尼群地平在正常人血中的浓度和药效学

本文用高效液相色谱(HPLC)在5名健康受试者口服40 mg尼群地平后测定血药浓度,并同时进行药效学研究。结果表明,尼群地平的药物动力学参数分别为:T_(1/2)=5.4±3.6h;C_(max)=138.9±52ng/ml;T_(max)=2.45±1.38h;AUC_(0～16h)=724.54±365.9ng·h/ml。在药效学方面,血压和心率的变化被选作药效学指标。给药后对收缩压未见显著影响,但可引起舒张压显著的降低,并使脉压增加。如在1.5h,舒张压下降0.85 kPa(9％,P<0.01),脉压增加0.91kPa(18.1％,P<0.05)。在给药后15min到8h,心率也有显著增加,其P<0.05或0.01;在舒张压降低较甚时,心率增加尤甚。如在2h,由正常值69次/min增至86次/min(增加24.6％,P<0.01)。综观其降压作用和心率变化,是随尼群地平的血浓度变化而变化。此种作用可维持8h。     

手术产对婴幼儿智能发育的影响

本文报告了197例手术产小儿,按盖泽尔发育诊断进行了测试,以了解各种手术产及其产前发病因素对小儿智能发育的影响。结果197人中24人在四能区有1～3项测得的发育商在正常值以下。各种手术产对智能的影响:臀牵引占29.4%(5/17);剖宫产占12.8%(11/86);头吸引占8.9%(7/78);产钳占6.2%(1/16),自然分娩占9.6%(32/331)。4组与对照组比较有非常显著差异。影响各能区共有31项次,其中言语能落后者15项次,动作能8项次,应物能7项次,应人能1项次。初步认为臀牵引对智能发育影响最大,剖宫产次之,头吸引又次之。影响各能区以言语能最多,占15项次,符合盖泽尔指出的言语能可为小儿神经系统发育提供信息的规律。     

20例小儿心脏瓣膜置换术分析

目的 比较２０例小儿心脏瓣膜置换术前后心功能变化。方法 全部病儿均施行单个瓣膜置换，同时修补并存的心脏畸形。采用自对照蝗研究方法，分析订前，术后一周的ＥＤＤ（左室舒张术直径）、ＳＶ（每搏输出量），ＥＦ（射血分数），ＦＳ（短轴缩短率）及ＣＴＲ（Ｘ线胸片测得心胸比值）等指标，结果 全组病例术后心功能均有明显改善。结论严格选择手术适应症，加强围手术期处理，手术方法、选择合适的瓣膜及术后正确的抗凝治疗是儿     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭57例临床观察

目的 :观察中医辨证分型治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法 :采用中医辨证治疗和正常组对照 ,观察其疗效及血清BUN与Cr的变化。结果 :气阴两虚型、肝肾阴虚型以肾功能代偿期及氮质血症期为主 ;脾肾气(阳)虚型以氮质血症期及尿毒症期为多 ;阴阳两虚型以尿毒症期为最多。各型BUN与Cr明显高于正常组 ,而以阴阳两虚型最高 ;气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气(阳)虚型的疗效及降低BUN与Cr作用尤为显著。结论 :CRF患者各型与西医肾功能分期关系密切 ,中医辨证治疗对CRF有明显的改善作用。     

体外研究人细胞色素P450 3A4等位基因多态性对药物代谢和药物相互作用的影响

 目的 体外研究药物对人细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）（野生型，WT）及其 4 个突变等位基因重组酶 CYP3A4*3（M445T）、CYP3A4*4（I118V）、CYP3A4*17（F189S）和CYP3A4*18（L293P）的抑制程度。 方法 采用荧光高通量法和 HPLC 法分别测定 WT 及其 4 个突变等位基因重组酶催化荧光底物——二甲基荧光素（DBF）脱烷基化和探针底物——硝苯地平氧化反应时的酶动力学参数；且通过测定大扶康、万络、西乐葆、酮康唑、地尔硫卓和维拉帕米的半数抑制浓度（IC50）值，确定6 种药物对酶的抑制程度。 结果 除 F189S 外，其余 4 种重组酶均能催化DBF 和硝苯地平反应生成相应的产物。各突变等位基因重组酶催化 DBF 反应的 Km 值（亲和力）与 WT 相当，M445T 和 L293P 的内在清除率分别是 WT 的 3.1 和 3.8 倍（P < 0.05），I118V 是 WT 的 1.3 倍（P = 0.1010）。各重组酶催化硝苯地平氧化反应的 Km 值均比 WT 小，I118V 和 L293P 的内在清除率分别是 WT 的 0.7 和 2.6 倍（P < 0.05），M445T 与 WT 相当（P = 0.7676）。6 种药物对各重组酶的抑制程度强弱均为：酮康唑 > 地尔硫卓 > 维拉帕米 > 大扶康 > 西乐葆 > 万络；药物对各重组酶的 IC50 值大小为：WT < L293P < M445T < I118V。 结论 等位基因突变导致了酶动力学特征的改变和药物对酶抑制程度的不同，为进一步研究临床联合用药安全性奠定基础。     

