甲状腺恶性淋巴瘤一例

患者男，49岁。2001年5月，颈部触及无痛性肿块，可推动，肿块逐渐增大，近半年来肿块进行性增大，怕热、多汗。近来饮水有呛咳，并时有刺激性咳嗽。2002年8月28日体格检查：双侧肿块明显增大，累及全颈，质硬，无压痛、不随吞咽上下运动，未闻及血管杂音，余无特殊。甲状腺功能检查示：T3降低，FT3和TSH升高，T4和FT4正常，甲状腺球蛋白抗体     

核素脑脊液间隙显像在脑脊液漏中的临床价值

目的 探讨核素脑脊液间隙显像(radionuclide cisternography,RNC)在脑脊液漏(cerebrospinal fluid leak,CSFL)中的诊断价值.方法 回顾分析23例临床可疑CSFL患者RNC的SPECT与SPECT/CT断层融合影像资料,对SPECT与SPECT/CT断层融合影像资料进行对比分析.结果 SPECT、SPECT/CT断层融合显像对CSFL定性诊断灵敏度分别为95.7％、91.3％,两者之间差异无统计学意义;对CSFL定位诊断灵敏度分别为52.2％、87.0％,两者之间差异有统计学意义.结论 RNC的SPECT/CT断层融合显像既可定性CSFL、又可明确CSFL漏口定位,是CSFL诊断的理想影像学检查方法.     

重大灾害事件发生后核医学科的应急管理和策略

目的探讨"5.12"大地震等重大灾害事件发生后医院核医学科应急保障管理和对策。方法根据"5.12"大地震等重大灾害事件的特点和医院核医学科的特殊性,分析制定紧急处理预案的全面性和保障方案。结果明确重大灾害事件发生后医院核医学应急保障处理思路和制定紧急预案的特殊价值。结论建立和完善医院核医学科灾害紧急处理预案是非常必要的。     

多巴胺转运体显像对帕金森病的临床诊断研究

目的：用多巴胺转运体（DAT）显像剂^99mTc-2β-[N，N’-双（2-巯乙基）乙撑二氨基]甲基，3β（4-氯苯基）托烷（^990mTc-TRODAT—1）显像鉴别帕金森病（PD）与血管性帕金森综合征（VP）。材料和方法：28例PD患者，病程4个月-5年，15例VP患者，病程1-3年，正常对照组19例，静脉注射^99mTc-TRODAT—1，3h后行SPECT显像，并计算纹状体／小脑放射性比值（ST／CB）。结果：与正常对照组比较，PD患者纹状体^99mTc-TRODAT—1积聚显著下降，尤以壳核更为明显。早期PD患者（H／Y：1）即可见两侧ST／CB有显著差异；而VP患者纹状体内^9mTc-TRODAT—1放射性浓聚程度与对照组相似，ST／CB也无明显差异。结论：^99mTc—TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像有助于PD的早期诊断及鉴别诊断。     

前列腺癌患者125I近距离放射治疗后发生急性尿潴留的多因素分析

目的分析125I治疗前列腺癌(Brachytherapy)后发生急性尿潴留的各种因素,提出预见性因素,为临床评估及干预提供依据,改进125I植入方法,减少急性尿潴留并发症的发生率。方法我院2008年7月～2011年3月,126例前列腺癌患者行经直肠125I粒子植入,对于发生急性尿潴留的患者,从临床相关,治疗相关两大因素进行综合分析。结果126例125I植入的前列腺癌患者中15例发生了急性尿潴留,均行保留导尿。发生急性尿潴留的时间中位数为植入粒子的第2d(1～7d),保留导尿的时间中位数为7d(4～10d)。单变量分析临床相关,治疗相关因素,再行多因素综合分析,发现穿刺进针数(Number of needles),125I植入前IPSS评分(pre-implant IPSS),植入前前列腺B超体积(pre-implant US prostatevolume),植入125I的粒子数量(number of seeds)与急性尿潴留之间是有统计学意义的(P<0.05),多因素分析number ofneedles,pre-implant IPSS最有意义(P<0.01)。结论 number of needles及pre-implant IPSS可以做为125I近距离放射治疗前列腺癌患者是否发生急性尿潴留的可预见性因素。     

六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察六味五灵片治疗慢性乙型肝炎（CHB）的抗肝损伤和抗病毒疗效。方法 78例患者随机分为两组,治疗组46例,口服六味五灵片及阿德福韦酯（ADV）治疗;对照组32例,口服联苯双酯滴丸及ADV治疗,疗程均为8个月,观察患者肝功能及病毒复制相关指标的变化。结果治疗组肝功能复常率和病毒复制指标低于检测下限的比率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论六味五灵片治疗CHB,不但能降酶保肝,还具有较好的抗病毒作用。     

鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例,其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%）,包括轻度23例（35%）,中度28例（42%）,重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例,35%）、肺炎（18例,27%）、败血症（12例,18%）、胎粪吸入综合征（10例,15%）。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例（15%）,宫内窘迫30例（45%）,1 min Apgar评分0~7分32例（49%）,胎心监测异常24例（36%）,羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例）,其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%（10/66）;治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。     

两种覆盖全口义齿修复效果的临床研究

目的 比较传统覆盖全口义齿和磁性附着体覆盖全口义齿修复效果。方法 选择2008年5月至2010年10月在本院口腔科需做覆盖全口义齿修复的17例患者,每例患者均戴用传统覆盖全口义齿3个月后再改戴用磁性附着体覆盖全口义齿。分别在戴用两种覆盖全口义齿3个月时采用问卷的形式了解患者的满意度并采用称重法测量咀嚼效率。结果 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿3个月的满意度和咀嚼效率明显高于戴用传统覆盖全口义齿（P<0.05）。结论 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿在固位稳定和舒适程度及咀嚼效率方面明显优于传统覆盖全口义齿。     

传动直丝弓矫治器矫治安氏Ⅱ~1错畸形11例临床研究

目的:观察传动直丝弓矫治器矫治安氏Ⅱ1错畸形病例的临床效果,为探索更加高效、切合中国人特点的矫治方法提供临床依据。方法:选择2009年6月～2010年2月泰州市中医院口腔科门诊就诊的11例安氏Ⅱ1错畸形病例,采用传动直丝弓矫治器矫治,在矫治前后进行X线头影测量,将测量结果进行对比分析研究。结果:11例病例矫治前后X线头影测量结果分析显示,本方法能有效改善面部侧貌,最大限度回收上前牙,测量数据经统计学处理有显著差异(P<0.01),疗程最短12个月,最长16个月,平均14.6个月,效果满意。结论:传动直丝弓矫治器矫治性能高效,操作简便、可控,易于推广使用。