主要形式是以二硫键连接的两个亚基，分子量约为４５０ＫＤ［１］；Ｆｎ分为血浆型（ＰＦｎ）和细胞型（ＣＦｎ）两种，ＰＦｎ具有调理素活性，介导巨噬细胞对颗粒性物质的清除...