耳科手术中面神经监测仪的应用

目的探讨面神经监测仪在耳科手术中的应用价值.方法在22例耳科手术时,用面神经监测仪监测面神经,并比较手术时面神经水平段的暴露情况与面神经电流刺激阈值的关系.结果6例面神经骨管完整患者的电流刺激阈值为0.41～0.97mA;12例面神经骨管缺损但表面有黏膜及软组织覆盖者的电流刺激阈值为0.08～0.26mA;4例面神经直接暴露者的电流刺激阈值为0.06～0.16mA.经统计学分析,3组差异有显著性(P＜0.05).结论耳科手术时应用面神经监测仪可判断面神经骨管状况及探测面神经走行,是耳科手术时防止面神经损伤的有效辅助设备.     

取出节育器患者心理状况及干预措施

目的：探讨取出节育器患者心理状况及干预措施。方法：采用焦虑自评量表．让患者在术前独立完成自评。结果：108例取出节育器患者术前焦虑明显，医护人员应予重视，采取相应的干预措施，确保手术的顺利进行。使患者顺利度过应激期，促进其身心健康。     

人嗅粘膜内细胞色素P450 2A6的发育表达

目的：探讨细胞色素P450 2A6(cytochrome P450 2A6，CYP2A6)在不同胎龄胎儿嗅粘膜内的发育表达。方法：应用免疫组化法观察CYP2A6在胚胎发育16、18、22、28和38周胎儿嗅粘膜内的表达情况。结果：CYP2A6的表达始于孕18周，在支持细胞核上区胞浆顶端阳性着色，彼此相连呈一条带状，上皮中、下层个别支持细胞核下区也呈现稍弱的免疫阳性反应。到孕22周时，固有层Bowman腺细胞浆内开始出现CYP2A6阳性着色，但此时Bowman腺体数量较少，腺细胞仅单层排列围成腺腔。随胎儿发育CYP2A6表达强度不断增大，孕28周时整个支持细胞的阳性着色更加清晰，固有层内Bowman腺数量明显增多，并且腺细胞呈多层排列，胞浆内CYP2A6阳性强度开始超出上皮层内的支持细胞。孕38周时免疫反应达峰值，其中支持细胞的染色勾画出其独特的极性结构：细胞核上区宽阔，胞浆内CYP2A6染色清晰，而核下区逐渐缩窄，以足状突的形式附着于基膜上。结论：人胎儿发育时期嗅粘膜内有CYP2A6酶表达，并且与嗅感受神经元发育基本同步，二者可能存在共同的调控因子。固有层Bowman腺细胞内CYP2A6的开始表达时间晚于上皮层支持细胞，但却是嗅粘膜内CYP2A6表达的主要部位以及嗅素代谢转化的主要场所。     

中耳乳突手术致面瘫的原因及预防

目的探讨中耳乳突手术中面瘫发生的原因及预防,并评价面神经修复的疗效.方法回顾分析4例手术致面瘫患者行面神经修复术的临床资料.结果随访1年,3例治愈,1例好转.结论熟悉面神经的解剖,操作精细规范可有效地防止面瘫的发生,面神经损伤后应立即行探查减压和修复术.     

外耳道囊性腺样癌的手术治疗

目的：研究外耳道囊性腺样癌的临床手术治疗，方法：回顾分析我院1987－2001年收治的经病理确诊为外耳道囊性腺样癌患者12例，男7例，女5例，年龄27－60岁，平均41．3岁。6例局限于外耳道者行外耳道磁样切除加部分外耳道骨壁磨除或乳突根治术；5例侵及范围广累及中耳、乳突，甚至岩锥者行颞骨侧位切除加腮腺部分或全切除术；1例侵及颅内者行颞骨切除及侧颅底手术，切除颅内肿瘤并以帽状腱膜、带蒂颞肌瓣修补。结果：1例随访1年，9例随访均在2年以上，最长者13例，其中8例（初诊4例，复发者4例）术后无复发，2例复发并有肺转移，其中1例死亡，1例带癌生存至今，2例失访，结论：广泛彻底手术切除是治疗本病的关键。     

双侧中、内耳畸形伴单侧内耳前置1例报道

先天性耳聋的儿童中,约有20%存在内耳畸形,而内耳畸形中又有65%两侧均有畸形[1]。自人工耳蜗植入手术广泛开展以来,对内耳畸形的报告亦逐渐增多。除了常见的中、     

神经特异性烯醇化酶及嗅标记蛋白在不同胎龄胎儿嗅黏膜中的表达

目的 探讨神经特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase，NSE)及嗅标记蛋白(olfactory marker protein，OMP)在不同胎龄胎儿嗅黏膜中的表达。方法 以免疫组化方法检测NSE及OMP在12、16、20、24，28和34周6例不同胎龄胎儿嗅黏膜中的表达。结果 NSE免疫阳性反应在孕12～34周的胎儿嗅黏膜中均有表达，各胎龄胎儿嗅黏膜切片中均可见大量阳性着色的双极嗅神经细胞。孕12周时，阳性细胞数量很多，排列紧密，胞体多位于嗅上皮中下部且阳性嗅神经上皮占据胎儿鼻腔上2／3的黏膜，随着孕龄的增大，阳性细胞逐渐成多层次排列，所占鼻腔黏膜面积却逐渐减小，至孕34周时，仅局限于鼻腔上1／3黏膜：0MP免疫反应在孕12周胎儿鼻腔上2／3黏膜切片中仅发现少量阳性着色的双极神经细胞，明显少于同龄胎儿NSE阳性反应细胞。随着胎龄的增加，0MP阳性细胞逐渐增多，且胞体多位于嗅上皮中上部，但其数量仍相对少于同龄NSE阳性细胞。结论 人胚胎12周时嗅黏膜中已有大量的嗅神经细胞，其中少数嗅神经细胞已开始发育成熟。随着胎龄的增大，嗅上皮面积逐渐缩小，但成熟的嗅神经细胞逐渐增多，胚胎发育后期的胎儿嗅化学感受器发育已趋于成熟。     

面神经水平段神经鞘膜瘤3例

面神经水平段神经鞘膜瘤临床少见。随着近年来影像学的发展，早期诊断成为可能。早期诊断有助于面神经功能的保留和恢复。近年来我科共治疗3例面神经瘤患者，现报告如下。     

中耳乳突手术致面瘫的原因及预防

目的 :探讨中耳乳突手术中面瘫发生的原因及预防 ,并评价面神经修复的疗效。方法 :回顾分析 4例手术致面瘫患者行面神经修复术的临床资料。结果 :随访 1年 ,3例治愈 ,1例好转。结论 :熟悉面神经的解剖 ,操作精细规范可有效地防止面瘫的发生 ,面神经损伤后应立即行探查减压和修复术