沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的 :探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床有效性。方法 :初治、难治或复发MM患者 10例 ,沙利度胺起始剂量 5 0～ 2 0 0mg·d-1,每 2wk增加 5 0～ 2 0 0mg·d-1,直到患者能够耐受或有效 ;同时联合应用化疗。根据M蛋白评定疗效为完全缓解 (CR)、很好的部分缓解 (VGPR)、部分缓解 (PR)、微小反应 (MR)和无反应 (NR)。同时对贫血、骨髓浆细胞比例和其他如口腔溃疡等进行评价。结果 :CR 3例 ,VGPR 3例 ,PR 4例。平均随访时间 5 0 5wk ,总生存率 90 %,无病生存率 30 %。无不能耐受的不良反应。结论 :沙利度胺可作为初发或难治MM的治疗。     

异基因造血干细胞移植术后EB病毒相关淋巴组织增生性疾病病例报道

报道1例异基因移植后EB病毒(epstein-barr virus, EBV)相关的淋巴组织增生性疾病, 探讨临床特征、病理诊断、鉴别诊断及预后治疗。患者女性, 异体基因移植术后51 d, 发热体温38.1 ℃, 双侧颈部及左侧腋窝淋巴结均肿大, 左侧腋窝淋巴结穿刺活检, 显微镜下见淋巴细胞弥漫增生, 小-中等大小, 见散在异型大细胞。免疫组化提示:EBV相关淋巴组织增生性疾病。诊断过程需要鉴别EBV相关淋巴瘤, 如霍奇金淋巴瘤, NK/T淋巴瘤等。     

APN FO 1341抗血小板聚集的研究

APNFO1341为穿心莲第三代提取物之一。本文采用血小板聚集(PAG)试验比浊法观察发现APN FO 1341在一定剂量范围内呈剂量依赖性抑制二磷酸腺苷(ADP)和血小板活化因子(PAF)诱导的人富血小板血浆(PRP)的PGA。其对虫ADP诱导第1分钟和第5分钟PAG的IC_(50)分别为2.6mg/L和1.4 mg/L;对由PAF诱导PAG的IC_(50)分别为0.58mg/L和0.38mg/L。通过血小板鲁米诺化学发光技术证明APN FO 1341 2mg/L即显著抑制静息及刺激后人洗涤血小板的化学发光,提示其尚具有清除活性氧的作用。APN FO 1341 2mg/L与PRP孵育后上清液中乳酸脱氢酶活性没有明显变化。表明APN FO 1341没有破坏血小板的作用。     

较低危骨髓增生异常综合征中难治性血细胞减少的治疗

较低危骨髓增生异常综合征患者难治性血细胞减少尚无国内外一致的定义。文章结合国内外疗效标准提出了
难治性血细胞减少的定义，对于国内外较低危骨髓增生异常综合征难治性血细胞减少的治疗进展做一详细的介绍。     

较低危骨髓增生异常综合征中难治性血细胞减少的治疗

较低危骨髓增生异常综合征患者难治性血细胞减少尚无国内外一致的定义。文章结合国内外疗效标准提出了 难治性血细胞减少的定义,对于国内外较低危骨髓增生异常综合征难治性血细胞减少的治疗进展做一详细的介绍。     

Caroli病1例报告

Caroli病为先天性肝内胆管囊状扩张症,临床上较为少见,本院近期发现1例,现报告如下。     

氯屈膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的溶骨眭病变的疗效观察

目的探讨氯屈膦酸二钠（clodronate disodium，商品名固令）联合化疗治疗多发性骨髓瘤（multiple mveloma，MM）的溶骨性病变的疗效。方法治疗组20例予氯屈膦酸二钠2400mg／日口服，同时予MP或M2方案化疗；对照组予MP或M2方案化疗。骨痛的缓解和血钙的下降作为评价指标。结果治疗组和对照组用药前均有骨痛，治疗后，治疗组完全缓解7例，部分缓解9例，有效率80％；对照组完全缓解2例．部分缓解6例，有效率44．4％，治疗组有效率高于对照组（P=0．023）。治疗组血钙升高7例，治疗后均降至正常范围，下降率为100％；对照组血钙升高5例，治疗后仅2例降至正常范围，下降率为40％。毒副作用方面，两组病人在用药过程中均未见有严重不良反应，病人耐受性良好。结论氯屈膦酸二钠是一种治疗多发性骨髓瘤伴骨痛和高钙血症的有效药物。     

尿激酶延迟溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性和有效性

目的：探讨尿激酶延迟溶栓疗法下肢深静脉血栓形成（ＬＥＤＶＴ）的安全性和有效性。方法：在静脉造影确诊后,采用尿激酶延迟溶栓疗法（５０万ｕ１０ｍｉｎ内推入,随后１ｈ内静脉输液１０万ｕ,２－３ｄ每天静脉输液１００万ｕ,４－１４ｄ每天静脉输液２５－５０万ｕ）加每天皮下注射肝素钙５０ｍｇ（每１２ｈ１次）和口服阿司匹林１００ｍｇ（每天１次）治疗ＬＥＤＶＴ患者９例,结果：血栓完全溶解１例（１１．１１％）,部分溶     

组蛋白脱乙酰化酶抑制剂在血液系统肿瘤的研究进展

组蛋白的乙酰化和脱乙酰化在调节基因表达方面起着重要作用,并且组蛋白脱乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)和组蛋白乙酰转移酶(histone acety1ases,HATs)的活性与肿瘤发生有关,组蛋白脱乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors,HDACi)可以抑制HDACs,促进组蛋白乙酰化,调节染色质结构和基因转录,被用于实体瘤和血液肿瘤的靶向治疗,成为研究的热点之一.     

自体造血干细胞移植治疗复发难治性生殖细胞肿瘤1例

患者:男性,13岁。诊断生殖细胞肿瘤(germ cell tumor,GCT)并肺、肝、脑和骨转移2年余,2016年10月收住上海交通大学医学院附属同仁医院(同仁医院)血液科。患者2014年11月因右侧胸痛就诊于上海市肺科医院,查胸片示双肺多发结节。同年12月肺穿刺病理见恶性细胞,考虑上皮来源的肿瘤细胞。基因检测表皮生长因子受体(epidermal