西甲硅油应用于肠镜检查的效果观察

大肠镜检查是诊断大肠疾病的最有效和直接方法,若肠道准备不佳肠道内除粪便外,往往存在大量气泡,致使视野不清,影响疾病的检出率。我们对肠镜检查的患者于检查前在常规肠道准备的基础上口服西甲硅油,以研究其去除气泡的效果。报道如下：     

70岁以上老年胆总管结石患者的内镜治疗体会

目的探讨内镜治疗高龄胆总管结石患者的疗效。方法回顾性分析接受内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查的71例70岁以上老年胆总管结石患者的临床资料。结果71例患者中内镜下结石取尽62例,9例取石失败;成功率87.32%（62/71）,其中一次性结石取尽56例,放置鼻胆管引流后分次取石成功6例。术后发生6例一过性高淀粉酶血症,3例胆管炎,1例出血,均保守治疗好转。失败病例除1例自动出院外,余均手术治疗。结论在术前准备、术中操作、术后处理做好充分准备的前提下,内镜治疗对高龄胆总管结石患者是安全、有效的。     

维生素D抗结直肠癌的研究进展

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病机制涉及多个方面。目前流行病学及基础研究均支持,维生素D缺乏可能是导致结直肠癌的危险因素之一。进一步研究显示,维生素D与维生素D受体结合后可调节c-myc、抗凋亡因子B细胞性淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等与肿瘤分化、增殖、凋亡及血管形成相关的基因,从而发挥抗结直肠癌的作用。此外,维生素D还可通过调节Wnt、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等信号通路来拮抗结直肠癌。因此,本文将对维生素D抗结直肠癌相关的研究现况作一综述,以期为结直肠癌的防治提供一些新的线索。     

西甲硅油和盐酸利多卡因胶浆在胃镜检查中的应用效果比较

目的 比较以西甲硅油为基础的准备方法和盐酸利多卡因胶浆方法在胃镜检查中应用的效果.方法 将常规胃镜检查的300例患者采用简单随机法(抽签法)分成两组,每组150例.西甲硅油组检查前服用西甲硅油,并辅以丁卡因口腔喷雾表面麻醉;盐酸利多卡因胶浆组检查前常规口服盐酸利多卡因胶浆.比较两组患者不适反应、胃镜检查时清晰度、检查时间.结果 西甲硅油组胃镜检查时胃清晰度高于盐酸利多卡因胶浆组,差异有统计学意义(P＜0.01),但是食管清晰度比较差异无统计学意义(P＞0.05).西甲硅油组患者检查前恶心程度低于盐酸利多卡因胶浆组(P＜0.01),检查中两组恶心程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).西甲硅油组检查时间(5.04±1.20)min,短于盐酸利多卡因胶浆组的(6.02±1.50)min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 西甲硅油联合丁卡因在胃镜检查前应用,可以有效提高祛泡效果,减轻患者不适感.     

胃肠道间质瘤的诊治新进展

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,原癌基因c—kit突变是其主要发病机制之一。以CD117为代表的免疫织化学染色在其诊断中是一个重要的决定性因素。手术完整切除仍然是其首选治疗,分子靶向治疗是进展期GIST治疗上的一次飞跃,本文对GIST的诊治新进展进行综述。     

小肠间质瘤致反复消化道出血1例及文献复习

目的探讨小肠间质瘤临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。方法分析1例小肠间质瘤患者的临床诊治资料并进行文献复习。结果病理检查提示（小肠）胃肠间质瘤,大小3cm×3cm×2.5cm,伴坏死,核分裂相0-1/50HP,核异型性轻度。免疫组化：S11-203：S-100（-）,Actin（-）,NSE（-）,CD117（＋）,CD34（＋）,SMA（＋）。术后恢复良好,随访4月未见再出血。结论小肠间质瘤较少见,临床症状无特异性,小肠镜、CT等均具有较高的术前诊断价值,确诊尚需病理检查,手术切除为首选治疗方法。     

黄杆菌属医院感染32例临床分析

目的　了解黄杆菌属医院感染的致病特点及对抗菌药物的敏感性。方法　对本院 1999年 1月～2 0 0 1年 12月黄杆菌属医院感染 32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　医院黄杆菌属感染率为 1 6 % ,绝大多数发生于重症监护病房 (ICU) ,占 84 4 %。感染部位以肺部最常见 (78 1% ) ,菌血症次之 (12 5 % )。高龄、入住ICU病房、患严重基础疾病、侵入性诊疗操作、长期应用广谱抗生素为其主要易感因素。药敏结果显示 :对头孢哌酮 -舒巴坦敏感率最高 (94 7% ) ,喹诺酮类对黄杆菌也有较好的抗菌性 ,氨基糖甙类和大多数 β -内酰胺类普遍耐药。结论　黄杆菌属已成为医院感染患者常见病原菌之一。     

胸段食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结清扫术后预后的影响因素分析

目的 探讨胸段食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结清扫术后预后的影响因素。方法 选取2010年1月-2011年12月在无锡市第三人民医院就诊且接受喉返神经旁淋巴结清扫术的胸段食管鳞癌患者108例,以其中完成随访要求的101例患者为研究对象。根据患者术后3年的预后情况,将其分为生存组（n=76）和死亡组（n=25）。记录并比较两组患者临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、病理分期、分化程度、淋巴结转移数目及术后治疗,探讨影响其预后的因素。结果 生存组和死亡组患者的肿瘤部位、术后病理（PT）分期、美国癌症联合会（AJCC）分期、分化程度及淋巴结转移数目比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而性别、平均年龄、吸烟史及术后治疗比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox回归模型分析结果显示,肿瘤部位、PT分期、AJCC分期及分化程度对胸段食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结清扫术后预后的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 肿瘤部位、PT分期、AJCC分期及分化程度是胸段食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结清扫术后预后的影响因素。     

辛伐他丁对胃癌细胞增殖的影响

目的　研究辛伐他丁对胃癌细胞增殖的影响。　方法　采用甲唑蓝 (MTT)比色法和流式细胞仪检测胃癌细胞的增殖活性和细胞周期。　结果　辛伐他丁可明显降低MNK4 50 胃癌细胞增殖活性、S期细胞比和PI值 ,在 >1μM浓度时 ,与对照组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,同时加入甲羟戊酸(MVA)则可逆转辛伐他丁的抑制作用。另外 ,辛伐他丁对胃癌细胞经过G2 期也具有一定阻抑作用。　结论　辛伐他丁可抑制胃癌细胞生长增殖 ,提示辛伐他丁具有抗肿瘤作用 ,可作为胃癌辅助治疗的新手段。     

日本胃腺瘤及早期高分化腺癌的病理诊断

内镜下准确识别早期病变是提高早期胃癌筛查率的关键,而精准的病理学诊断是提高内镜诊断技术的有力后盾。日本是早期胃癌筛查工作非常成功的国家之一,而日本胃癌诊断标准和世界卫生组织(WHO)标准有较大差异。本文介绍了日本胃腺瘤及早期高分化腺癌的病理诊断标准,并与WHO标准进行比较,以期为病理医师理解日本胃癌诊断标准提供参考。