高分辨率CT最大密度投影对慢性化脓性中耳炎听骨链病变的诊断价值

目的：通过高分辨率CT（HRCT）最大密度投影（MIP）对正常听骨链的观察,探讨其对慢性化脓性中耳炎听骨链病变的诊断价值。方法：对68例（136耳）患者进行HRCT扫描,自由模式分别沿各听小骨长轴行多平面重组,对重组图像行MIP重建,正常耳观察听骨链的结构形态,病变耳观察听骨链破坏情况并与手术结果比较。结果：54侧正常耳的听小骨MIP显示了听小骨的细微结构,还反映了听小骨之间的关系。慢性化脓性中耳炎82耳,MIP图像显示胆脂瘤型中耳炎41耳,39耳有听骨破坏,肉芽肿型中耳炎25耳,5耳有听骨破坏,单纯化脓性中耳炎16耳,未见骨质破坏。术中见胆脂瘤型中耳炎39耳骨质破坏,肉芽肿型中耳炎6耳有骨质破坏,单纯型无骨质破坏。结论：HRCT通过MIP可以清晰地显示正常听骨链及其空间结构,与轴位及冠状位图像相结合可以提高术前对听骨链病变的诊断率,有助于手术方式的制定。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤3例报告

我院于1985～1988年收治3例上颌窦纤维组织细胞瘤病人,死亡2例,失访1例。现举1例报道如下。 患者女,41岁。左上牙痛8个月,左面部麻木及头痛1个月,在当地医院拔除左上磨牙后疼痛不缓解而行上颌窦手术(无病理),术后症状不减而来本院。检查:左上牙龈肿胀,硬腭左侧下陷。X线片示左上颌窦密度增高,外壁破坏,左翼突内、外板及卵圆孔、棘孔不清。全麻下行上颌骨截除、眶内容摘除,术中见肿瘤广泛破坏上颌窦壁,侵及翼腭窝和颞下窝。病理诊断为恶性纤维组织细胞瘤。术后病人仍有头痛,5个月后死于脑转移。     

吉林市2003年出生缺陷监测分析

为了解吉林市出生缺陷发病率、发病情况及相关因素，制定干预措施，提高出生质量，现将吉林市2003年出生缺陷监测情况进行汇总分析。     

HRCT最大密度投影对外伤后锤砧关节脱位诊断价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)最大密度投影对外伤后锤砧关节脱位的诊断价值。方法 对10例(11耳)耳外伤后听力下降呈传导性聋患者行HRCT扫描,分别观察常规轴位、多平面重组冠状位及最大密度投影听骨链病变情况,并与手术结果比较。结果 耳部常规轴位显示锤砧关节脱位4耳;多平面重组冠状位显示3耳;最大密度投影轴位和冠状位均显示锤砧关节脱位6耳。术中探查见锤砧关节脱位6耳,砧镫关节脱位1耳,鼓膜穿孔7耳(3耳合并锤砧关节脱位)。锤砧关节脱位术前听力损失小于40dBHL的3耳未再行听骨链成形,另行人工听骨植入术3耳,砧镫关节脱位1耳,复位听骨,伴发鼓膜穿孔的3耳同时修补鼓膜。结论 HRCT最大密度投影对诊断外伤后锤砧关节脱位有重要价值。     

原发于鼻腔非霍奇金淋巴瘤1例

患儿女，1岁7个月。因左鼻部外伤后鼻塞、流涕3个月，左面部肿胀伴溢泪15d入院。患儿发病以来无发热，体重无减轻。初始以“感冒、急性鼻炎、鼻窦炎”在当地医院治疗效果欠佳，后行CT检查示双侧上颌窦、筛窦炎；鼻腔占位性病变。查体示一般状况可，心肺无异常，浅表淋巴结未触及肿大，张口呼吸。左侧面部稍肿胀，皮肤轻度充血，左侧眼球稍突出，溢泪。     

