丙型肝炎病毒包膜E2蛋白DNA疫苗诱导小鼠产生中和抗体研究

目的 探讨HCV包膜E2蛋白DNA疫苗诱导小鼠产生中和抗体的可行性.方法 分别构建HCV E2蛋白全长表达质粒pcDNA3.1-1a746、截除疏水性羧基末端的表达质粒pcDNA3.1-1a661以及同时截除疏水性羧基末端和高变区1(HVR1)的表达质粒pcDNA3.1-1a661Δ,转染293T细胞,以Western blot和ELISA法检测细胞内和培养上清中的HCV E2蛋白,将3种表达质粒以及空载体分别肌注免疫 BALB/c小鼠,检测小鼠血清的E2及HVR1抗体,以HCV假病毒模型分析小鼠血清的中和活性.结果 3种E2表达质粒均能有效表达HCV E2蛋白,其中pcDNA3.1-1a746质粒的表达产物不能分泌,而pcDNA3.1-1a661和pcDNA3.1-1a661Δ均能分泌表达E2蛋白.分泌表达E2蛋白可显著增强小鼠的抗体应答,pcDNA3.1-1a661免疫血清对HCV假病毒颗粒(HCVpp)的中和活性明显高于pcDNA3.1-1a661Δ免疫血清.pcDNA3.1-1a661免疫血清中的HVR1抗体量仅占总E2抗体的一小部分,却是中和抗体的重要成分.结论 表达E2蛋白的DNA疫苗能有效诱导HCV中和抗体的产生,HVR1不仅是重要的中和抗体表位,而且能增强E2蛋白其他抗原表位的抗体应答.     

肿瘤靶向多肽TMTP1偶联阿霉素选择性地抑制高侵袭性宫颈癌细胞株生长的体外研究

目的:合成一种新型的抗肿瘤药物TMTP1-Dox,探讨其应用于宫颈癌化疗的潜在应用价值。方法:选取正常宫颈上皮永生化细胞系End1及宫颈癌细胞系SiHa和C-33A。Transwell试验验证侵袭转移能力。细胞亲和试验检测FITC-TMTP1对细胞株的亲和能力。流式细胞仪检测Dox及TMTP1-Dox的细胞摄入。CCK-8法检测Dox和TMTP1-Dox作用于End1、C-33A和SiHa细胞时的生长抑制率。结果:SiHa细胞的侵袭能力显著强于C-33A和End1细胞,TMTP1对SiHa细胞的亲和力高于C-33A和End1,SiHa细胞对TMTP1-Dox的摄入量显著多于C-33A和End1,差异均有统计学意义(P0.05)。作用12和24h时,TMTP1-Dox/Dox对SiHa细胞的生长抑制率无显著差异(P0.05)。TMTP1-Dox对C-33A和End1细胞的生长抑制作用明显弱于Dox细胞,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TMTP1-Dox能选择性地抑制高侵袭能力的宫颈癌细胞的生长增殖,对正常细胞的毒性作用低。提示TMTP1-Dox对于宫颈癌的靶向治疗具有潜在应用价值。     

钩藤人参合用对高血压合并心衰大鼠模型的影响

目的 研究钩藤人参合用对高血压合并心衰（HCHF）模型大鼠的影响。方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组（0.014 3 g/kg）和钩藤人参合用高（钩藤0.9 g/kg+人参1.8 g/kg）、中（钩藤0.45 g/kg+人参0.9 g/kg）,低（钩藤0.225 g/kg+人参0.45 g/kg）剂量组。采用腹主动脉缩窄术制作大鼠HCHF模型,5周后通过大鼠尾动脉压监测仪评估造模是否成功,其中假手术组只分离腹主动脉,不结扎。酶联免疫吸附法（ELISA）测定大鼠血清B型脑钠肽（BNP）、血管紧张素Ⅱ （Ang Ⅱ）、血管紧张素1型受体（AT₁）、β1肾上腺素受体（β1-AR）水平。取心脏测定心脏质量指数（HWI）,HE染色法观察大鼠心肌纤维排列状况。结果 造模第5周后手术各组收缩压较对照组显著升高（P<0.01）,验证模型成功;给药第2、4周,钩藤人参合用中、高剂量组收缩压较模型组显著下降（P<0.05、0.01）。与模型组比较,钩藤人参合用中、高剂量组能显著降低心衰大鼠的HWI以及AT₁、Ang Ⅱ、BNP的浓度,显著升高β1-AR浓度（P<0.05、0.01）,且呈剂量相关性。光镜下观察模型组心肌结构紊乱,心肌细胞排列呈波浪状,心肌纤维断裂严重;卡托普利组和人参钩藤高剂量组可见心肌结构排列较均匀,心肌细胞形态正常,心肌纤维略有断裂。结论 钩藤人参合用对于降低大鼠血压,改善大鼠心衰症状效果显著,且呈剂量相关性,其中高剂量与卡托普利组效果相当。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在老年病人全髋置换手术中的应用

