FLNA基因变异致额骨干骺端发育不良1型一例

目的:探讨 FLNA基因变异所致额骨干骺端发育不良1型(frontometaphyseal dysplasia 1,FMD1)的临床及遗传学特点。 方法:分析患儿的临床表型,应用全外显子测序技术对先证者进行致病基因变异筛查,用Sanger测序法对其父母进行验证。结果:先证者男性,2岁9个月,表现为...     

朝阳市部分机械加工企业冬季车间内温度的调查

工人作业场所的温度是劳动者最基本的作业条件之一，我国《工业企业设计卫生检准》对防暑防寒都提出了要求和具体规定。但多年以来，人们只注重高温及其对人体的影响，而忽视防寒问题。特别是冬季工人作业场所的采暖温度是否达到国家标准的要求报道很少。为保护工人身体健康，我们对部分企业机械加工冬季车间内温度进行了调查，现简要报道如下。测定方法在冬季9点～11点，14点～16点测定车间内温度，共测定16个企业的36个机械加工类车间。车间面积小于50m’时测中央一点，50～100m’的车间采用对角线取平均值测定法。调查结果车间作业场所平…     

皮层体感诱发电位在脊柱脊髓疾患中的临床应用

目的 了解皮层体感诱发电位在脊柱脊髓疾患诊治中的临床应用价值方法 120例患者用Frankel分级判断脊髓功能，行皮层体感诱发电位术前检查、术中监护以及术后疗效评估，并分析应有和不同标准的监测结果 。结果 （1）皮层体感诱发电位Ⅰ型表现者全部为FrankeA级；Ⅱ型主要为B、C级；Ⅲ型主要为C、D级；Ⅳ型主要为D、E级。（2）Ⅰ－Ⅳ型皮层体感诱发电位表现者临床疗效分别为0、54．2％、82．8％、84．2％。（3）行椎体肿瘤切除、椎管内肿瘤切除、脊柱侧凸凹侧撑开及颈椎后路“单开门”时最易引发皮层体感诱发电位变化。（4）应用不同标准行术中监测灵敏度均为100％，特异度分别为85．6％、93．3％，误诊率分别为14．4％、6．7％，漏诊率均为0。结论 皮层体感诱发电位与Frankel分级、临床疗效有良好的相关性；皮层体感诱发电位灵敏度高，可及时反映出脊髓功能的变化，提高了脊髓手术的安全性；皮层体感诱发电位术中监测标准具有一定弹性，常因病情、部位及操作不同而变化。     

前路减压植骨融合术治疗单节段颈椎病的疗效分析

目的回顾分析前路减压植骨融合术治疗单节段颈椎病的疗效.方法 37例颈椎病患者分别采用Cloward法(15例)与Smith-Robinson 钛板内固定(22例).采用SAS 6.12软件对两组术式术前、术后1周、最后随访时日本骨科学会制定的颈椎病疗效评定标准评分、融合节段及全颈椎Cobb角、融合节段椎体前高及后高进行统计学分析.结果随访6～48个月,平均22个月.两种术式最后随访按日本骨科学会制定的颈椎病疗效评定标准评分无显著性差异,Cloward法术后融合节段椎体高度、颈椎生理前凸无变化;改良Smith-Robinson法术后融合节段椎间高度、颈椎生理前凸部分恢复,并可以维持.结论近期观察证明前路减压植骨融合术能够改善神经功能,而且改良Smith-Robinson法可改善并维持融合节段椎间高度及颈椎生理前凸.     

经股动脉穿刺脑血管造影术围手术期的护理

脑血管造影虽具有相对的安全性,但作为一种创伤性检查,也有一定的危险性。因此,配合医生做好造影的术前、术中、术后护理,对提高检查的安全性,确保造影成功有重要意义。我科于2003年2月至2003年4月对54例患者成功的进行了脑血管造影,现将护理措施总结如下。1临床资料本组54例患者,其中男性30例,女性24例,年龄9～72岁,平均45岁。均采用局麻下经皮股动脉穿刺置入导管进行脑血管造影。术前均有不同程度的精神紧张、焦虑、恐惧,由于禁食时间过长,1例术前发生低血糖反应,3例术中出现恶心、头昏,2例在术中排尿,1例术中烦躁不安,造成术区可能污染。…     

针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的疗效观察

目的:探讨针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2017年10月解放军总医院第六医学中心康复科医学门诊收治的跟痛症患者68例,分为观察组和对照组,每组34例,观察组予以针刀联合自体富血小板血浆治疗,对照组予以针刀治疗,治疗1次/周,连续治疗2次。记录2组患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和美国足踝外科协会后足功能评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS),对2组患者治疗前后患足的疼痛和功能进行评估,并计算临床治疗有效率。结果:2组患者在治疗后各个时间点,治疗前后组内比较VAS评分明显下降(P 0. 05); AOFAS后足功能评分显著上升,治疗前后评分差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组在治疗后3个月、6个月时VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后6个月2组痊愈率比较,差异有统计学意义(P 0. 05),总有效率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症,与单纯使用针刀治疗比较,具有缓解疼痛彻底、疗效持久、不易复发等优点,值得临床推广应用。     

