人工授精的临床与优生研究——兼论人类精子库的建立

本文报道AID 113人次,其中优生性AID 6人,治疗性AID107人次。人类精子库建立前后各获得26与24孕次,妊娠者周期妊娠率各为53％与48.8％。治疗性AID流产率为12.5％。新鲜精液与冷冻精液效果近似。授精时间以宫颈评分≥八分时进行,辅以观察BBT的变化。AID期间加用克罗米芬、HCG或/及孕酮可提高妊娠率。术后加强监护可预防流产。经过慎重考虑,迫切要求生育的AID夫妇,心理学上不会产生损害。优生性AID可达到消除劣质,扩展优质人口的目的。     

从逆行射精患者尿液中回收精子行人工授精的研究

目的　为了安全、有效、快捷地从逆行射精患者的尿液中回收有活力的精子 ,解决其生育问题。方法　患者手淫后 ,排尿于盛有 0 5 %葡萄糖溶液的无菌容器内 ,从中回收精子并行宫腔内人工授精。结果　回收精子的活率高、运动力强 ,患者配偶经过一个周期两次人工授精 ,成功怀孕。结论　葡萄糖溶液作为尿液的稀释液和精子的洗涤液 ,可安全、简便地回收精子。     

瞬时脉冲足底静脉泵在髋膝关节置换术后预防深静脉血栓形成的应用研究

目的 探讨瞬时脉冲足底静脉泵预防全髋/膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的效果,为临床医护人员选择最优的机械预防方式提供参考依据。方法 选取2019年11月至2020年8月在我院关节外科拟行全髋/膝关节置换术的病人210例,随机分为观察组（105例）和对照组（105例）;术后,观察组和对照组分别使用瞬时脉冲足底静脉泵和间歇性充气加压装置预防DVT。观察比较两组病人术后DVT的发生率、术后D-二聚体、C-反应蛋白、白细胞介素-6和患肢肿胀情况,住院时间和使用机械设备预防DVT的舒适度。结果 术后2周,观察组DVT总发生率为6.67%,对照组为9.52%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组病人机械设备使用的舒适度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 瞬时脉冲足底静脉泵可有效预防全髋/膝关节置换术后DVT,且舒适度高于间歇充气加压装置,预防DVT的时间成本低,值得临床推广。     

成都地区291名绝经后女性骨密度与维生素D水平

目的了解成都地区部分绝经后妇女维生素D水平,观察血清25(OH)D3与骨密度、年龄、绝经年龄、体重指数的关系。方法用整群随机抽样方法抽取成都地区291名绝经后女性,平均年龄(63.9±9.7)岁,按每10岁为1个年龄组分组。记录身高、体重、绝经年龄等基本信息,使用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测量腰椎2-4椎体(L2-4)、左髋关节股骨颈和全髋骨密度(BMD),用酶联免疫法测定血清25(OH)D3水平。分析绝经后女性骨量及血清25(OH)D3分布情况。结果超过半数的受试者(52.2%)患骨质疏松症,发病率随年龄增加而增高,80岁老年女性发病率达76.47%。血清25(OH)D3水平平均为18.37 ng/mL,维生素D缺乏发生率为68.38%。血清25(OH)D3水平与骨密度、年龄、绝经年龄无关,与BMI呈负相关(P=0.000)。结论成都地区部分绝经后妇女普遍存在维生素D缺乏,绝经后妇女应及时补充维生素D。     

45,X/46,X,dic(Y)嵌合型Turner综合征的临床和细胞遗传学探讨

本文对1例罕见的核型为45,X/46,X,dic(r) (gter→p11::p11→qter)嵌合型Turner综合征患者作临床和细胞遗传学分析,结合文献复习,对异常核型产生的机理、异常核型与临床表现的关系进行讨论。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松患者2年结果分析

目的 分析唑来膦酸（商品名：密固达）治疗绝经后骨质疏松患者2年后的疗效和不良反应.方法 统计我院2009~2012年中连续使用密固达治疗2年的绝经后骨质疏松患者47例的临床资料,分析治疗前后患者骨密度变化情况及不良反应发生率.结果 首次使用密固达患者中,出现发热3例（6.4%）,肌痛3例（6.4%）,发热合并肌痛9例（19.1%）.其中1例出现高热（最高体温40.5 ℃）;1例出现双侧大腿内侧出血点,1 w后消退;其余不良反应少见.第二次输注后出现发热5例（10.6%）,但无高热发生.左侧股骨颈骨密度、左侧全髋骨密度、L2~4椎体骨密度,治疗后与治疗前以及治疗第2年与第1年比较均明显升高（P＜0.05）.结论 密固达治疗绝经后骨质疏松对骨密度提升效果明显,且总体安全性好,主要不良反应为发热和肌痛.     

改善膝骨关节炎非手术患者运动治疗依从性的最佳证据总结

目的 总结改善膝骨关节炎非手术患者运动治疗依从性的最佳证据,以期为医护人员、管理者、患者及照顾者提供循证依据和参考。方法 计算机检索国际指南协作网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、美国风湿病学会、国际骨关节炎研究学会、土耳其抗风湿病联盟、欧洲骨质疏松和骨关节炎临床及经济学协会、欧洲灰色文献信息系统、Cochrane Library、PubMed、Joanna Briggs Library、医脉通、中国知网、万方数据库中对改善膝骨关节炎非手术患者治疗性运动依从性的文献。检索时限为2017年1月1日—2022年4月20日。由经过循证培训的2名研究人员对所纳入的文献进行质量评价,最终并对符合质量评价标准的文献进行证据提取。结果 共纳入12篇文献,包括指南5篇,系统评价4篇,专家共识3篇,涵盖多学科团队协作、制定个性化运动计划、外部支持、干预措施、健康教育和随访管理等6个方面。总结改善KOA非手术患者运动治疗依从性的最佳证据共18条,其中A级推荐8条,B级推荐10条。结论 临床医护人员在应用证据时,应充分评估并结合患者个体情况制定运动计划、加强多...     

医学细胞遗传学实验教学改革措施

医学细胞遗传学是一门实践性很强的科学,需要通过实验、实践才能获得较好的教学效果.实验课是重要的教学形式.然而,由于医学细胞遗传学是一门新设立的课程,经费投入不足,开设实验课的空间及时间都受到限制,为了给学生提供充足的实验、实践机会,我们进行了一些新的探索.……     

肝胆外科病房深部真菌感染临床分析及护理干预

目的研究肝胆外科病房深部真菌感染的引发因素及护理干预方法。方法:选取我院于2010年9月-2012年8月收治的78例肝胆外科病房深部真菌感染患者的临床资料,进行回顾性分析。分析深部真菌感染的致病因素及护理措施。结果 78例患者中,共培养出89株真菌,其中白色念珠菌45株(50.56%)。导致真菌感染的因素有滥用广谱抗生素,中心静脉置管,机械通气,肝功能障碍,糖尿病,高龄等。结论深部真菌感染在肝胆外科患者中发生率高,对患者病情影响大。需要采取护理干预措施,减少真菌感染机会,减少患者痛苦。     

母亲染色体异常生育先天性全白内障患儿一例

母亲染色体异常生育先天性全白内障患儿一例李永全，陈犇，潘超仁，梁晏青，周汝滨，廖霞，陈小萍患儿男，４岁半。第１胎足月顺产。出生的第３个月，发现患儿两眼瞳孔区有一白点状物且视力不良，只对光刺激敏感，诊断为双眼先天性全白内障。眼部检查；双眼视力光感，正常...