高分辨CT三维容积重建对颞骨骨质破坏的诊断价值

目的:探讨高分辨CT(HRCT)三维容积重建在颞骨骨质破坏中的诊断价值。方法:术前高分辨率轴位或冠状位CT上显示有颞骨骨质破坏或高度怀疑有骨质破坏的15例胆脂瘤型中耳炎患者,应用容积再现(VR)对病变区进行重建,术中观察病变范围并与重建图像比较。结果:与轴位或冠状位CT图像相比,所有重建图像均清晰地显示了骨质的破坏区域,并立体地显示了与周围骨质之间的关系,与手术结果相符合。结论:HRCT三维容积重建对颞骨骨质破坏诊断具有较高价值,并且有利于手术方式的制定。     

HRCT多平面重组及最大密度投影对慢性化脓性中耳炎听骨链病变的术前评估

目的：通过HRCT多平面重组及最大密度投影观察正常听骨链的形态，并对慢性化脓性中耳炎听骨链病变进行术前评估。方法：对20例(40耳）突发性聋患者（对照组）和62例（71耳）慢性化脓性中耳炎患者（病变组）行高分辨率CT 扫描,分别沿三个听小骨的长轴进行多平面重组（MPR），对显示图像直接进行最大密度投影重建（MIP）。对照组比较MPR 和MIP图像整体显示听骨的形态和结构情况；病变组观察听骨链破坏情况，并与手术结果比较。结果：对照组听小骨在MPR及MIP图像均明确显示，MPR对镫骨整体的显示优于MIP， MIP可以立体显示听骨链的空间结构；病变组，胆脂瘤型39例（44耳），MPR显示43耳有听骨破坏，MIP显示41耳有听骨破坏；肉芽肿型15例（17耳），MPR显示6耳有听骨破坏，MIP显示5耳有听骨破坏。单纯性中耳炎8例（10耳），MPR及 MIP均未显示听骨破坏。术中见胆脂瘤型中耳炎41耳有听骨破坏；肉芽肿型中耳炎6耳有骨质破坏，单纯型无听骨破坏。结论: MPR对镫骨的整体显示优于MIP，MIP对听骨链破坏的显示能力优于MPR，两者相结合可以提高听骨链破坏的诊断率，为手术方式的制定提供重要信息。     

慢性化脓性中耳炎术前检查指标和听骨链状态的相关性分析

目的:探讨慢性化脓性中耳炎术前检查指标和听骨链状态的相关性。方法:回顾性分析251例(288 耳)慢性化脓性中耳炎患者的听骨链状态与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、气导阈值、骨气导差值、乳突汽化程度、 耳源性并发症及胆脂瘤之间的相关性。结果:听骨链中断患者的气导阈值和骨气导差值明显增加;鼓膜松弛部穿 孔、术前持续流脓、存在胆脂瘤耳以及出现并发症耳的听骨链中断发生率明显增加。结论:根据纯音听阈可大致 判断听骨链的完整性和活动度;同时,听骨链状况与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、胆脂瘤耳和耳源性并发症耳具 有明显相关性。     

2002-2010年吉林市5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的 对吉林市5岁以下儿童死亡率和死亡因为进行不同年份的比较,寻找儿童死因变化的趋势与规律,为制定吉林市降低5岁以下儿童死亡率的卫生政策和干预措施提供理论依据.方法 利用2002-2010年吉林市管辖的10个县(市)、区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2010年新生儿死亡率为4.00‰,婴儿死亡率6.68‰,5...     

耳科手术中面神经监测仪的应用

目的探讨面神经监测仪在耳科手术中的应用价值.方法在22例耳科手术时,用面神经监测仪监测面神经,并比较手术时面神经水平段的暴露情况与面神经电流刺激阈值的关系.结果6例面神经骨管完整患者的电流刺激阈值为0.41～0.97mA;12例面神经骨管缺损但表面有黏膜及软组织覆盖者的电流刺激阈值为0.08～0.26mA;4例面神经直接暴露者的电流刺激阈值为0.06～0.16mA.经统计学分析,3组差异有显著性(P＜0.05).结论耳科手术时应用面神经监测仪可判断面神经骨管状况及探测面神经走行,是耳科手术时防止面神经损伤的有效辅助设备.