马西替坦可降低肺动脉高压患者住院风险

近日,JACC Heart Failure上一项研究显示,10mg马西替坦可明显降低症状性肺动脉高压患者的全因住院风险和住院率。
　　马西替坦是一种新型内皮素受体拮抗剂,欧盟和美国于2013年批准其用于治疗肺动脉高压的上市申请。该研究是一项多中心、双盲、事件驱动的3期试验（ SERAPHIN研究）,纳入了742例12岁或以上有症状的肺动脉高压患者,来自39个国家的151个中心,其中女性占76.5%,患者的平均年龄为45.6岁。研究发现,与安慰剂组相比,3mg马西替坦组的全因住院风险无明显下降,但全因住院率明显降低了20.5%,全因导致的平均住院天数降低了30.6%;肺动脉高压导致的住院风险降低了42.7%,肺动脉高压导致的住院率降低了44.5%,肺动脉高压导致的平均住院天数降低了53.3%。与安慰剂组相比,10mg马西替坦组的全因住院风险明显降低,全因住院率明显降低了33.1%,全因导致的平均住院天数降低了31.0%;肺动脉高压导致的住院风险降低了51.6%,肺动脉高压导致的住院率降低了49.8%,肺动脉高压导致的平均住院天数降低了52.3%。研究者表示,10mg马西替坦组全因住院风险和住院率明显降低的主要原因是肺动脉高压导致的住院风险和住院率的明显降低。除此之外,研究也发现3mg马西替坦组和10mg马西替坦组非肺动脉高压相关的住院风险相似。     

一例心肺移植的主要组织相容性复合物相容性报道

一例心肺移植的主要组织相容性复合物相容性报道中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院丁素秋，吴清玉，刘小燕，唐棣，蔡一宏，张志欣九十年代，临床心肺移植已成为治疗终末期原发性心肺疾病的行之有效措施。然而心肺移植如同其它组织器官移植一...     

甘草酸在肝外疾病中的研究进展

异甘草酸镁是常用的护肝降酶药物,其主要成分由甘草酸制备而得,后者具有抗炎、抗氧化、抗病毒感染的作用。近年研究证实,甘草酸可能对缺血-再灌注损伤、神经系统损伤、多种炎症、免疫相关疾病、内分泌疾病和肿瘤有治疗作用,有广阔的应用前景。本文系统总结近年来甘草酸在肝外疾病中的研究进展,概括甘草酸治疗上述疾病的可能机制,并对未来的研究方向做前瞻性的展望。     

气压弹道式体外冲击波联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨气压弹道式体外冲击波联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择确诊膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为单纯玻璃酸钠组(对照组)与冲击波联合玻璃酸钠组(联合组),分别给予单纯玻璃酸钠及冲击波联合玻璃酸钠膝关节腔内注射,每周1次,连续5次为一个疗程。观察治疗前及治疗后2、4、8、12和24周的VAS评分、Lysholm膝关节功能评分,评估患膝的功能改善状况及治疗有效率。结果治疗后联合组与对照组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组下降更明显(P<0.05);膝关节功能评分两组均较治疗前升高(P<0.05),联合组升高更显著(P<0.05);联合组总有效率为96%,对照组为84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲击波联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著、安全性高,简单易行,值得临床推广。     

单纯肱骨滑车骨折1例并文献复习

肱骨滑车骨折系前臂暴力直接或间接作用于肱骨滑车部,造成肱骨滑车骨折,常合并肱骨小头骨折。单纯肱骨滑车骨折十分罕见,据国外文献报道发生率为0.57%,多见于年轻人及骨质疏松者[1]。单纯肱骨滑车骨折诊断困难,行3D-CT检查有助于明确诊断;肱骨滑车部骨折累及肘关节面,保守治疗效果欠佳;对于骨折端移位明显或伴骨折碎片掉入关节腔而影响肘关节运动功能时建议手术治疗。术后早期行功能锻炼,可有望恢复肘关     

