新型下胫腓联合弹性钩钢板与Suture-button技术治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

目的:比较新型下胫腓联合弹性钩钢板(ESHP)与Suture-button技术治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法:回顾性研究解放军联勤保障部队第九〇九医院全军骨科中心2013年3月至2017年3月收治的53例下胫腓联合损伤合并踝关节骨折患者资料,根据下胫腓联合固定方式不同分为ESHP组和Suture-button组。ESH...     

新型皮肤牵张器治疗跟骨骨折术后软组织缺损伴骨外露的疗效分析

目的探讨自行研制的新型皮肤牵张器治疗跟骨骨折内固定术后皮肤软组织缺损伴骨外露的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2021年1月厦门大学附属东南医院全军骨科中心收治的9例闭合性跟骨骨折内固定术后皮肤软组织缺损患者资料, 男6例, 女3例;年龄19～61岁, 平均42.6岁;初次内固定手术至本次手术间隔时间14～75 d, 平均47.3 d。其中术后伤口脂肪液化伴裂开1例, 伤口皮肤坏死2例, 伤口感染6例;伤口常规扩创后形成类梭形皮肤软组织缺损创面, 面积为5.0 cm×2.0 cm～7.0 cm×3.5 cm, 且所有患者创面Pinch试验均阳性。于创面两侧缘各置入1枚直径为2.0的克氏针, 安装新型皮肤牵张器, 术中根据创面两侧软组织条件, 可急性闭合5 mm左右(宽度), 术后每天调整牵张器的螺纹杆以逐渐缩小创面, 创缘靠拢后无张力缝合。记录创面牵张过程中疼痛视觉模拟(VAS)评分、创面靠拢时间、牵张速度、创面愈合时间、并发症及末次随访时创面瘢痕温哥华瘢痕量表(VSS)评分。结果 9例患者均获随访, 时间8～18个月, 平均12.5个月。所有患者创面均获得顺利闭合, 创面靠拢(至...     

替吉奥联合奥沙利铂对比替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的Meta分析

目的评价替吉奥联合奥沙利铂（SOX方案）对比替吉奥联合顺铂（SP方案）治疗晚期胃癌（AGC）的疗效及安全性。 方法在PubMed、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中检索2022年7月前公开发表的有关替吉奥联合奥沙利铂（SOX组）对比替吉奥联合顺铂（SP组）治疗AGC的相关研究,按照Cochrane Handbook 5.1的临床试验质量评价标准对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果共有14篇2 650例AGC患者纳入研究,其中SOX组1 334例,SP组1 316例。与SP组比较,SOX组的总生存期（HR=0.87,95% CI：0.78~0.97,P=0.01）、无进展生存期（HR=0.87,95% CI：0.78~0.97,P=0.01）、完全缓解（OR=1.43,95% CI：1.02~2.00,P=0.04）、部分缓解（OR=1.64,95% CI：1.18~2.29,P=0.003）、疾病进展（OR=0.55,95% CI：0.34~0.87,P=0.01）、疾病控制率（OR=1.64,95% CI：1.04~2.56,P=0.03）和疾病稳定（OR=0.67,95% CI：0.53~0.83,P=0.000 4）方面比较,差异均有统计学意义,而两组客观有效率差异无统计学意义（OR=1.57,95% CI：0.85~2.90,P=0.15）。安全性方面,3级及以上不良反应中,SOX组白细胞减少（OR=0.20,95% CI：0.13~0.30,P<0.000 01）、贫血（OR=0.52,95% CI：0.32~0.86,P=0.01）、肌酐升高（OR=0.21,95% CI：0.07~0.61,P=0.004）的发生率更低,而周围感觉神经病（OR=10.64,95% CI：1.85~61.10,P=0.008）的发生率更高。 结论SOX方案可提高AGC的治疗有效率,改善无进展生存期和总生存期,但可能增加周围感觉神经病的发生率。     