动脉内重组组织型纤溶酶原激活物局部溶栓治疗超早期脑梗死

目的：探讨动脉内重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）局部溶栓治疗超早期脑梗死的有效性和安全性。方法：收集有完整资料的动脉溶栓病例21例，用NIHSS评分评定溶栓的疗效，用改良Rankin量表评价溶栓治疗90d时的转归，并对溶栓治疗的再通率、有症状脑出血发生率和病死率进行分析。结果：动脉内局部溶栓转归良好的比例为42．9％，有症状脑出血发生率为9．5％，病死率为9．5％。57．1％的溶栓病例完全再通，38．1％的病例部分再通。溶栓后再通等级为Ⅲ级的患者预后良好的比例为58．3％，再通等级为Ⅱ级的患者预后良好的比例为25％。大脑前动脉和大脑中动脉闭塞患者的动脉溶栓后的转归良好，动脉溶栓可降低颈内动脉和基底动脉闭塞的病死率结论：动脉内rtPA局部应用溶栓治疗超早期急性脑梗死安全、有效，再通等级与闭塞部位和预后相关。     

中青年甲亢手术中腺体残留量估计法

本文报告用成人小指末节为体积估计中青年原发性甲状腺机能亢进症的手术残留腺体量。双侧残留腺体总重量约为8.26g,与多数学者认为保留4—8g相近似。对照既往保留拇指末节病例,本法术后复发率明显降低,同时未见发生粘液性水肿病例。     

抗霉菌药1-[β-(对硝基苯氧基)-2,4-二氯苯乙基]咪唑硝酸盐的合成

合成抗霉菌药1-[β-(对-硝基苯氧基)-2,4-二氯苯乙基]咪唑时,制备2',4'-二氯-2-(1-咪唑基)苯乙酮(Ⅲ),用过量咪唑作缩合剂效果较好(过量咪唑可以回收)。α-(2,4-二氯苯基)咪唑-1-乙醇和对-硝基氯苯缩合时,使用极性和非极性溶剂并使用适当触媒优于用四氢呋喃。     

Thyrotrophin-releasing hormone (TRH) stimulation test in psychiatric patients

The thyrotrophin (TSH) response to thyrotrophin-releasing hormone (TRH) 300 micrograms intravenously was studied in 25 patients with schizophrenia, 14 with depression, and 8 with mania. The rate of blunted TRH test results was zero in healthy controls, 64.3% in depression, 62.5% in mania, and 28.0% in schizophrenia. These differences of the rates between depression or mania patients and controls were significant, whereas the difference of rates between schizophrenias and healthy controls was not significant by X2 test. These results seemed to support the view that TRH stimulation test can be used as a biological marker to distinguish affective disorder and that both depression and mania is correlated with the decreased function of serotonin.     

西京-87型鼓泡式氧合器在小儿超临界体重时的选用

目的：观察西京-87型中号、小号氧合器在小儿超临界体重时的应用效果。方法：将62例体重大于15kg的先天性心脏病患儿应用小号氧合器，42例体重大于30kg的先天性心脏病患儿应用中号氧合器；观察在不同温度下的灌注流量、静脉血氧饱和度及降复温指标。结果：西京-87型中号、小号鼓泡式氧合器在超过其应用的临界体重时，灌注流量、静脉血氧饱和度和降复温指标都能维持正常要求范围内。结论：西京-87型中号、小号鼓泡式氧合器在超出其适用的体重范围5kg以内是安全可靠的并可以明显减少预充量。