高频超声诊断咽食管憩室4例并文献复习

<正>近期于中国人民解放军第305医院复查甲状腺超声患者4例,其中男性3例,女性1例,年龄52～78岁,查体:甲状腺无肿大,未触及结节,未闻及血管杂音。实验室检查:甲状腺功能七项检查未见明显异常改变。既往均曾在本院或外院超声检查诊断为"甲状腺左叶结节伴钙化"。超声检查发现,4例患者均在甲状腺左叶中部背侧探及一低或等回声结节,结节大小为1.3～2.0 cm。声像图具体表现有:(1)甲状腺左叶中部背侧探及低或等回声结节,形态规则,边界清晰;(2)结节内部回声强弱不均,前端可见弧形强回声或中间可见片状强回声,后方伴"彗星尾"征,吞咽时强回声可有明显的移动;也可呈散在的点状强回声,后     

基于云服务端的多种医疗信息共享系统的研究进展

对近年来的基于云服务端的医疗信息共享系统进行分析和总结,主要介绍了云计算技术在医疗行政管理建设、国家和区域电子健康档案的建设、医疗专科信息系统的建设、科研系统的建设、中医信息化的建设多方面的研究现状,并指出当前云计算系统亟待解决的问题,以期为下一步的研究指明方向.     

高血压病患者血小板胞浆游离钙与血小板聚集功能的关系

高血压病患者血小板胞浆游离钙与血小板聚集功能的关系山西医科大学第二医院（０３０００１）丁康王凤芝山西省政府卫生所孙艾萍血管平滑肌细胞内胞浆钙离子（Ｃａ２＋）浓度决定血管的紧张程度，且是血管收缩的触动剂，因此，Ｃａ２＋在高血压病的发生和发展中起重要作用...     

实时三维超声心动图对冠状动脉狭窄患者左室收缩同步性与功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对冠状动脉左前降支（LAD）不同程度狭窄患者左室收缩同步性与收缩功能的研究。方法经冠状动脉造影证实LAD狭窄患者90例,据狭窄程度分成：Ⅰ组47例,狭窄率50％-75％;Ⅱ组43例,狭窄率76％。95％。正常对照组35例,LAD无狭窄。所有患者行RT-3DE检查,获得同步性参数指标：左室16节段、12节段、6节段达到最小收缩容积的时间标准差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）、最大时间差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif）及各自径心动周期的校正值（Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％及Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv6-Dif％）和左室节段收缩功能参数：节段性舒张末期容积（rEDv）、收缩末期容积（rEsV）、射血分数（rEF）,比较三组间上述参数。结果Ⅱ组患者Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％及Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv6-Dif％与对照组、Ⅰ组比较,均显著延迟,LAD供应节段rEDV、rESV均增大,rEF均降低,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;Ⅰ组患者各参数指标与对照组比较差异无统计学意义。结论RT-3DE能定量评价LAD狭窄76％～95％患者左室收缩的非同步性及缺血节段局部收缩功能的减低。     

解剖M型超声心动图在冠心病室壁运动障碍中的应用

目的 探讨解剖M型超声心动图技术在分析冠心病患者室壁运动障碍中的应用价值.方法 53例冠心病患者分为心绞痛组(Ⅰ组)和心肌梗死组(Ⅱ组)进行解剖M型超声心动图检查,采集左室短轴二尖瓣腱索水平的二维图像,测量左心室前壁、后壁和下壁各节段的室壁运动幅度和收缩期增厚率,并和30例正常对照组(Ⅲ组)比较.结果 Ⅲ组左室壁各节段的运动幅度和收缩增厚率均在正常范围.与Ⅰ、Ⅲ组比较,Ⅱ组运动幅度和收缩增厚率均明显减低(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组间运动幅度和收缩增厚率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 解剖M型技术为左室局部收缩功能的评价以及节段性室壁运动障碍的判断提供了简便、客观精确的科学方法.     

miR-181通过Prox1促进人乳腺癌细胞系MCF-7的增殖并抑制凋亡

目的观察miR-181、同源异型盒转录因子(Prox-1)对乳腺癌细胞增殖及凋亡的影响,探讨miR-181及Prox-1在乳腺癌发生发展中的作用。方法荧光定量PCR检测癌旁乳腺组织、导管内癌组织、浸润性导管癌组织中miR-181的表达;pRFP-miR-181-inhibitor质粒转染乳腺癌细胞系MCF-7,荧光定量PCR和Western blot检测Prox1 mRNA及蛋白水平;EdU检测细胞增殖;TUNEL试剂盒检测细胞凋亡。结果与癌旁乳腺组织比较,导管内癌组织、浸润性导管癌组织内miR-181 mRNA表达上调(P0.01);抑制MCF-7细胞内的miR-181的表达,Prox1在蛋白水平明显上调(P0.05);MCF-7细胞的增殖能力减弱(P0.05)而凋亡增强(P0.05)。结论 miR-181可能通过抑制Prox1促进细胞的增殖、抑制细胞的凋亡,参与了乳腺癌的发生。     

针灸治疗结肠慢传输性便秘30例

目的 评估针灸治疗结肠慢传输性便秘的疗效及作用特点。 方法 通过建立结肠慢传输性便秘的临床路径,以患者报告结果（patient-reported outcomes, PROs）为疗效评估的主要方法,30例慢传输性便秘患者,共采用两组穴位：第一组天枢、大横、腹结、气海、关元、足三里、上巨虚;第二组大肠俞、肾俞、八髎、四神聪,对腹部和背部穴位深刺,灸四神聪,两组穴位隔日交替使用, 20次为1个疗程。采用患者评价便秘生活质量问卷（PAC-QOL问卷）评估法,比较治疗前、治疗后1、2、3周便质评分、 便意感次数、 排便次数、 腹胀程度和生活质量。 结果 治疗前与治疗后1、2、3周比较,开塞露或泻药使用例数减少, Bristol便质评分达正常例数比例上升;便意感次数增多; 排便次数增多; 腹胀减轻（P＜0.01）。治疗前后PAC-QOL比较,治疗后患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度4方面分值及总分差值均明显下降（P＜0.01）。治疗期间未发生不良事件。治疗结束时临床痊愈13例,好转9例,无效8例;治疗后1月随访临床痊愈10例,好转7例,无效13例。治疗后3月随访临床痊愈7例,好转8例,无效15例。 结论 在建立临床路径的基础上,采用PROs疗效评估法,凸显了针灸改善便秘症状同时提高患者生活质量的特点。     

超声检测颈动脉粥样硬化对冠状动脉病变的预测价值

目的 探讨超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块的形成对冠状动脉病变预测的价值.方法 应用彩色多普勒超声对拟行冠状动脉造影检查的120例患者行颈动脉IMT测量及观察粥样斑块形成情况,并根据冠状动脉造影结果分为对照组、单支病变组和多支病变组,比较各组斑块的发生率并检测颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感性和特异性.结果 冠心病患者中,多支病变组IMT及斑块发生率高于单支病变组和对照组,组间比较差异均有统计学意义;颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感性为93.22%,特异性为70.51%,阳性预测值为70.51%,阴性预测值为93.22%.结论 在冠心病患者及具有冠心病高危险因素人群临床检查中,超声对颈动脉IMT增厚和斑块形成的检测,能够成为研究冠心病危险程度的可靠预测指标.