黄芩甙对肾盂肾炎大鼠肾脏表面活性蛋白A表达的影响

目的：探讨正常及肾盂肾炎大鼠肾脏表面活性蛋白A（SP-A）的表达变化及黄芩甙对SP-A表达的影响。方法：将24只雄性Wistar大鼠随机分成4组,每组6只,A组：假手术＋生理盐水;B组：假手术＋黄芩甙;C组：模型＋生理盐水;D组：模型＋黄芩甙。用致肾盂肾炎大肠杆菌（uropathogenic E．coli）制备Wistar大鼠急性肾盂肾炎模型。采用免疫组化方法观察肾组织SP-A的表达,用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法观察SP-A mRNA的表达变化。结果：假手术组肾组织SP-A蛋白主要表达于肾小管上皮细胞,以外髓质处较为明显。模型组中SP-A表达的肾小管数量明显增多,染色变深,其阳性表达率于造模后显著高于假手术组,SP-A mRNA表达显著增强（P〈0．05）,模型＋黄芩甙组中SP-A的表达较模型＋生理盐水组增强（P〈0．05）。结论：本实验证实了肾组织SP-A蛋白主要表达于小管上皮细胞,以外髓质处明显。急性肾盂肾炎模型大鼠的SP-A蛋白表达增高,SP-A mRNA表达增强。SP-A可能在急性肾盂肾炎的发病过程中起着重要的防御作用。     

冠心病心绞痛患者述情障碍的临床特征

述情障碍以不能适当地表述情绪，缺乏幻想和实用性思维为特征。目前普遍地认为它不是一种独立的精神疾病。可以认为一种人格特征，也可能是某些躯体或精神疾病状态下的心理表现，并与某些疾病的预后和治疗相关。冠心病是一种身心疾病，对54例冠心病心绞痛患的述情障碍特征进行观察，并与71例正常人比较，试图探讨前表现的一般规律性。     

希望疗法在肿瘤治疗中的应用

1资料与方法1.1对象2002年4—6月收集医大社区康复期的成年癌症患者,本着自愿参加,积极配合的原则,共收集30例,男14例,女16例;其中乳腺癌8例、结肠癌5例、肺癌7例、胃癌8例和甲状腺癌2例。年龄24—72岁,平均48.28岁。1.2方法对医大专科实习护士进行希望疗法的理论培训和操作指导,每2名实习护士和一名资深的护理教师组成一个指导小组,负责6名患者,共分5组。希望疗法分为8个阶段,历时8周,每周进行1次,每次3小时。以自制问卷和GQOL1-74在治疗前后对患者进行调查。1.2.1第1阶段:建立团体意识。将6名自愿者召集在一起,以小组为单位,建立一个团…     

三氧化二砷对前列腺癌PC—3细胞周期的阻滞作用

目的：研究三氧化二砷(As2O3)诱导前列腺癌PC-3细胞生长抑制、周期阻滞的作用。方法：实验于2003-10／2004-05在解放军第四军医大学唐都医院中心实验室完成。应用体外细胞生长抑制试验(MTT比色法)研究As2O3对细胞生长的影响；流式细胞仪检测细胞周期分布的情况；Western blotting检测细胞周期调节分子周期素依赖性激酶(CDKs)、周期素依赖性激酶抑制素(CDKI)和周期素的变化。结果：As2O3抑制人前列腺癌细胞系PC-3生长具有时间、剂量依赖性，MTT比色试验显示1，2，5μmol／L的三氧化二砷处理1～6d，各组之间吸光值差异有显著性意义(F=22．220，P&;lt;0．001)；流式细胞术检测细胞周期分布见As2O3(1，2，5μmol／L)处理72h后，随着浓度的增加，聚集G1期的细胞增加[(51．8&;#177;2．4)％～(58．8&;#177;2．3)％]，各组之间比较，差异有显著性意义(x^2=15．846，P=0．01)，说明可诱导PC-3细胞G1期阻滞；免疫印迹试验提示As2O3可诱导PC-3细胞Cip1／p21和Kip1／p27呈计量依赖性增加，而CDK2，6和周期素E，A下调。结论：As2O3通过调节细胞周期调节素的表达来阻滞前列腺癌．PC-3细胞周期进程、抑制细胞生长，有必要进一步研究，为其在临床上用于治疗前列腺癌提供依据。