61例高龄食管癌贲门癌患者外科治疗临床分析

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院1988年6月～2008年6月61例行手术治疗≥70岁的食管癌、贲门癌患者的临床资料。对合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率进行分析,并进行随访。结果合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率分别为55.74%、93.44%、32.79%、4.92%。1、3、5年生存率分别为62.0%、36.5%、23.6%。结论高龄不是食管癌贲门癌患者的手术绝对禁忌证,加强围手术期管理,正确评估高龄患者的心、肺等重要脏器功能,加强术后监护并及时处理并发症,采取个性化的治疗方案,可获得理想的治疗效果。     

血小板膜GPⅢa受体的基因多态性与阿司匹林在冠心病患者中疗效的关系

目的 探讨湖南地区部分人群中血小板膜糖蛋白GPⅢa基因的多态性与阿司匹林在冠心病患者中疗效的关系。方法 运用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析(PCR-RELP)技术检测160例冠心病患者的GPPⅢa受体T1565C的基因多态性。结果 160例冠心病患者中,101例为野生型T/T(63.1％),42例为杂合子T/C(26.3％),17例为纯合子C/C(10.6％)。携带等位基因C的患者对服用阿司匹林后的闭塞时间较携带等位基因T的患者延长。结论 GPⅢa受体T1565C的基因多态性与阿司匹林的药物疗效密切相关,野生型T/T的患者出现高血小板聚集活性的几率显著增加。     

外科加强监护治疗病区建设的探讨

5年前,我院建立ICU,95％以上的患者来自外科,5年中共收治患者500多例次,其中生命体征不稳定的危重患者130例,有许多成功经验,也有值得吸取的教训,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 诊断参考文献标准,本组共130例,均为ICU收治的生命体征(血压、心率、呼吸、昏迷或抽搐)至少一项明显不稳定者,其中多发伤23例,复合伤2例,中重度脑外伤64例,胸外伤9例,腹外伤11例,内科危重病9例,择期手术后7例,其它5例。     

甘肃省三级医院健康管理现状与发展模式的探讨

简要介绍了三级医院开展健康管理的重要性及其存在的问题;总结了甘肃省三级医院健康管理的三大特点:1.普遍建立了体检机构;2.健康管理机构不健全;3.专业人才匮乏。探讨分析了甘肃省三级医院健康管理的发展模式:1.建立职能机构;2.确定服务模式;3.配备专业人员;4.创新运行机制。     

聚合酶链反应与临床应用

<正> 聚合酶链反应(Polymerse Chain Reaction,PCt)即体外基因扩增技术,是以来自细胞核、线粒体、精子等少量的DNA及RNA分离物作为模板,通过选择性的将特定范围的DNA碱基序列进行体外扩增,而得到一定量的反应产物的一种新技术。一、聚合酶链反应的基本操作方法: PCR法的基本操作步骤有:变性、拼接(退火)、扩增(延伸)。也就是在特定的遗传因子范围的两端(分别在链的5′→3′方向之间)对各一对(两种)低聚核苷酸——引物,4种脱氧核糖苷酸,以及DNA聚合酶的缓冲液中,由引物夹杂着的碱基序列进行     

川芎嗪对急性缺血性脑卒中患者血液粘度及血小板聚集功能的观察

近代研究表明,急性缺血性脑卒中患者有血液粘滞性以及血小板粘附、聚集功能等改变。这些变化是反映机体的一种病理状态,可促进血栓形成。临床上多以测定血液流变学及血小板聚集功能作为反映血液流动性及     

基于XML的中医动态结构化电子病历系统的设计

本文对目前电子病历的发展情况进行了概述,然后详细介绍了中医结构化电子病历的中医特色,最后从技术特点、工作流程和功能模块设计三方面对中医动态结构化电子病历系统的设计进行了全面的介绍.依照上述设计我们实现了一个中医结构化电子病历系统.该系统的实现具有一定的前瞻性意义,并具有一定的临床实用价值.