复方丹参片联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的疗效观察

探讨复方丹参片联合二甲双胍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的疗效。将60例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分成2组。观察组在原有的降糖方案中予复方丹参片联合二甲双胍治疗,对照组在原有的降糖方案中予二甲双胍治疗,2组均治疗16周。比较2组治疗前后以及组间体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖（FPG）、餐后2 小时血糖（2hPG）、胰岛素（0h,2h）、肝功能(AST,ALT,GTT)、血脂(TC,TG)、糖化血红蛋白,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)及肝脏彩超等指标。2组患者的肝功能、血糖、血脂、HOMA-RI均较治疗前明显改善(P＜0.05) ,观察组更明显(P＜0.01),且组间在改善肝功能、血脂方面存在显著性差异( P＜0.05)。复方丹参片联合二甲双胍联用治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效明确,优于单纯使用二甲双胍。     

102例冠状动脉造影无狭窄病变的胸痛患者的临床分析

目的回顾性分析在我院行冠状动脉造影无明显狭窄病变的102例胸痛患者,探讨相关的临床资料,以进一步提高对此类胸痛患者的认识。方法总结自2003年12月～2007年3月冠脉造影无明显狭窄病变的102例胸痛患者,进行临床分析和造影结果再认识。结果 102例胸痛患者经冠脉造影后均排除冠心病诊断,其最后的临床诊断多种多样,以心脏神经症居多,占47例（46.07%）。回顾此类胸痛患者的造影示内膜光滑,无局限性狭窄,但大部分病例的冠状动脉呈迂曲,扭结,有血流缓慢等现象。结论冠脉无明显狭窄病变而有冠脉迂曲的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、采用以β受体阻滞剂为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对这类患者的鉴别有特殊意义。     

辛伐他汀国产与进口制剂调脂的疗效和安全性对比

目的观察比较辛伐他汀(simvastatin)国产制剂(商品名理舒达)与进口制剂(商品名舒降之)对老年高脂血症患者在强化调脂下的疗效和安全性。方法将100例老年高脂血症患者以随机数字表法分为理舒达组(n=50)及舒降脂组(n=50),分别口服理舒达或舒降脂,剂量40mg/d。观察用药2周、4周及8周患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol HDL-C)及甘油三酯变化。结果两种辛伐他汀制剂均能显著降低总胆固醇(P<0.01)、LDL-C(P<0.01)和甘油三酯(P<0.01);理舒达作用等效于舒降脂(P>0.05);两种辛伐他汀制剂均能升高HDL-C水平,差异无统计学意义(P>0.05)。患者耐受性良好。结论辛伐他汀国产制剂理舒达强化调脂疗效肯定、副作用小,与其进口产品舒降脂比较疗效基本相同。     

冠状动脉迂曲无狭窄的胸痛病人的临床分析

目的 分析冠状动脉造影无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的胸痛病人的临床特点.方法 将102例冠状动脉造影无明显狭窄病变的胸痛病人分为冠状动脉迂曲组78例和无迂曲组24例,观察两组胸痛发作情况、临床用药效果、冠状动脉造影特点和心电图及运动试验的特点.结果 与无迂曲组相比,冠状动脉迂曲组多为典型的劳累型心绞痛,β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗常有效,静息心电图多为冠状T波,运动试验多阳性.结论 冠状动脉无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对鉴别这类病人有特殊意义.     

冠状动脉迂曲患者左心功能的超声心动图分析

目的探讨Tei指数检测冠状动脉迂曲患者的左心功能变化的临床价值。方法采用脉冲多普勒及组织多普勒显像技术对22例冠状动脉迂曲患者、30例无冠状动脉迂曲患者进行左心室Tei指数的测定,用二维Simpson法测定左室射血分数（EF）,用脉冲多普勒测定二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值（E/A）。结果冠状动脉迂曲组左室Tei指数显著高于非迂曲组（P〈0.05）;左室EF、E/A迂曲组与非迂曲组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠状动脉迂曲患者存在左心功能受损;提示冠状动脉迂曲可能是左心功能受损的标志物。     

马来酸桂哌齐特辅助治疗冠状动脉迂曲12例

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉迂曲的疗效。方法回顾性分析冠状动脉造影检出的冠状动脉迂曲患者22例病历资料,按患者接受的治疗分为对照10例和治疗组12例。对照组给予常规抗心绞痛治疗：硝酸异山梨酯5 mg,po,tid;肠溶阿司匹林0.1 g,po,qd;硝酸甘油5 mg泵注;低分子肝素钙500 U,sc,qd。治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上,加用马来酸桂哌齐特320 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,两组疗程均为14 d。观察两组心绞痛缓解情况及发作次数,每次发作时心电图变化,及治疗过程中出现不良反应情况。结果两组治疗后心绞痛缓解情况为：治疗组12例中,显效8例,有效3例,无效1例。对照组10例中,显效2例,有效和无效各4例。两组治疗后心电图变化情况为：治疗组12例中,显效7例,有效3例,无效2例。对照组10例中,显效1例,有效5例,无效4例。有差异,治疗组疗效优于对照组。结论马来酸桂哌齐特辅助治疗冠状动脉迂曲安全有效, 但远期预后需要更多依据。     

冠状动脉迂曲无狭窄的胸痛病人的临床分析

目的 分析冠状动脉造影无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的胸痛病人的临床特点.方法 将102例冠状动脉造影无明显狭窄病变的胸痛病人分为冠状动脉迂曲组78例和无迂曲组24例,观察两组胸痛发作情况、临床用药效果、冠状动脉造影特点和心电图及运动试验的特点.结果 与无迂曲组相比,冠状动脉迂曲组多为典型的劳累型心绞痛,β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗常有效,静息心电图多为冠状T波,运动试验多阳性.结论 冠状动脉无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对鉴别这类病人有特殊意义.     

中重度原发性高血压3种治疗方案的药物经济学评价

目的对3种临床常用治疗中重度原发性高血压方案[硝苯地平缓释片、缬沙坦片;缬沙坦氢氯噻嗪（复方制剂）]进行药物经济学评价。方法选择94例中重度原发性高血压病患者,随机分成3组。硝苯地平缓释片组：单用硝苯地平缓释片30mg,每天1次;缬沙坦片组：缬沙坦片80mg,每天1次;缬沙坦氢氯噻嗪（复方制剂）合用组：1粒,每天1次;3组疗程均为12周,观察3组的疗效并进行成本效果分析法和敏感度分析。结果 3组治疗方案对中重度原发性高血压的治疗效果差异无显著性,成本差异有显著性。结论缬沙坦片治疗中重度原发性高血压成本效果比最佳,值得临床推广。     

低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床安全性及疗效。方法将98例患者随机分为2组,对照组(48例)给予低分子肝素等常规抗心绞痛药物治疗,观察组(50例)在此基础上加用复方丹参滴丸治疗,治疗4周后观察两组心绞痛症状缓解及心电图变化情况。结果两组在心绞痛症状缓解及心电图变化方面有统计学差异(P<0.05或0.01),治疗组疗效优于对照组。结论低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛可有效缓解症状,心电图缺血性S-T段改善明显。