粤北地区贲门癌患者幽门螺杆菌感染与预后的相关性研究

目的 探讨粤北地区贲门癌人群的幽门螺杆菌感染与临床病理特征和患者预后的关系.方法 收集2010年1月至2014年12月在粤北人民医院手术并经病理确诊的贲门癌患者手术标本70例,每例均有完整随访资料;采用改良Giemsa染色法原位检测贲门癌组织、癌旁组织及切缘组织中幽门螺杆菌感染情况,采用SPSS19.0软件统计分析其与临床病理特征及患者预后的关系.结果 70例贲门癌患者中幽门螺杆菌感染阳性42例,感染率为60.0%;有抗幽门螺杆菌治疗史的患者感染率为33.3%,明显低于无抗幽门螺杆菌治疗史患者的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌感染率与贲门癌患者的年龄分组、性别、肿瘤分化、淋巴结转移及病理分期不相关(P>0.05);70例贲门癌患者中位生存时间为40.4个月,幽门螺杆菌感染阴性、年龄60岁以下、淋巴结无转移和术后化疗的患者平均生存期分别为51.2个月、50.8个月、61.2个月、52.2个月,较幽门螺杆菌感染阳性、年龄60岁以上、淋巴结转移、术后无化疗组患者平均生存期延长,差异均具有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型显示,幽门螺杆菌感染不是影响贲门癌患者预后的独立因素(P>0.05),而淋巴结转移和术后化疗是影响贲门癌患者生存率的独立预后因素(P<0.05).结论 幽门螺杆菌感染在一定程度上影响粤北地区贲门癌的发生发展及预后,但并非贲门癌的独立预后因素.     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术联合富血小板血浆修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效分析

【摘要】 目的：探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）联合富血小板血浆 （platelet-rich plasma,PRP）修复治疗青壮年腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床安全性及有效性。方法：回顾性分析2017年1月～2019年12月符合纳入与排除标准的120例LDH患者的临床资料。其中,单纯内镜治疗组（A组,n=40）,内镜联合一次离心PRP治疗组（B组,n=42）、内镜联合二次离心PRP治疗组（C组,n=38）。记录患者术前、术后7d及术后3、6、12个月时的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、日本骨科学会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）;测量术前、术后6、12个月及末次随访时椎管横截面积（spinal canal cross-sectional area,SCSA）、髓核与脑脊液信号强度比值（signal intensity ratio,SIR）、椎间盘高度指数（disc height index,DHI）及椎间盘Pfirrmann分级。术后12个月时采用JOA评分改善率评价临床疗效。结果：患者均完成随访,随访时间24～33（28.02±2.19）个月。随访期间均未发生椎间隙感染、神经根损伤、节段不稳等严重并发症。三组患者术后各时间点VAS、JOA评分及ODI较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。三组VAS、JOA评分及ODI术后7d、3个月时组间两两比较均有统计学差异（P<0.05）;术后6个月时A组与C组、B组与C组比较有统计学差异（P<0.05）,而A组与B组比较无统计学差异（P>0.05）。末次随访时,SCSA、SIR及椎间盘Pfirrmann分级三组间比较有统计学差异（P<0.05）;A组与B组、A组与C组比较均有统计学差异（P<0.05）,B组与C组比较无统计学差异（P>0.05）。DHI在术前、术后6、12个月及末次随访时比较均无统计学差异（P>0.05）。按照JOA评分改善率评价标准,术后12个月时JOA评分优良率A组为92.5%,B组为95.2%,C组为97.4%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PTED联合PRP修复治疗青壮年LDH安全有效,在一定程度上可延缓腰椎间盘的退变。     

重组人神经肽Y融合蛋白的表达、纯化及生物信息学分析研究

目的 在大肠杆菌中表达人神经肽Y,并对之进行纯化、鉴定及生物信息学分析.方法 取已构建好且经测序确认无误的重组质粒pET28a-NPY转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导表达融合蛋白,并经SDS-PAGE检测和Western印迹鉴定,表达产物包涵体经Ni2+-NTA亲和层析纯化.然后利用相关在线软件进行生物信息学分析NPY蛋白.结果 经IPTG诱导含有pET28a-NPY重组质粒的DE3菌,表达出重组人NPY融合蛋白.重组蛋白经Ni2+-NTA亲和层析进行纯化后,得到了较高纯度的融合蛋白.经相关在线软件分析后获得了NPY的相关生物学特性.结论 重组质粒pET28a-NPY在大肠杆菌DE3中成功表达,亲和层析纯化后获得较高纯度融合蛋白,并对NPY蛋白的生物学特征进行了预测,为进一步研究其生物学功能及其抗体的研制奠定了基础.     

两种配穴法针灸治疗手术后肠麻痹疗效观察

目的观察两种配穴方法针灸治疗术后肠麻痹的疗效。方法96例腹部手术后肠麻痹患者分为募-合配穴组44例、俞-合配穴组52例，观察针刺治疗肠麻痹的疗效。结果两种配穴方法都取得了良好的效果，但俞-合配穴组效果优于募-合配穴组（P〈0．05）。结论配穴法针灸治疗手术后肠麻痹具有良好的效果。