[目的]观察6%羟乙基淀粉(天晴宁)急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压使用在老年病人全髋置换手术中的应用价值。[方法]60例全髋手术老年患者随机分成两组,每组30例。常规监测HR、ECG、BP,以咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼2～3μg/kg、阿曲库胺0.5～0.7 mg/kg、异丙酚2 mg/kg诱导,术中静吸复合维持麻醉。呼吸机辅助呼吸,记录术中尿量、输血量、输液量。以纱布和吸引瓶内的血量计算术中失血量。按20 ml/kg在手术开始前分别输注6%羟乙基淀粉或乳酸林格氏液。检测稀释前后Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。[结果]两组AHH后循环功能稳定,Hct均明显降低;6%羟乙基淀粉组红细胞聚集指数降低、细胞变形指数升高。[结论6%羟乙基淀粉(天晴宁)术前AHH联合控制性降压可以有效地维持老年病人术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,应用于全髋置换手术疗效显著,值得推广。     

腹腔内低渗液灌注加电热器热化疗治疗卵巢癌腹腔内播散

目的为了提高晚期卵巢癌的疗效。方法采用腹腔内热低渗液＋电热器热化疗的方法对１５例晚期卵巢癌术后患者进行治疗。结果与对照组相比,采用此方法可显著杀灭腹腔内游离癌细胞。结论可降低盆腹腔内肿瘤复发率,延迟肿瘤复发时间。     

现代病案质控观点与要素分析

病案质量管理控制工作,是医院质量管理工作的重要内容之一。做好病案质控工作,策略是前提,方法和技巧是解决问题达到目标的关键。在策略方面,注重明确质控工作的核心对象和关键因素,把握质控过程之中的重点,树立科学的质量观,拓宽管理者的视野,优化质控的外围环境,建立广义的质控模式。在方法上面,强调质控方法的有效和多样性,寻求适合本医院特点的管理方法,不断提高管理效率,促进病案质量和质控工作质量的全面持续提高。     

高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫腺肌病疗效研究

目的：探讨高强度聚焦超声（ high intensity focused ultrasound,HIFU）、米非司酮联合治疗子宫腺肌病的方法和效果。方法60例子宫腺肌病患者被随机分成两组,A组：联合组（ HIFU联合米非司酮治疗）;B组：单纯组（单纯HIFU治疗）。将两组治疗前后的临床症状、子宫及腺肌症病灶体积及血清糖类抗原CA125的水平进行了比较。结果两组病例治疗后症状及体征均明显缓解。治疗后12个月随访,发现月经量及痛经症状均明显减少减轻;子宫体积及增厚腺肌均明显缩小,血清糖类抗原CA125明显下降,其中联合组各项指标效果更为明显。结论采用HIFU、米非司酮联合治疗子宫腺肌病,既能得到消融、微创、无痛苦的目的,又能得到有效的疗效,是值得临床推广应用的一种好方法。     

复发性自然流产的病因及治疗现状

复发性自然流产的病因复杂,且有近50％病因不明,治疗效果尚无定论,给患者夫妇带来严重的身心伤害.本文就其发病原因及治疗现状作一综述.     

新颖遗传学方法制备和分离的高效树突状细胞-肿瘤细胞杂合疫苗

肿瘤疫苗的制备以前多半采用化学方法(如聚乙二醇法)或物理方法(如电融合法)将肿瘤细胞与抗原提呈细胞(APC)融合。这些方法尽管有效，但是存在明显的不足。当用荧光激活细胞分选分析(FACS)对肿瘤细胞和APC标记物进行检测时，由于细胞间染料的渗漏以及未融合的树突状细胞(DC)吞噬已死亡的肿瘤细胞碎片均能导致假阳性，且很难用FACS或显微镜将真正的融合细胞与聚集细胞区分开来，因此，细胞融合的特征很难检定和标准化。