湘南铁路地区急性菌痢高发原因分析及防治对策探讨

「目的」为探索湘南铁路地区急性菌痢高发原因及防治对策。「方法」收集１９９４～１９９８年医院病例资料,并作１９９９年现状调查,运用危害分析和关键控制点（ＨＡＣＣＰ）和规范管理（ＧＭＰ）方法实施防治对策,作效果观察。「结果」误诊病例多,铁路流动人口多,菌痢传入机会频率高,环境卫生质量差,是报告发病率高的原因,运用ＨＡＣＣＰ和ＧＭＰ方法后,误诊率由原来４２％下降到８％,发病率（６８．３４／１０万）比前五年年均２１２．５／１０下降了６７．８％。「结论」诊断欠规范、误诊病例多,是报告发病率的关键因素;其次为铁路客运从业人员接触传染机会多、流动人员多,运用ＨＡＣＣＰ和ＧＭＰ管理方法能够有效地控制急性菌痢的高发病率。     

湖南省1996～1997年卫生总费用测算结果及初步分析

该分析了湖南省1996～1997年卫生总费用的筹资来源和分配流向,其中包括政府预算内卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出,并对卫生总费用进行了宏观分析。     

与时俱进 全面开展生活方式教育

该文从疾病谱和死因谱的改变、医学模式的转变、卫生经费的降低、自我保健意识的改变四个角度,论述了全面开展 生活方式教育的必要性和重要性;从以社区为依托、以医院为基础、以生活方式为指导三个方面,探讨了生活方式教 育的工作模式.     

联合应用氯沙坦和氨氯地平治疗单纯收缩期高血压的疗效

目的观察氨氯地平单用或与氯沙坦联合应用治疗单纯收缩期高血压的疗效及其对靶器官的保护作用。方法将60例中老年原发性高血压病患者随机分为氨氯地平组（A组）和氨氯地平加氯沙坦组（B组），分别予以氨氯地平5mg／d口服和氨氯地平5mg／d加氯沙坦50mg／d口服，观察治疗前、后尿微量蛋白、血钾、血尿素氮、血肌酐、血尿酸及血压的变化。结果治疗8周，两组血压均有明显下降，A组总有效率为53．33％，B组总有效率为83．33％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后的尿微量蛋白，肾功能的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CCB（氨氯地平）和ARB（氯沙坦）联合应用可用于单纯收缩期高血压的治疗。     

社区卫生服务中心降糖药物使用情况分析

目的了解本院降血糖药物的应用情况．并进行经济学分析和评价，为临床合理用药提供依据。方法采用药物应用频度分析方法，对本院2001至2006年降血糖药物的应用数量，金额，主要品种及用药频度（DDDs）进行回顾性分析。结果降糖药物近6年来总用量逐年上升，品种增加。结论降糖药物使用量与金额呈明显递增趋势，反映糖尿病危害日趋严重。价廉、高效、方便的口服降血糖药物仍是基层医院的临床首选。     

独爱药草 从容享瘦

听说腹泻可减肥，结果令决意将瘦身进行到底的“瘦身族”们泻到力不可支，消化、吸收功能相继受损，中气也受伤害，而且愈吃愈虚。从秋天开始，人体最容易发胖的季节来临，“瘦身族’’们该如何减负呢？不妨泡杯中药茶进行健康瘦身。     

砷对小鼠脂质过氧化和抗氧化能力的影响

采用动物实验方法,研究砷对小鼠各组织ＭＤＡ含量,ＳＯＤ活力及全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力的影响。结果显示：心脏的中、高剂量组ＭＤＡ水平显著高于对照组和低剂量组,而ＳＯＤ活力则是中、高剂量组显著低于对照组和低剂量组;肝脏的染毒组ＭＤＡ水平均显著高于对照组,而ＳＯＤ活力低剂量组显著高于其它３组,中、高剂量组显著低于对照组和低剂量组;肾脏中仅高剂量组ＭＤＡ水平显著高于对照组,而ＳＯＤ活力各组间无显著差异。全血中的ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著下降,并呈剂量－效应关系。表明,砷可促进机体脂质过氧化,抑制抗氧化酶（ＳＯＤ,ＧＳＨ－Ｐｘ）的活力。     

提高孕产期保健质量是降低贫困地区壮族妇女孕产妇死亡的有力措施

目的 :提高贫困地区壮族农村住院分娩率 ,加强产时保健 ,提高贫困地区壮族农村产科质量 ,降低产后出血死亡率。在广西 30个老少边山穷地区 ,以项目和“母亲安全工程”为载体 ,在经济条件困难 ,基础设施落后 ,围产保健服务管理滞后的情况下 ,积极贯彻落实《母婴保健法》,依法规范围产保健服务管理 ,多方筹措资金 ,加强产科软、硬件建设 ,以项目工作为龙头 ,以科研为先导 ,积极推广适宜技术。以健康促进为目的 ,大力开展健康教育和生殖保健活动 ,使围产保健工作取得了较好成绩。30个贫困地区壮族农村近半数以上乡卫生院产科建设已达自治区标准 ,基本能满足贫困地区农民住院分娩的需求 ,并带动广西妇幼卫生工作的发展     

Is There a Survival Benefit to Neoadjuvant Versus Adjuvant Chemotherapy,Combined with Surgery for Resectable Colorectal Liver Metastases?

Background  The benefits of adding chemotherapy to surgery in patients with hepatic colorectal metastases at moderate and high risk for recurrence and the optimal sequence of administration are undetermined. Methods  We followed the overall-survival and event-free survival rates after operation in patients with resectable colorectal metastases confined to the liver. The adjuvant patients first underwent surgery and then treatment, whereas the neoadjuvant patients underwent treatment, surgery, and re-treatment. Assignment was by oncologist and patient preferences. Chemotherapy was oxaliplatin (FOLFOX) or irinotecan (FOLFIRI) based. Results  Fifty-six of 105 patients who underwent liver resections for colorectal metastases (2002–2005) are included. The two groups were comparable for demographics, characteristics of disease (including recurrence risk), treatment protocols, and follow-up. The respective 1-, 2-, and 3-year overall survival rates were 91%, 91%, and 84%, and the event-free survival rates were 63%, 49%, and 49% for the 19 adjuvant patients, and 95%, 91%, and 70%, and 94%, 50%, and 50% for the 37 neoadjuvant patients. Conclusions  The midterm overall survival and disease-free survival rates in this group of patients with resectable colorectal metastases to the liver, who were treated with combination of resection and chemotherapy, were similar, regardless of the sequence of treatment. Portions of this article were presented before the American Pancreato-Biliary Association (AHPBA) annual meeting (2006, Miami Beach) and the International Pancreato-Biliary Association (IHPBA) meeting (2006, Edinburgh).